Плюсы и минусы метода внутриканального отбеливания зуба

Эффективность метода для зубов с пломбами

Что такое внутриканальное отбеливание:

  • потемнение дентина – распространённое явление. Нередко после лечения кариеса или удаления нерва единица зубного ряда начинает темнеть (становится серой или коричневой);
  • зуб запломбирован, здоровье единицы сохранено, однако эстетика заметно ухудшается. Исправить положение отбеливанием эмали практически невозможно: дентин остаётся тёмным;
  • стоматологи нашли решение – внутрикоронковое (эндодонтическое) отбеливание. После удаления потемневших тканей врач закладывает отбеливающий гель, ставит временную пломбу;
  • специальный состав влияет непосредственно на потемневшую зону. Процедура повторяется до четырёх раз;
  • стоматолог устанавливает специальные прокладки, чтобы исключить изменение цвета зубной ткани в будущем;
  • после процедуры внутриканального отбеливания проблемная единица становится светлее без изменения структуры.

Профессионально отбелить зубы возможно и в домашних условиях, но для этого необходимо проконсультироваться со стоматологом. Домашнее осветление эмали схоже с кабинетным химическим отбеливанием. Здесь также используется активный гель на основе перекиси водорода, только концентрация его значительно ниже.

Метод заключается в том, что вам придется ежедневно носить специальные каппы, которые заполняются раствором для отбеливания.

Основное преимущество методики внутриканального осветления зуба – возможность сохранения его естественного вида и отсутствие необходимости в обточке и протезировании. Метод применяют и для осветления тканей под установленной коронкой, если зуб, несущий искусственную конструкцию, просвечивает сквозь нее. Как выглядит зубной ряд после отбеливания, можно увидеть на фото.

Также этот способ реставрации имеет и другие плюсы:

  • безопасность и безболезненность для пациента;
  • небольшая вероятность осложнений;
  • доступная цена (около 1000 рублей);
  • избирательное воздействие лишь на один зуб.

Плюсы и минусы метода внутриканального отбеливания зуба

Главный минус внутрикоронкового или внутриканального отбеливания зуба – недолговечность результата. При несоблюдении правил гигиены белизна продержится максимум два года, затем потребуется повторение процедуры или поиск альтернативных методик осветления эмали. Среди минусов способа также можно выделить:

  • длительность процедуры;
  • невозможность проведения отбеливания без замены пломбы;
  • необходимость нескольких посещений и применения бормашины;
  • возможно раздражение слизистой ротовой полости.

Это способ, при котором осветление зубов происходит путем ввода в корневые каналы отбеливающих веществ. Данная технология произвела переворот в эстетической стоматологии и дополнила перечень услуг, удовлетворяющих требования пациентов в плане эстетики.

Существующие ранее методы отбеливания показывали хороший результат, но только на витальных (живых) единицах. Чего нельзя сказать про изменение цвета невитальных элементов, когда итог процедуры не совпадал с ожидаемым результатом.

Теперь вернуть исходный цвет можно и тем зубам, у которых в процессе их лечения был удален нерв. Чтобы по внешнему виду они не отличались от всех элементов челюстной дуги, средство вводится в депульпированную полость и действует на ткани изнутри.

Чтобы добиться такого результата, пациенту придется посетить врача не раз. После всех подготовительных процедур, средство вводится в полость, которая затем запечатывается временной пломбой. По истечению определенного промежутка времени, стоматолог дает оценку эффекту действия отбеливающих компонентов, и по нему выполняет повторную процедуру или завершает курс.

Осветление невитальных единиц впервые было предложено в 1864 г., но получить нужный эффект удалось недавно. В 70-х годах прошлого столетия для эндооотбеливания начали использовать водный раствор натриевого пербората. До этого времени все осветляющие компоненты применялись как самостоятельные средства и постоянно заменялись.

Сегодня техника выполнения процедуры и препараты для нее изменились. В них по-прежнему присутствуют ранее применяемые вещества, но в другом соотношении, а вода заменилась пероксидом водорода.

Отбеливание зубов ZOOM 3

В случае потемнения зуба изнутри, внутриканальное отбеливание является щадящей альтернативой протезированию. Метод позволяет сохранить естественный вид зуба, не обтачивая его и не прибегая к установке искусственной коронки. Это является главным преимуществом эндоотбеливания.Процедура также имеет и другие плюсы:

  • безопасность метода и низкая вероятность осложнений;
  • полная безболезненность;
  • возможность сохранить соседние зубы нетронутыми;
  • доступная большинству пациентов цена.

Вероятность возникновения побочных эффектов не высока, но она все же существует. Иногда эндоотбеливание может сделать зуб более хрупким.Результат процедуры в большинстве случаев является положительным. Примерно 80-90% процедур приводят к достижению идеальных показателей белизны.

Минус эндоотбеливания

Минус эндоотбеливания – это  недолговечность результата. Если не соблюдать определенных правила по уходу за зубами, то белизна не продержится более двух лет. Затем необходимо будет повторить процедуру заново либо искать альтернативные способы отбеливания.

Эффективность метода снижается в том случае, когда при проведении процедуры не были учтены имеющиеся противопоказания и индивидуальные особенности пациента. По этой причине перед проведением внутриканального отбеливания необходима консультация у опытного врача-стоматолога.

Установленные ранее пломбы не снижают результативность отбеливания, но только в том случае, когда композитный материал не окрашен. При процедуре осветляются лишь естественные ткани, а на пломбировочные материалы отбеливающий гель не действует. После обработки полости все потемневшие пломбы необходимо заменить новыми, более светлыми.

Щадящее отбеливание зубов Zoom 3

представляет собой следующую последовательность действий по обработке зубов:

  • Предварительно производится изолирование мягких тканей ротовой полости от попадания используемых препаратов.
  • Далее зубы покрываются слоем гелеобразной пасты, имеющей в своём составе фосфат кальция, оказывающий отбеливающее и восстанавливающее действие на эмалевое покрытие зубов.
  • Затем производится активация действия уникального геля с помощью облучения ультрафиолетовым светом галогеновой лампы Zoom 3. Это обеспечивает ускорение процесса отбеливания, снижение чувствительности зубов и уменьшение вероятности возвращения прежнего цвета. Под влиянием ультрафиолетового облучения из геля расщепляется активный кислород, который проникает внутрь эмали и реагирует с окрашивающим пигментом зуба, разлагая его на элементарные бесцветные компоненты.  
  • Причём всё это происходит без повреждения эмали и дентинной ткани. Отбеливание зубов Zoom 3 позволяет устранить внешнее и внутреннее окрашивание зубов, повысить уровень их белизны на 8-12 градаций.
  • Длительность процедуры отбеливания системой Zoom 3 занимает примерно 60 минут, после чего отбеленные зубы покрываются специальным составом, содержащим фтор и свободный кальций, который временно понижает чувствительность зубов на несколько часов после выполнения всех процедур.

Причины потемнения зубов

Изменение зубной поверхности (дисколорит) происходит вследствие воздействия извне, проблем с общим здоровьем, а также обуславливается стоматологическими действиями.

Внешние причины

Потемнение происходит вследствие:

  1. Частого и в большом количестве употребления крепкого чая, красного вина, кофе.
  2. От воздействия никотина.
  3. Из-за нерегулярной или некачественной гигиены ротовой полости.

Названые факторы вместе или по отдельности губительно влияют на оттенок элементов челюстного ряда. Кроме изменения цвета и потери здорового блеска, скопившиеся на поверхности, отложения провоцируют развитие различных патологий.

Исправление данного вида потемнения простое — надо отказаться от действий, повлекших потемнение, достаточно времени отводить гигиене и правильно ее проводить.

Внутрикоронковая потеря белизны происходит под действием различных факторов:

  • проникновение в микротрещинки природных и синтетических красящих веществ. Заметное окрашивающее действие производят яркие ягоды, кофе, табак, красное вино, ягодные соки;
  • химическая реакция после пломбирования проблемной единицы. Резорцино-формалиновая смесь придаёт зубной ткани розовый оттенок, при установке пломбы с примесью серебра дентин становится серым;
  • при пульпите нервно-сосудистый пучок отмирает, без питания, кровоснабжения проблемный зуб становится «мёртвым», часто темнеет изнутри.

Преимущества и недостатки метода

К преимуществам данной методики относится:

  • профессиональность и новизна метода, позволяющая выполнить осветление эмали на 8-12 оттенков;
  • максимально щадящий режим процедуры в отношении здоровья и тела пациента;
  • не нарушается прочность и химический состав эмали за счёт использования уникальной гели;
  • высокая устойчивость эффекта отбеливания в сравнении со всеми другими способами осветления, применявшимися ранее;
  • неукоснительное выполнение рекомендаций по уходу и гигиене полости рта после отбеливания позволяет сохранять результат в течение 5 лет;
  • абсолютная безопасность системы отбеливания зубов Zoom3 для здоровья пациента подтверждена проведёнными клиническими обследованиями.
ПОДРОБНОСТИ:   Отбеливание зубов в стоматологическом кабинете

Система отбеливания Zoom 3 обычно применяется один раз и не даёт каких-то побочных эффектов, однако повторное его использование может иметь некоторые нежелательные последствия для пациента, к которым относятся:

  • более существенной проблемой является повышенная чувствительность зубов, которая может появиться после каждой процедуры отбеливания, и вероятность её появления с каждым этапом возрастает; 
  • в подавляющем своём большинстве желтоватый оттенок зубов является их естественным цветом, при котором прочность эмали максимальна. Попытки глубинного осветления эмали с целью увеличения её долгосрочности приводят к потере прочности эмали;
  • высокая стоимость проведения отбеливания ZOOM 3, которая в московских клиниках составляет в среднем 18-26 тысяч рублей, что дороже других способов отбеливания (капы для домашнего отбеливания полоски, химическое отбеливание);
  • технология отбеливания ZOOM 3 применима только в отношении естественных зубов, на протезы она не действует;
  • метод противопоказан людям с серьёзными болезнями дёсен (пародонтоз, гингивит и т.д.), детям до 16 лет, кормящим матерям и беременным женщинам, людям с кардиостимуляторами и принимающим препараты, влияющие на светочувствительность организма.

Процедура имеет несколько положительных сторон:

  • отсутствие болезненных ощущений, безопасность метода;
  • хороший результат;
  • методика подходит для «живых» и депульпированных единиц зубного ряда;
  • инновационный способ отбеливания эффективен при ношении керамических коронок;
  • для достижения результата не нужно препарировать проблемный зуб, обточка эмали также не нужна;
  • стоимость соизмерима с эффектом от процедуры.

Обратите внимание! Инновационная методика внутриканального отбеливания заменяет установку коронок. Потемневшая депульпированная единица просвечивает через цельнокерамическую пластину, эстетику полностью восстановить не удаётся.

Узнайте о других эффективных методах отбеливания зубов. Самые эффективные рецепты собраны в этой статье; про отбеливающие полоски crest 3d white прочтите здесь; про лазерное отбеливание написано тут. О применении карандаша bright white узнайте после перехода по этой ссылке; рецепты с маслом чайного дерева собраны на этой странице. Про отбеливание активированным углем написано по этому адресу.

Показания и ограничения

Плюсы и минусы метода внутриканального отбеливания зуба

Исходя из причин, спровоцировавших изменение оттенка зубов изнутри, эндоотбеливание целесообразно проводить при следующих состояниях:

  • возрастные изменения эмали, которые невозможно исправить традиционным способом;
  • травмирование зуба, вследствие чего случилось кровоизлияние в пульпу;
  • пломбирование резорцин-формалином, из-за которого заметно окрашивание коронковой части в светло-розовый цвет;
  • потемневшая единица депульпирована;
  • гибель пульпы по причине периодонтита, запущенного кариеса или пульпита;
  • окрашивание дентина ввиду регулярного употребления крепкого чая, кофе, когда красящие вещества через микротрещинки на эмали проникли в глубокие слои.

Насколько будет оправдано внутриканальное отбеливание при данных показания, решает стоматолог после оценки степени потемнения и выявления причины этого процесса.

Прежде чем решиться на процедуру, пациенту следует знать об ограничениях, при которых не рекомендовано отбеливание данным способом:

  • возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность эмали;
  • пародонтоз;
  • аллергия или реакция на пероксид водорода;
  • прогрессирующее воспаление во рту;
  • высокая степень стирания эмали;
  • пародонтит;
  • сколы и трещинны;
  • прогрессирующий обширный кариес;
  • сахарный диабет;
  • беременность и период лактации;
  • патологии щитовидной железы.

Плохой результат внутриканальное осветление показывает на «мертвой» единице с давно поставленной композитной пломбой.

Описание процедуры внутриканального отбеливания зубов

Если специалист замечает, что у пациента потемнел зуб, то до назначения терапии нужно определить причину этого процесса. После осмотра врач направляет пациента на рентгендиагностику, которая позволит исключить наличие воспаления и убедиться в качестве пломбировки каналов. Процедура внутриканального отбеливания включает несколько этапов:

  1. Плюсы и минусы метода внутриканального отбеливания зубаПолная санация полости рта и ополаскивание с использованием антибактериального средства.
  2. Удаление установленной пломбы. При наличии вторичного кариеса специалист проводит его зачистку.
  3. Установка изолирующих прокладок и закладывание специального геля в полость зуба. Именно это вещество осуществляет внутреннее отбеливание зуба.
  4. Помещенный в полость состав запечатывается временной пломбой, которая будет закрывать отверстие на протяжении двух недель.

Спустя 14 дней стоматолог оценивает качество осветления. Если депульпированный зуб приобрел необходимый оттенок, временная пломба удаляется, после чего осуществляется зачистка поверхности зуба и закладывание постоянного материала. Предварительная установка прокладки между стенкой зуба и пломбой позволит избежать его потемнения в будущем.

После процедуры пациент должен обеспечить зубам качественный домашний уход: несколько дней воздержаться от курения, в течение пары недель не употреблять яркие ягоды и фрукты, чистить зубы дважды в день и ополаскивать рот водой после каждого приема пищи. Несоблюдение этих правил может способствовать быстрому возвращению темного цвета эмали.

Внутреннее осветление мертвого зуба может не дать результата с первого применения отбеливающего вещества. Если ткани слабовосприимчивы к составу геля, его закладывают снова. Такой способ реставрации для одного зуба нельзя применять чаще 4 раз, поскольку твердые ткани могут начать разрушаться изнутри.

Поражённый кариесом зуб постепенно темнеет и начинает выделяться в стройном белозубом ряду ротовой полости, доставляя эстетические страдания своему хозяину. В недалёком прошлом такой дефект разрешался установкой коронки на потемневший и сточенный после лечения зуб. Сегодня современные достижения стоматологии предлагают альтернативу традиционному решению проблемы в виде эндоотбеливания зуба.

Эндоотбеливание представляет собой способ восстановления белизны потемневшего зуба изнутри, когда в депульпированную полость зуба помещается отбеливающая гель. Процедура отбеливания опалесценс (opalesceence) не представляет особой сложности и стоит из следующей последовательности действий:

  1. Предварительно выясняется истинная причина изменения цвета зуба.
  2. Производится также рентгенологическое обследование результатов и качества проведённой терапии внутренних каналов зуба.
  3. Далее выполняется удаление установленной прежде пломбы и при необходимости производится удаление кариозных участков ткани.
  4. После удаления пломбы и открытия корневых каналов, проводят распломбировку каналов, механическую и медицинскую обработку каналов.
  5. Свободные полости наполняются активным гелем и запечатываются временной пломбой.
  6. Проведя с временной пломбой 2 недели, пациент приходит на контрольный осмотр, где стоматолог оценивает действие препарата. Если потемнение цвета ещё имеет место, то врач открывает каналы, очищает их и заполняет заново гелем. В каждом конкретном случае может потребоваться разное количество процедур, пока будет достигнут желаемый результат.
  7. При достижении окончательной цели, полного удаления тёмных пятен, пломбируют каналы, выполняется заключительная реставрация зуба.
  8. В зависимости от срока сохранности белизны эндоотбеливание можно повторить через год или ещё более длительный период.

Причинами внутриканальных потемнений зуба могут являться:

  • Взаимодействие дентина и зубной эмали с отдельными типами пломб. К примеру, пломба на основе резорцин-формалиновой массы вызывает со временем приобретение запломбированным зубом розового оттенка, а серебряная пломба приводит к появлению чёрного и серого фона.
  • Отмирание пульпы при заболевании пародонтитом или пульпитом вызывает постепенную потерю блеска зубом, превращающейся постепенно в его потемнение.
  • Внутриканальная окраска может возникать из-за проникновения пищевых красителей в микротрещины зубной эмали после приёма пищи и напитков, а также оседания никотина на поверхности и микротрещинах зуба после курения. Интенсивность цвета и глубина окрашивания зависит при этом от того, насколько велики трещины.
  • Вследствие этих причин метод внутриканального отбеливания назначается пациентам в случаях, когда потемнение зуба вызвано использованием окрашивающих пломб, проведением лечения больного зуба или метод внешнего отбеливания не достигает должного результата.
  • Ослабление прочности депульпированного зуба по причине того, что в мёртвом зубе не происходит восстановление поражённых тканей после отбеливания, что влечёт увеличение вероятности его поломки, скола при механических нагрузках. Этим обуславливается ограничение на количество проведения эндоотбеливания, которое не должно превышать 4-х раз.
  • Разрушение белковых химических красителей, происходящее при эндоотбеливании, снижает прочность пломб, которые также могут содержать эти вещества, что в свою очередь способствует проникновению внутрь зуба пищевых красителей от принимаемой пищи. Вследствие этого изначально существует риск низкой эффективности проводимой процедуры.
  • наличие кариеса зубов и пародонтита;
  • подростковый возраст пациента до 16 лет, когда формирование зубов не завершено;
  • грудное кормление и беременность;
  • аллергическая реакция организма на действие перекиси водорода;
  • прежние композитные реставрации зубов, тональный цвет которых со временем изменился;
  • повышенная зубная чувствительность пациента.

В сравнении с внешним отбеливанием цена процедуры внутриканального отбеливания значительно дешевле, так как обычно производится эндоотбеливание одного или двух зубов, которое к тому же не требует использования дорогостоящего стоматологического оборудования. 

Недостатки

Несмотря на огромное количество преимуществ, таких как простота методики, ее доступность и быстрый эффект, отбеливание с помощью геля имеет и некоторые недостатки:

  • Возможность дополнительного разрушения эмали в случае попадания в незакрытые кариозные полости, микротрещины и клиновидные дефекты в зубах.
  • Риск развития раздражения слизистых оболочек ротовой полости при неаккуратном нанесении геля или его подтекании.
  • При случайном проглатывании препарата возможен ожег слизистой глотки и пищевода.
  • На компоненты отбеливающего геля возможно развитие аллергических реакций.
ПОДРОБНОСТИ:   Система отбеливания зубов White Light – инструкция, прибор для домашнего отбеливания зубов "Вайт Лайт"

Плюсы и минусы метода внутриканального отбеливания зуба

Но при точном соблюдении технологии отбеливания и мер предосторожности, использование гелей абсолютно безопасно.

Результат отбеливания гелем: фото до и после

При внутреннем потемнении эндоотбеливание считается щадящим альтернативным вариантом протезированию.

Методика помогает сохранить естественность зубов, не проводя обтачивание, снятие слоя эмали и размещение протезной конструкции (коронки). Данный факт является основным достоинством процедуры.

Кроме этого, существуют и другие преимущества:

  • безболезненность;
  • минимальная вероятность развития осложнений;
  • безопасность для пациента;
  • сохранность соседних единиц;
  • приемлемая стоимость;
  • высокая результативность.

К недостатку следует отнести повышение хрупкости элемента, который подвергался осветлению. Если процедуру проделывать многократно (более четырех раз в год) с небольшим по времени интервалом, присутствует вероятность его разрушения.

Также негативными моментами считаются:

  • невозможность осветления без замены старых окрашенных пломб;
  • обязательность использования бормашины;
  • необходимость нескольких визитов к стоматологу.

Подготовительные мероприятия

Первое, с чего эндоотбеливание начинается – подготовка полости рта пациента. Сначала проводится визуальный и инструментальный осмотр.

Обязательно назначается рентгенография. По ее результату врач выясняет характер и серьезность проблемы, определяется со схемой процесса, проверяет качество давно поставленных пломб и исследует зуб на наличие скрытой формы воспаления.

Далее выполняется полная санация и профессиональная чистка полости рта.

Особенности проведения процедуры

Плюсы и минусы метода внутриканального отбеливания зуба

Эндоотбеливание рекомендовано при следующих проблемах:

  • потемнение внутри зуба, не уменьшающееся при воздействии на эмаль;
  • травмирование зубной ткани, сопровождающееся кровоизлиянием в пульпу;
  • гибель нервного пучка при периодонтите, пульпите. Постепенно «мёртвый» зуб становится темнее;
  • окрашивание зубной ткани при частом употреблении продуктов с красителями;
  • пломбирование единиц с применением материалов, изменяющих цвет дентина.

Первым этапом является поход к стоматологу для определения причин, которые вызвали потемнение.

Внимание! Врач проводит тщательный визуальный осмотр, а также, как правило, назначает, рентгенодиагностику, которая позволяет убедиться в правильной обработке и пломбировании зуба и корневых каналов. Стоматологу необходимо исключить наличие очага воспаления.

На следующем этапе старая пломба удаляется и производится очистка полости от окрашивающих пигментов. Затем устанавливается специальная цементная прокладка, которая изолирует каналы от проникновения отбеливающих веществ. Осветляющий гель вводится в полость зуба и закрывается временной пломбой.

Примерно через две недели временная пломба снимается и удаляются остатки отбеливающего вещества. Стоматолог оценивает полученный эффект и по необходимости наносит гель повторно. Иногда может потребоваться до пяти сеансов.

Эндоотбеливание зубов

Эндоотбеливание – это способ внутрикоронкового осветления зуба. Основан на введении геля на основе пербоната натрия в  полость зуба и установке временной пломбы. Затем производится повторное введение геля,а в дальнейшем закрытие зуба.

После того как получен удовлетворительный результат, зуб полностью реставрируется с применением современных пломбировочных материалов. Зачастую через год назначается повторная процедура.Достоинством эндоотбеливания является отсутствие болевых ощущений и побочных эффектов. Коронковая часть сохраняется, зуб не требует обточки и применения протезирующих конструкций.

При этом цена на манипуляцию гораздо более доступна, чем другие отбеливающие методики или установка коронки.Некоторые пациенты пытаются осветлить зуб самостоятельно, применяя средства для домашнего отбеливания. К ним относятся различные полоски, пасты и гели, а также народные рецепты. Стоматологи рекомендуют не тратить время на эти способы, так как эффекта от них не будет, а негативное влияние на эмаль может потребовать серьезного лечения.

Следующий визит начинается с того, что пациенту предлагается прополоскать рот антисептиком для исключения бактериального заражения.

Отбеливание зубов фото до и после

Основная фаза внутриканального отбеливания проходит в следующей последовательности:

  1. Выбор будущего оттенка эмали.
  2. Изолирование зуба от всех остальных единиц.
  3. Изъятие старой пломбы.
  4. Вычищение остатков окрашивающих веществ и пломбировочного материала.
  5. Накладывание на устье каналов изолирующей прокладки для избегания попадания осветляющего средства.
  6. Заполнение полости осветляющим препаратом.
  7. Закрытие временной пломбой.

Через неделю процесс повторяется снова. Чтобы получить желаемый результат, пациенту с таким же по времени интервалом придется посещать стоматолога от 2 до 4 раз. Когда зуб приобретет нужный цвет, устанавливается постоянная пломба.

Важно! Чтобы избежать разрушения зубных тканей (резорбции), человеку необходимо 1 раз в год приходить на осмотр и выполнять рентгенографию.

В видео представлена схема проведения внутриканального отбеливания зубов.

Ожидаемый результат и эффективность

Множественные исследования специалистов кафедры стоматологии СГМУ им. Разумовского подтверждают, что эффективность внутриканального осветления – 83%.

Результат может быть хуже, если перед выполнением не были учтены противопоказания, и повлияли индивидуальные особенности организма.

Во время процедуры только отдельные пациенты могут испытывать слабую чувствительность и чувство распирания в обрабатываемой единице. Полученный после процедуры эффект сохраняется в течение года, затем процедуру рекомендуется повторить.

Как показывают статистические данные, количество пациентов, прибегающих к данной методике, ежегодно растет. Спрос на нее объясняется тем, что при проведении отбеливающее средство воздействует на одну конкретную единицу, сохраняя ее форму и не повреждая соседние элементы.

Возможные осложнения

Возможным осложнением эндоотбеливания является хрупкость твердых тканей проблемной единицы. Подобное последствие имеет место, если для осветления использовались средства с более высокой концентрацией.

Необходимость их применения объясняется сильным потемнением невитального элемента, на который действие гелей с обычным составом малоэффективно. По этой причине не рекомендуется проводить данную процедуру более 4-х раз.

Стоматологи предупреждают, что если изначально зуб был ослаблен, то после отбеливания, есть вероятность его скорой потери.

Очень редкое последствие – заболевание десенных тканей, прилегающих к этой единице. Развивается только при занесении инфекции во время проведения процедуры.

В некоторых ситуациях такой способ отбеливания применять нельзя. Противопоказаниями к внутриканальному отбеливанию зубов являются:

  1. Беременность и лактация.
  2. Возраст пациента менее 16 лет.
  3. Наличие аллергических реакций на перекись водорода.
  4. Заболевания пародонта.
  5. Кариозные поражения.
  6. Гиперчувствительность эмали и сильная стираемость.
  7. Дефекты и трещины эмали.
  8. Сахарный диабет и эндокринные нарушения.
  9. Фотополимерные пломбы (в этом случае отбеливание неэффективно).
Дефекты зубов и трещины эмали

Дефекты зубов и трещины эмали – это одно из противопоказаний к эндоотбеливанию, т.к. вводимый гель воздействует структуру зуба и может привести к  повреждению зубной коронки с последующим переломом.

Полученный после эндоотбеливания результат сохраняется, как правило, на срок до одного года. После истечения этого срока процедуру рекомендуется повторить.

Внимание! Многие пациенты выбирают эту процедуру по причине ее безопасности, отсутствия болезненных ощущений, а также точечное воздействие на один конкретный зуб, сохраняя его природную форму и не затрагивая соседние.

ПОДРОБНОСТИ:   Отбеливание зубов при помощи геля и лампы

Специалисты кафедры стоматологии СГМУ им. Разумовского провели исследование, посвященное внутриканальному отбеливанию зубов. Полученные статистические данные говорят от том, что процедура эффективна в 83% случаев. При осуществлении манипуляции эндоотбеливания лишь единицы пациентов испытывают некоторую чувствительность на обрабатываемом участке. Ощущения похожи на распирание и некоторое повышение температуры в зубе. Однако, результат проведенной процедуры удовлетворяет всех пациентов.

Осложнение после отбеливания

При устранении эстетических дефектов путем эндоотбеливания, ослабляется прочность зуба, т.к. химическое воздействие происходит в «мертвом» зубе. В связи с этим необходимо применять минимальное число отбеливающих процедур, чтобы не привести к разрушения коронки.

Среди негативных моментов можно отметить:

  • Невозможность отбеливания без замены окрашенных пломбировочных материалов.
  • Возможное повышение хрупкости зуба, ослабленного частыми эндоотбеливаниями.
  • Необходимость применения бормашины и нескольких посещений стоматологического кабинета.

Результат процедуры в 80-90% случаев является положительным. В процессе отбеливания некоторые пациенты могут чувствовать распирание или увеличение температуры в зубе, однако вероятность развития побочных эффектов минимальна.

Внутреннее осветление потемневшего зуба иногда может привести к его повышенной хрупкости. Чаще всего осложнение возникает при осветлении депульпированной зубной единицы, поскольку в ней нет живых тканей, способных восстанавливаться. По этой же причине возможен перелом зуба или скол части коронки.

Цвета эмали зубов

Химическое вещество, используемое для отбеливания, довольно агрессивно, поэтому нужно контролировать число осветляющих процедур и выбирать специалиста, который имеет достаточно опыта для ее проведения. Пациент должен быть готов к тому, что красители, входящие с состав пломбы, могут «противостоять» отбеливателю, вследствие чего результат осветления будет далек от желаемого.

Показания к процедуре эндоотбеливания

Важно! Процедура внутриканального отбеливания заключается в обработке ранее депульпированного зуба. В корневые каналы вводится специальное вещество, способствующее их осветлению. Манипуляция является безболезненной и не требует анестезии.

Внутриканальное отбеливание показано в следующих ситуациях:

  1. Осложненный кариес и пульпит, сопровождающиеся гибелью нерва или принудительной депульпацией. Неживой зуб через какое-то время может потемнеть.
  2. Пломбирование пигментирующими составами. Резорцин-формалиновый способ лечения может вызвать окрашивание корня и коронковой части зуба в розоватый оттенок.
  3. Перенесенная травма, повлекшая кровоизлияние в пульпарные ткани.
  4. Глубокое проникновение пигментов из внешней среды. Если на эмали есть трещинки, то сильноокрашенные продукты (крепкий чай, кофе, красное вино) могут привести к изменению цвета тканей дентина.
Внутриканальное отбеливание зубов

Внутриканальное отбеливание зубов выполняется врачом-стоматологом, проводится путем введения осветляющего вещества в полость зуба (ранне депульпированного). Данная процедура, является безболезненной и очень эффективной.

Инновационная методика имеет несколько этапов. Специальная подготовка к процедурам не нужна. Обязательное условие – выполнение рентгенограммы проблемной единицы для контроля качества пломбирования каналов.

Стадии внутриканального отбеливания зубов:

  • выявление причины потемнения зубной ткани, рентгеновское исследование;
  • удаление пломбы;
  • устранение частей зубной ткани, поражённых кариесом;
  • тщательное очищение корневых каналов, применение изолирующей прокладки;
  • в освободившееся пространство вводится отбеливающий состав, ставится временная пломба;
  • следующее посещение – через 2 недели. Врач убирает защитный слой, проверяет, насколько светлее стала потемневшая единица. Чаще всего для хорошего результата требуется 2–3 процедуры;
  • после введения дополнительного объёма геля вновь проводится установка временной пломбы;
  • после достижения желаемого оттенка врач заполняет полость пломбировочным материалом, проводит реставрацию единицы «начисто»;
  • при правильном проведении эндоотбеливания эффект держится достаточно долго. Повторные сеансы проводятся не ранее, чем через год.

Методика сложная, для правильного внутрикоронкового отбеливания требуется высокий профессионализм. Лишние процедуры могут разрушить реставрированную единицу, более трёх-четырёх раз в течение одного курса опасно осветлять внутренние ткани.

Эндоотбеливанием называют процедуру, при которой в полость ранее депульпированного зуба помещают осветляющий гель, воздействующий на цвет зубных тканей. В качестве главного активного компонента используется перекись водорода или перборат натрия. В ходе химической реакции выделяется кислород, разрушающий пигментированные пятна, в результате зуб становится светлее.

Метод внутриканального осветления является безболезненным для пациента. Он удобен тем, что вещество действует на зуб изнутри, обволакивая пораженный участок, благодаря чему эффект может быть виден уже после первого применения.

Процедура осветления особенно актуальна для резцов, клыков и 5-го–6-го моляров, заметных при разговоре. Она дает возможность вернуть естественный оттенок даже мертвому зубу. При выполнении отбеливания специалист может изменить только цвет натуральных тканей. На оттенок пломбировочного материала вещество повлиять неспособно, поэтому пломбу придется заменить.

Процедура внутрикоронкового отбеливания проводится аналогично внутриканальному, только осветляющий гель закладывается не настолько глубоко. Специалист выполняет необходимые операции внутри коронки, не затрагивая корневые каналы. Как правило, внутрикоронковое отбеливание проводится на резцах, потемневших после удаления нерва.

Стоматолог может решить отбелить потемневшие зубы изнутри при наличии следующих показаний:

  1. Плюсы и минусы метода внутриканального отбеливания зубаГибель нерва, вызванная кариесом или пульпитом. Без нервного пучка твердые ткани со временем темнеют и выглядят неэстетично.
  2. В случае если было выполнено пломбирование с применением пигментирующего состава. Так, материал с примесью серебра провоцирует окрашивание твердых тканей в серый цвет, с использованием формалина – в розовый.
  3. Пациент перенес травму зуба с последующим кровоизлиянием в пульпу.
  4. При наличии глубоких трещин в эмали красящие пигменты продуктов проникают внутрь элемента зубного ряда, меняя цвет дентина.

Чаще всего к эндоотбеливанию прибегают в случаях, когда изменить цвет эмали другими способами невозможно. При этом процедура не окажет эффекта, если проводить ее на старых пломбах.

Полезные рекомендации

Поскольку техника выполнения эндоотбеливания значительно отличается от поверхностного метода, иными будут и рекомендации пациенту.

В течении первых пяти дней не рекомендуется давать полную нагрузку на зуб. Чтобы пломба хорошо затвердела и не выпала.

Плюсы и минусы метода внутриканального отбеливания зуба

Также не рекомендуется:

  • жевать на стороне, на которой находится отбеленный элемент;
  • употреблять липкие, твердые продукты;
  • не питаться одновременно контрастной по температуре пищей.

В дальнейшем следует учитывать то, что отбеленный зуб не такой надежный и прочный, как все остальные. Поэтому надо бережнее к нему относиться во время приема пищи.

Не стоит пренебрегать ежедневной гигиеной. Чистить зубы следует также дважды в день, но пастой, в составе которой отсутствуют абразивные компоненты. Для предотвращения образования налета пользоваться ополаскивателями и флоссом.

Стоимость сеанса

Стоимость современной методики зависит от нескольких факторов:

  • материала;
  • количества визитов для отбеливания одной единицы;
  • ценовой политики клиники.

В стоимость входит:

  • отбеливающий гель;
  • рентген-диагностика;
  • очищение каналов;
  • лечение кариеса (при выявлении проблемных участков);
  • пломбировочный материал.

Средняя цена внутриканального отбеливания одной единицы – 500–600 рублей. Общая стоимость курса лежит в пределах 8000–10000 рублей с учётом всех процедур и визитов к стоматологу.

Каждый зуб по-разному реагирует на действие стоматологического геля с отбеливающим эффектом. Для осветления тканей одного зуба требуется два визита, с другой единицей стоматологу приходится работать в течение трёх посещений.

Пациенты оценили эффективность оригинальной методики, восстанавливающей эстетику проблемной единицы. Отзывы о внутриканальном отбеливании зубов чаще положительные. Единственный нюанс – не все клиники предлагают пациентам современную методику для восстановления приятного цвета депульпированного зуба.

Иногда стоматолог рекомендует установку виниров или люминиров на зубы – тончайших накладок для повышения эстетики зубного ряда. Фарфоровые или керамические пластины стоят намного дороже, лишь маскируют, но не устраняют желтизну или серость проблемной единицы зубного ряда.

При потемнении депульпированного зуба не спешите собирать баснословную сумму на установку виниров или люминиров. Поищите стоматологическую клинику, в которой выполняют внутриканальное отбеливание. Всего 2–3 недели, и вы вернёте приятный вид проблемной единице, осветлите ткани изнутри. Безопасная, эффективная методика рекомендована для восстановления эстетики депульпированных/травмированных единиц.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
/ автор статьи
VseZuby.ru