Способы лечения клиновидного дефекта зубов

Общее понятие

Клиновидный дефект представляет собой некариозное поражение эмали и твердой ткани в области шейки зуба.

Повреждение выглядит как V-образное углубление, широкая сторона которого направлена к основанию элемента челюстного ряда.

Изменения цвета эмали, как правило, не происходит, однако, если поражение захватывает дентин, может наблюдаться темная пигментация поврежденного участка.

Клиновидный дефект поражает клыки и премоляры как верхней, так и нижней челюстей, в некоторых случаях – резцы.

Стоматологи диагностируют это заболевание у 30% пациентов, обращающихся за специализированной помощью. Несмотря на то, что патология зачастую поражает людей пожилого возраста, среди молодежи также встречается немало случаев развития клиновидного дефекта.

Ранняя степень

На начальной стадии данная патология визуально проявляется несущественно, но уже может сопровождаться повышением чувствительности эмали к холодным, сладким и кислым продуктам, появляется дискомфорт во время чистки зубов.

Дефекты, локализующиеся в пришеечной области, вначале имеют чаще всего форму небольшой щели, в последующем переходящей в V-образную форму и далее, при отсутствии должного лечебного комплекса, – в клиновидную.

Проблема даже на первой стадии обычно возникает не на одном зубе, а на нескольких одноименных сразу. Лечение на таком этапе проводится с помощью реминерализации и фторирования эмали в клинических условиях либо дома, с помощью специальных препаратов.

Реминерализация проводится как в профилактических целях, так и для лечения заболевания на ранних стадиях. Представляет собой насыщение эмали важнейшим для структуры фтором, кальцием и другими необходимыми веществами.

Если своевременно проводить данную процедуру, удастся предотвратить проблему и эффективно с ней справиться, восстановив структуру зубов.

Есть несколько способов проведения реминерализации:

  1. Внешняя обработка зубной эмали с помощью специальных минерализующих растворов, наносимых на зубы в форме аппликаций, накладываемых поочередно с разными веществами на 15 минут.
  2. Применение физиотерапевтических аппаратов, способных осуществлять внутреннюю доставку ионов минеральных веществ внутрь зубной эмали.

Способы лечения клиновидного дефекта зубов

Процедура будет состоять из поочередного нанесения лечебных и укрепляющих смесей, содержащих в своей основе ионизированные фториды, цинк, кальций, фтор и другие важные компоненты для восстановления структуры зубов.

Перед тем как осуществлять лечение минеральными компонентами, обязательно проводится чистка зубов от налета с последующей просушкой.

Курс процедур в клинических условиях — от 5 до 20 дней. Проведение сеансов возможно ежедневно или через день. Обычно курс состоит из 10 — 15 процедур.

Реминерализация с помощью специальных препаратов без посещения клиники — самый простой способ восстановления, но действующий только лишь на первых этапах разрушения.

Для домашнего лечения средства необходимо подбирать со стоматологом. Прежде всего обратить внимание стоит на лечебные пасты, при регулярном использовании восстанавливающие минеральную плотность эмали.

Среди них:

  1. Vivax Dent – стоимость тюбика 75 мл в пределах 6 — 7$;
  2. Elmex – туба 75 мл стоит около 4$;
  3. ApaCare – объем 75 мл по приблизительной стоимости 7$;
  4. Lacalut alpin – за 75 мл цена 5$.

Зубная паста Vivax Dent включает в свой состав пептидные комплексы и мумие, защищающие эмаль. Также есть реминерализующие пасты того же бренда с минералами из ламинарии, гидратированными диоксидом кремния. Такое средство рекомендуется применять в комплексе с бальзамом для реминерализации VivaxDent.

Elmex – эффективный продукт, широко известный в Европе. Он позволяет восстанавливать поврежденные участки на начальной стадии. Содержит высокоэффективный аминофторид, оказывающий реминирализирующее и укрепляющее действие.

Жидкая эмаль ApaCareс медицинским гидроксиапатитом способна устранять микроскопические повреждения и восстанавливать твердые ткани. Уникальная формула содержит ионы фтора, что дает высокую эффективность.

Паста Lacalut alpin в составе содержит горные минералы. При постоянном применении дает структуре зубов все необходимое – магний, кальций, фосфаты и сульфаты.

Вместе с пастами могут применяться такие реминерализующие гели, как R.O.C.S. Medical Minerals (цена около 5$). Средство обогащает эмаль биодоступными соединениями магния, кальция и фосфора. Образует на поверхности зуба защитную пленку, поэтому хорошо снижает чувствительность, осветляет и восстанавливает начальные повреждения.

Применять гель целесообразно будет в виде аппликаций. При этом важно использовать зубные пасты с фтором.

Причины появления

Причины появления клиновидного дефекта зуба следующие:

  • Считается, что основная причина появления заболевания — длительное механическое воздействие на зубы. Клиновидный дефект зуба образуется при длительном использовании чересчур жесткой щетки. Определенное значение имеет горизонтальная чистка зубов, при которой могут стираться твердые зубные ткани. У этой гипотезы есть одно сильное доказательство — у правши клиновидный дефект зуба образуется с левой стороны челюсти, а у левшей — справа. Однако недавно появилось множество исследований, которые показывают, что механическое воздействие на зубы при помощи зубной щетки — далеко не самая главная причина появления клиновидного дефекта зуба.
  • Второй по популярности причиной появления клиновидного дефекта зуба — плохая гигиена рта. Если за ротовой полостью не ухаживать, во рту может появиться стойкий зубной налет и зубной камень, что может спровоцировать клиновидный дефект зубов. Дело в том, что при зубном камне очень часто происходит полная или частичная деминерализация — нехватка в составе зуба кальция. Если деминерализация зашла слишком далеко, могут возникнуть различные осложнения, в том числе — клиновидный дефект одного или нескольких зубов.
  • Также клиновидный дефект зубов может возникать у людей с такими болезнями, как пародонтит и гингивит. Дело в том, что при наличии таких заболеваниях происходит небольшое поднятие десны, что приводит к оголению шеек зубов. Было установлено, что длительное оголение шеек может спровоцировать появление различных заболеваний зубов, в том числе — клиновидного дефекта зуба.

Стоматологи отмечают, что к возникновению клиновидного дефекта зуба может привести множество факторов, большую часть которых составляют неправильные действия самого человека.

Повреждение твердой ткани зубов в районе основания может быть вызвано систематическим и высокоинтенсивным воздействием на них во время гигиены ротовой полости.

Чаще всего таким механическим воздействием оказывается чистка зубов при помощи щетки со слишком жесткой щетиной. При этом врачи отмечают, что у правшей чаще всего страдают элементы левой стороны челюстного ряда, в то время, как у левшей – его правая сторона.

Еще одна причина возникновения клиновидного дефекта – неправильные движения щеткой во время гигиены ротовой полости.

Способы лечения клиновидного дефекта зубов

Горизонтальное передвижение щетки по зубному ряду способствует более быстрому истиранию эмали, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют в процессе чистки совершать вертикальные либо круговые движения.

Вызвать истирание эмали также может чистка зубов сразу же после употребления кислых фруктов, цитрусовых соков, вина. Эти продукты богаты кислотами, высвобождающими кальций из эмали, поэтому слишком ранняя чистка может ее повредить.

Согласно проведенным клиническим исследованиям, эмаль в области шейки зубов имеет минимальную толщину, поэтому излишнее механическое либо химическое воздействие со временем приводит к ее повреждению.

Во время отбеливания моляры подвергаются действию составов на основе перекиси водорода, которая при регулярном повторении процедуры влечет за собой деминерализацию эмали и вымывание из нее кальция. Костные органы становятся более чувствительными и подверженными внешнему воздействию.

Частое использование отбеливающих паст также негативно сказывается на зубной поверхности. Абразивные частицы повреждают эмаль, приводя к ее хрупкости и растрескиванию.

Недостаточно тщательная и несвоевременная гигиена ротовой полости влечет за собой скопление на зубах и в районе десневого кармана пищевого налета, который служит местом обитания и развития патогенных микроорганизмов.

В результате их жизнедеятельности происходит выделения органических кислот, что влечет за собой вымывание полезных минералов, в том числе кальция.

Как следствие, эмаль становится более хрупкой и подверженной внешнему воздействию. Дальнейшая неправильная чистка ротовой полости и другие факторы ведут к ее повреждению и формированию V-образных углублений.

Неправильный прикус

Аномальное расположение элементов челюстного ряда и патологический прикус также могут стать причиной развития клиновидного дефекта. Происходит это в результате нерационального распределения жевательной нагрузки.

Давление на челюстной ряд, образующееся в результате пережевывания пищи, концентрируется в пришеечной области его отдельных элементов. Именно в этом районе зуб имеет минимальную толщину эмали.

Способы лечения клиновидного дефекта зубов

При чрезмерном давлении происходит отслаивание эмали в области шеек, что влечет за собой формирование V-образной выемки, которая характерна клиновидному дефекту.

Некоторые заболевания дёсен, в том числе пародонтит и гингивит влекут за собой выделение из десневого кармана жидкости, скапливавшейся в мягкой ткани.

За счет специфического химического состава эта жидкость способствует вымыванию из зубной поверхности кальция и других полезных частиц.

Эмаль при этом становится более ломкой, при сильном воздействии на ней могут образовываться микроскопические трещинки и сколы, что в дальнейшем вызывает развитие некариозного поражения пришеечной зоны.

Возникновению клиновидного дефекта также сопутствует обнажение шейки зубов, которым часто сопровождается гингивит и механическое воздействие, оказываемое на элементы ряда в процессе употребления пищи и гигиены ротовой полости.

К развитию дефекта может привести неправильно составленный рацион, в результате чего организм не получает достаточного количества питательных веществ.

Чаще всего повреждение зубов в пришеечной области происходит под действием таких факторов:

  • злоупотребление пищей с красителями, консервантами, синтетическими и пищевыми кислотами;
  • частое раскусывание твердых продуктов;
  • употребление газированных напитков;
  • совмещение горячих и холодных блюд;
  • дефицит кальцийсодержащих продуктов — молока, творога, бобовых, морепродуктов.

На возникновение патологии могут оказать влияние не только стоматологические проблемы, но и заболевания некоторых органов и систем.

Исходя из наблюдений, стоматологи отмечают, что к повреждению эмали часто ведут нарушения в функционировании щитовидной железы, гормональные сбои, некоторые тяжело протекающие инфекционные заболевания, проблемы с органами пищеварительной системы.

Люди, прошедшие лучевую или химиотерапию, также должны обратить внимание на состояние зубов и дёсен во избежание развития патологии.

ПОДРОБНОСТИ:   Желтая эмаль зубов отбеливание

Клиновидный дефект зубов имеет сразу несколько причин. В зависимости от общего состояния полости рта человека, один или несколько нижеперечисленных факторов может дать толчок к развитию клиновидного дефекта зубов.

Клиновидный дефект, как и большая часть заболеваний полости рта, развивается из-за активной деятельности болезнетворных бактерий. Поэтому очень важно проводить тщательную и регулярную гигиену ротовой полости. Зубы необходимо чистить два раза в день, утром и вечером, не пренебрегать и дополнительными средствами гигиены – ополаскивателями для полости рта, зубными нитями (флоссами).

При чистке зубов нельзя делать движения в горизонтальной плоскости. Наружную поверхность всех зубов необходимо чистить вертикальными движениями, направленными от десны на режущий зубной край.

Клиновидный дефект зубов может проявляться как сопутствующее заболевание. Велика вероятность развития клиновидного дефекта при гингивите (воспалительном процессе в деснах) и пародонтите (воспалительном процессе тканей, окружающих зуб). Характерное свойство этих заболеваний – немалое количество вредоносных отложений на зубной поверхности.

Неправильный прикус у пациента также может стать причиной развития клиновидного дефекта. Если человек обладает неправильным прикусом, то во время пережевывания пищи нагрузка на зубы ложится неравномерно. А поскольку эмаль у шейки зуба очень тонкая, то она подвержена большему стиранию. Это способствует быстрому развитию клиновидного дефекта зубов.

Развитие клиновидного дефекта зубов может сигнализировать о наличии общего заболевания организма. Врачи утверждают, что клиновидный дефект зубов часто развивается у пациентов с проблемами в работе щитовидной железы. Также клиновидный дефект зубов является частым спутником людей, страдающих изжогой.

Серьезные поражения

Всего у клиновидного дефекта выделяют 4 стадии: начальную, поверхностную, среднюю и глубокую. Если на первых двух стадиях углубления околозубной шейки достигают не более 0,1 мм, то на третьей стадии уже до 0,3 мм, а на последней — до 0,5 см.

На последней стадии клин достигает дентина, а также пульпарной камеры. В этот момент чувствительность зубов очень острая и уже беспокоит гораздо серьезнее, чем на предыдущих этапах.

При такой ситуации поверхностное лечение уже не принесет высоких результатов, потребуется прибегнуть к более радикальной терапии с помощью специальных композитных материалов, виниров, коронок и других.

Современная стоматология не стоит на месте, и были разработаны альтернативные стандартному пломбированию методы.

Если клиновидный дефект сопровождается подвижностью зубов, может применяться адгезивное шинирование с реставрацией композитными материалами.

При экстракоронковом шинировании нет необходимости в препарировании твердых тканей. В качестве укрепляющих средств берутся текучие композиты (микрогибридные, ормокеры, нанонаполненные) с хорошей способностью к заполнению неровностей и шероховатостей на поверхности.

Примерная стоимость услуги – от 10$ за один зуб в зависимости от используемого материала.

Применение виниров

Виниры – один из способов восстановить зуб при клиновидном дефекте. Представляют собой специальные облицовочные пластины, наклеиваемые после стачивания эмали на переднюю поверхность.

Это позволяет не только устранить проявления заболевания, но и в последующем предотвратить его повторное развитие, избавившись от причины дефекта.

Данный способ позволяет добиться отличного визуального эффекта. Конструкция такого плана довольно хрупкая, со временем меняет цвет и в последующем потребуется замена.

Стоимость классического винира составляет в среднем от 300$.

Установка коронок – наиболее распространенное решение проблемы. Здесь важно, чтобы край коронки перекрывал поврежденную область с запасом.

Если дефект уже находится на уровне десны, то установить конструкцию не удастся и потребуются другие альтернативные методы.

Также следует отметить, что коронки не уберегут другие зубы от развития патологии. При таком способе лечения может потребоваться обтачивание не только поврежденного зуба, но и соседних единиц.

клиновидный дефект

Ценовой сегмент данной процедуры находится в пределах 25 — 50$ в зависимости от типа коронки и метода лечения.

Стадии развития

Большинство стоматологов различают 4 стадии этого заболевания. Фактически эти стадии отличаются друг от друга лишь размером клиновидного дефекта — от 0,1 мм на ранней стадии до 5 мм и более на поздней стадии. Было установлено, что зачастую это заболевание поражает не один, а сразу несколько зубов, стоящих близко друг к другу.

Важно помнить, что на ранней стадии заболевания клиновидный дефект имеет небольшой размер и имеет достаточно бедную симптоматику. Однако при переходе ко второй стадии клиновидный дефект начинает быстро увеличиваться в размере (зачастую происходит резкий рост вплоть до 3,5 мм). Именно на этой стадии появляется повышенная чувствительность к холоду и теплу.

Поражение дентинных слоев челюсти очень опасно. В таком случае клин может затронуть так называемую пульповую камеру. Если пульповая камера разрушится, это может привести к тому, что при минимальной нагрузке на зуб коронковая часть может легко отломиться. Также нужно понимать, что такое случается достаточно редко, поскольку около дентинной камеры обычно располагаются специальные отложения (их называют заместительным дентином), которые не дают клиновидным отросткам быстро разрушить пульповую камеру.

Эрозивное преобразование эмали происходит в результате воздействия на нее сил сжатия и натяжения, возникающих в процессе откусывания и пережевывания продуктов питания.

Наименьшая сила натяжения наблюдается в области основания зуба, поскольку эмаль в этом промежутке тонкая.

Под воздействием давления происходит нарушение либо полный разрыв связи некоторых неорганических веществ, составляющих эмаль, в частности, кристаллов гидроксиапатита. В результате этого явления на поверхности эмали могут образовывать микротрещинки.

Дальнейшее воздействие механических, химических либо иных факторов ведет к их увеличению, деформации, а также формированию V-образных углублений, которые свидетельствуют о развитии клиновидного дефекта.

В видео представлен механизм развития клиновидного дефекта.

Лазерная терапия

Лазерная терапия является наиболее прогрессивным направлением, позволяющим добиться максимальной точности, быстроты и безопасности лечения.

Отсутствует необходимость применения анестезии, нет нагрева и в большинстве случаев вибраций. Лазер является одним из самых целесообразных и рекомендуемых способов устранения клиновидного дефекта.

К преимуществам процедуры относятся:

  1. Даже в случае наличия глубоких дефектов удается достигать их закрытия за несколько сеансов.
  2. Пародонтальная ткань очень быстро восстанавливается, а зубы укрепляются.
  3. Отсутствие боли и других негативных факторов, присущих устаревшим методам, позволяет назначать лазерное лечение детям, сердечникам и беременным женщинам.
  4. На твердые ткани производится очень щадящее воздействие, происходит стерилизация поверхности, снижается патологическая чувствительность и достигается более надежная герметичность для краевого прилегания.

Лечение лазером основано на том, что с помощью луча производится воздействие на водные частицы, пропитывающие ткани, происходит испарение воды.

Испорченные ткани удаляются, все бактерии погибают, и поверхность становится стерильной. При этом здоровые участки дентина не затрагиваются.

Способы лечения клиновидного дефекта зубов

Цена процедуры составляет порядка 30$.

Симптомы дефекта

Зачастую диагностировать заболевание на начальной стадии без помощи специалиста достаточно затруднительно, поскольку выраженная болезненность зубного ряда отсутствует.

Однако стоматологи рекомендуют обратить внимание на наличие следующих признаков развития патологии:

  • повышенная чувствительность элементов челюстного ряда, возникновение боли при употреблении горячих или холодных блюд, гигиенических процедурах;
  • незначительное изменение цвета эмали, исчезновение блеска, появление пигментированных участков;
  • образование неглубокой выемки в области шейки органа – данный признак можно обнаружить не в каждом случае, поскольку дефект может быть скрыт под дёсенной тканью;
  • обнажение шейки зуба в результате воспаления дёсен.

Клиновидный дефект  – это имеющее форму клина («ступеньки») медленно развивающееся некариозное поражение твёрдых тканей вестибулярной поверхности зуба в пришеечной области, где эмаль переходит в цементную основу корня. В своём классическом варианте клиновидный дефект состоит из 2-х поверхностей: десневой и коронковой. По мере прогрессирования дефект может углубляться или увеличиваться по длине и/или ширине.

Наиболее часто клиновидные дефекты появляются на клыках и премолярах, чуть реже – на первых и вторых резцах, реже всего – на молярах, и в большинстве случаев не единичны, а симметричны, то есть возникают на одноимённых зубах нижней и верхней челюсти. При значительном клиновидном дефекте (глубина 5 мм) поражаются глубокие дентинные слои, в редких случаях поражение достигает пульповой камеры, вызывая угрозу перелома коронки зуба даже при низких механических нагрузках.

В мировой медицине нет единодушного мнения относительно терминологии клиновидного дефекта. В разных странах его называют по-разному: эрозией, пришеечным дефектом, истиранием тканей, абразией, абразивным износом зубов, абфракцией, коррозией, коррозией напряжения, истощением и другими терминами. Такое «разночтение» одной и той же патологии связано с тем, что причины возникновения клиновидных дефектов до сих пор до конца не ясны.

Самой популярной среди существующих теорий является, пожалуй,  «механическая». Она называет главной причиной клиновидного дефекта эрозию –  механическое истирание зуба зубными щётками с жёсткой щетиной, а также неправильную «горизонтальную» чистку зубов, травмирующую десны и эмаль. Некоторые ученые считают, что главной «механической» причиной является использование крупнодисперсных зубных порошков.

Следующая по популярности теория возникновения клиновидного дефекта –  «химическая», усматривающая причину патологии в абразии, то есть в «разъедании» твёрдых тканей зубов кислотосодержащими  веществами наряду с плохой гигиеной полости рта, а также, по мнению некоторых учёных, вредным воздействием отбеливающих паст, медицинских препаратов.

Разрушительный процесс протекает  следующим образом: когда в пришеечной области скапливается зубной налёт, содержащий остатки пищи, в ротовую полость активно выделяются органические кислоты, которые провоцируют и запускают процесс деминерализации эмали, тем самым лишая её важнейших минералов, и особенно кальция. Эмаль в буквальном смысле ослабевает и становится крайне чувствительной к химическим, механическим и иным воздействиям.

Соматическая теория объясняет появление клиновидных дефектов нервно-дистрофическими изменениями, эндокринными нарушениями, заболеваниями центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта.

Генетическая теория основывается на том, что причиной дефектов становится врождённая слабость цемента шейки зуба или генетически изменённая органическая основа структуры зубов. Также существуют теории, согласно которым к появлению и развитию клиновидного дефекта могут привести рецессия десны (патологическое убывание), некоторые патологии окклюзии, бруксизм, пародонтит, гингивит, снижение защитных свойств слюны и другие.

Однако более верно было бы утверждать, что все перечисленные факторы, на которых базируются существующие теории, являются не причинными, а отягощающими. Медицинская наука всё больше склоняется к тому, что главной причиной возникновения клиновидных дефектов является постоянное воздействие нагрузок на наиболее уязвимую с анатомической точки зрения часть зуба – шейку.

ПОДРОБНОСТИ:   Порошок хороший для отбеливания зубов

Дело в том, что зуб  не является негнущимся жёстким монолитом, и во время процесса кусания или жевания для смягчения нагрузки по вертикальной оси зуба проходит микроизгиб. В этот момент шейка зуба, как самая тонкая его часть, максимально натягивается, а все остальные части зуба – напротив, сжимаются.

А учитывая современное питание человека, не отличающееся богатством витаминов и минералов, деминерализованная шейка зуба становятся настоящей «мишенью» для подобного рода заболеваний зубочелюстной системы. Также негативное влияние на развитие патологии оказывают плохая экология, злоупотребление алкоголем и табакокурение, инфекционные заболевания, последствия лучевой и химиотерапии.

На начальной стадии клиновидный дефект бессимптомен. По мере прогрессирования появляется видимое косметическое нарушение, область поражения приобретает желтоватый, а затем характерный буроватый оттенок. Также наблюдается гиперестезия – повышенная чувствительность к температурным и химическим раздражителям.

Развиваются клиновидные дефекты обычно медленно, иногда – скоротечно, но вне зависимости от скорости процесса могут в конечном счёте привести к различным осложнениям, в том числе к отлому коронки зуба.

Клиновидный дефект зубов

У заболевания следующие симптомы:

  • Появляется чрезмерная чувствительность зубов к холоду, теплу и сладкой пище. У некоторых людей появляется повышенная чувствительность к зубной щетке, причем боль может появиться как во время чистки, так и после нее. Также нужно помнить, что на ранней стадии заболевания повышенная чувствительность может и не проявляться.
  • В области зуба образуется дефект, имеющий вид клина. Дефект обычно локализуется в пришеечной области зуба. На ранней стадии заболевания дефект имеет вид небольшой щели в зубе, но со временем образуется небольшой клиновидный нарост, который упирается в десну. Чаще всего это заболевание поражает клыки и моляры.

Ортодонтические методы. От чего зависят их цены?

В большинстве случаев виновником патологии является неправильный прикус – нарушение окклюзии. Поэтому врач может предложить ортодонтическое лечение, направленное на оптимизацию дефектов прикуса.

Лечение занимает немало времени (от нескольких месяцев, до двух лет), но правильная окклюзия способна не только предупредить развитие болезни, но и купировать уже начавшийся процесс.

Лечение предусматривает ношение брекет-систем, необходимые гигиенические процедуры, установку коронок на определенные зубы, а также выборочное шлифование зубов.

Ортодонтические мероприятия занимают длительное время, но результаты всегда отличные! Процедура поможет избежать сколов и трещин, травм пародонта, минимизирует вероятность возникновения клиновидного дефекта.

После исправления прикуса можно поставить пломбу, винир или коронку при условии, что патология находится в начальной стадии. Стоимость зависит от тяжести случая, используемого оборудования, и выбранной системы брекетов. Выбор корректирующей системы зависит только от желания пациента, его эстетических требований и финансовых возможностей.

Перед началом лечения пациент получает максимальную информацию о состоянии ротовой полости, после чего специалист составляет план лечения со всеми возможными нюансами и предполагаемыми издержками.

В некоторых случаях появлению дефекта способствует неправильный прикус или кривизна зубов, поэтому в качестве лечения может быть назначена ортодонтическая терапия.

Вариант требует долгосрочности и финансовых вложений, но результат поможет остановить развитие проблемы. Возможно, потребуется установка коронок или брекетов.

Еще может быть назначена шлифовка эмали для зубов, парных пораженным, так как обычно дефект распространяется сразу и на них.

Стоимость лечения по данному направлению может варьироваться в различных пределах. Даже установка брекетов в зависимости от типа конструкции может обойтись от 230 до 500$ и более.

Поздние стадии заболевания (дефекты средних и больших размеров)

Начальная стадия заболевания (небольшой размер дефекта)Пока образовавшийся дефект имеет маленькие размеры, он не нуждается в пломбировании. Здесь применяют такие методы лечения, как реминерализация и фторирование эмали.

Реминерализация эмали зубов

Реминерализация эмали зубов — это восстановление минерального состава зуба,  восстановление плотности поврежденной эмали путем воздействия химическими соединениями на верхний слой зубов.

Реминерализирующая терапия предполагает обработку поверхности зубов стоматологическими составами, разработанными специально для этой цели. В них содержится кальций. Фторирование эмали делает ее крепче, понижая восприимчивость к механическому воздействию и органическим кислотам. Реминереализацию и фторирование можно проводить в стоматологической клинике или у себя дома самостоятельно.

Небольшой дефект вылечить довольно просто, но если он достиг внушительных размеров, то реминерализацией и фторированием здесь уже не обойтись. В подобном случае приходится прибегать к пломбированию. Клиновидный дефект не является кариозным поражением, поэтому перед пломбированием зубы не нуждаются в высверливании.

Но в некоторых случаях без бормашины все-таки не обойтись.Дело в том, что подобные дефекты не так-то просто запломбировать, и даже качественная пломба может выпасть. Из-за формы самого дефекта пломба не может долго держаться и выпадает. Ткани зуба, как и любой материал, обладают своим коэффициентом упругости.

  1.  Перед пломбированием врач с помощью бормашины делает в проблемном зубе специальные поднутрения (отверстия). Материал для пломбирования заполняет эти отверстия, в результате чего пломба держится крепче и не выпадает.
  2.  Чтобы запломбировать дефект, образовавшийся на шейке зуба, стоматологи используют композиты, имеющие высокий коэффициент упругости. Такие композиты способны к микросжатиям, поэтому они без труда выдерживают нагрузку на зубы. Пломбировочные материалы такого типа имеют текучую консистенцию. Врач специальным шприцем вводит приготовленный состав в полость проблемного зуба, а потом облучает запломбированный участок светополимеризационной лампой, в результате чего пломба отвердевает.

Место, в котором образовываются клиновидные дефекты – придесневая область. Такое расположение затрудняет пломбирование, потому что десна постоянно увлажняется слюной. Кроме того, в этом месте проходит зубодесневая борозда, а из нее выделяется десневая жидкость. Пломбировочные материалы не должны соприкасаться с влагой, поэтому качество пломбирования напрямую зависит от того, насколько врачу удастся изолировать зуб от влаги.

Чаще всего пломба выпадает потому, что в процессе ее установки в зуб попадает слюна. Даже влажное дыхание пациента может затруднить пломбирование. Поэтому еще одним существенным моментом является соблюдение правильной техники пломбирования, которая предполагает полную изоляцию поверхности зуба от слюны и другой жидкости.

В процессе своего развития клиновидный дефект проходит несколько стадий:

  1. При первой стадии заболевания на эмали еще незаметно повреждений, однако, она теряет блеск и однородную структуру. Возникает незначительное повышение чувствительности зубов.
  2. Вторая стадия характеризуется наличием на зубной поверхности трещин, глубина которых достигает 0,2 мм. Восприимчивость к внешнему воздействию повышена.
  3. На стадии прогрессирования дефект эмали хорошо визуализируется, поскольку его глубина составляет около 4 мм.
  4. При глубоком поражении размер эрозии может превышать 5 мм. Он имеет клиноподобную форму, середина которой может затрагивать дентин. В некоторых случаях присутствует темная пигментация пораженного участка.

Причины развития клиновидного дефекта

В признанной ВОЗ классификации МКБ-10 клиновидный дефект проходит под кодом К03.1 – Клиновидные дефекты зубов БДУ 2. 

Для определения стадии заболевания многие стоматологи прибегают к классификации М.И. Грошикова3, согласно которой клиновидный дефект имеет четыре стадии развития.  

На первой, или начальной, он невидим невооружённым глазом, его можно заметить только с помощью стоматологического микроскопа. В ряде случаев может наблюдаться незначительное повышение чувствительности зубов. Вторая, или средняя стадия характерна появлением выраженной гиперестезии зубов, а также неглубоких (0,1-0,3 мм) бороздок на эмали в пришеечной области.

Третья, или развитая стадия отличается тем, что глубина поражения составляет 0,3-0,5 мм, дефект имеет окраску, схожую с естественным желтоватым цветом дентина, гиперестезия зубов значительно усиливается.  На четвёртой, или тяжелой стадии на шейке зуба образуется глубокий, более 5 мм, клин (впадина) буроватого оттенка.

— пришеечные дефекты (45-53% случаев) располагаются на эмалево-цементной границе, развиваются в сторону пульпы¸ отличаются постоянством формы, развиваются медленно. Десна при этом может иметь небольшие признаки воспаления;

— коронковые (25-26% случаев) дефекты развиваются достаточно быстро, в течение 2-4 лет, не столько вглубь зуба, сколько поражая его поверхностные слои, увеличиваясь по длине и/или ширине.  Часто сочетаются с вертикальной патологической стираемостью зубов;

— корневые (29% случаев) клиновидные дефекты локализуются на эмалево-цементной границе, но распространяются в глубину, по поверхности корня зуба, захватывая цемент.  Редко достигают большой глубины. Всегда сопровождаются атрофией десны с фронтальной стороны зубов.

Также клиновидные дефекты различаются по распространённости процесса и могут быть единичными, множественными и поражающими все зубы.

Самостоятельное избавление от проблемы

Пример здорового зуба и зуба с дефектом

Правильно подобранные домашние процедуры помогут предотвратить появление клиновидного дефекта, вылечить на ранних стадиях и сделать на любом этапе медикаментозное лечение более эффективным.

Проблема может возникать вследствие скопления на зубах налета, содержащего множество патогенных организмов. Полоскание и обработка десен способна существенно улучшить ситуацию.

Лучше всего подойдут отвары лекарственных трав – ромашки, коры дуба, шалфея и других антисептических и противовоспалительных трав. Независимо от выбранного способа лечения дома необходимо постоянно прополаскивать рот лечебными растворами.

Противовоспалительный эффект оказывает сок алоэ, который можно просто взять и пожевать, чтобы сок смочил весь рот.

Обязательным условием для успешного устранения болезни является включение в домашний уход хорошей зубной щетки с мягкой щетиной и специальной зубной пасты.

Не последнюю роль играет диета, которая обязательно должна включать максимум полезных продуктов с кальцием и витаминами. Отдельно стоит пропить и витаминные комплексы, предназначенные для укрепления зубов и десен. Они содержат витамины А, D, B (B1,B2, B6, B12), C, E, K и РР.

Диагностика

Для диагностики клиновидного дефекта зуба достаточно стоматологического осмотра. Диагноз может быть поставлен в двух случаях:

  • Когда ярко выражен дефект эмали зуба в пришеечной области; сам дефект имеет вид ступеньки или клина. Нужно понимать, что заболевание в таком случае должно находиться на средней или поздней стадии.
  • Когда наблюдается обнажение шейки зуба при пародонтите или гингивите. Нужно понимать, что заболевание в таком случае должно находиться на ранней стадии, когда клин имеет небольшой размер.

Также нужно понимать, что многие люди по неопытности путают данное заболевание и банальный кариес (это происходит отчасти из-за того, что «в народе» большинство различных заболеваний зубов называют кариесом). Нужно помнить, что при клиновидном поражении около зуба образуется небольшой клин — тогда как при кариесе этого не происходит. Также при кариесе не всегда появляется повышенная чувствительность зубов — тогда как для клиновидного поражения этот симптом обязателен.

Для выявления проблемы стоматолог производит тщательное обследование ротовой полости пациента, определяет месторасположение и форму имеющегося дефекта, чтобы дифференцировать заболевание от патологий со схожими симптомами.

ПОДРОБНОСТИ:   Отбеливание зубов перекисью водорода. Как отбелить зубы перекисью водорода и пищевой содой в домашних условиях

Для этого используются различные стоматологические индексы: гингивальный, пародонтальный, индекс определения гигиены ротовой полости, индекс КПУ, позволяющий оценить интенсивность повреждения зубов кариесом.

Для определения наличия болезненных реакций стоматологом проводится термопроба, на основании которой делаются выводы о чувствительности зубов к внешним раздражителям.

Помимо этого, специалист определяет правильность прикуса на основании анализа окклюзионного соотношения челюстных рядов.

В ряде случаев требуется консультация других специалистов – гастроэнтеролога, эндокринолога для точной постановки диагноза и исключения дополнительных заболеваний.

Рецепты народной медицины

В народной медицине применяют:

  1. Настойку календулы в соцветиях заваривать кипятком (на 1 ст.л. идет около 200 мл воды), настоять полчаса и как можно чаще полоскать этим отваром полость рта. Лучше на каждый новый день делать свежий отвар, так как он может быстро портиться.
  2. Хорошо действует морская соль, втирать которую мягкими движениями можно непосредственно в десны. Необходимо растворить в 10 мл воды 1 ч.л. соли и после каждого приема пищи мягко чистить зубы полученной смесью. В составе содержатся натрий, йод и кальций, оказывающие укрепляющее действие.
  3. Чистотел полезен не только для тела, но и для зубов. По рецепту необходимо заполнить литровую банку измельченными свежими молодыми побегами чистотела, залить спиртом или водкой, настоять 2 недели в темном помещении. Далее разводим настойку 1 к 4 с водой и полощем настоем рот после еды.

Вышеперечисленные рецепты будут результативными только при продолжительном и регулярном использовании.

Существует немало средств народной медицины, способствующих укреплению эмали и оздоровлению полости рта:

  • Прополис. Продукт пчелиного происхождения обладает мощным антимикробным действием. Рекомендуются полоскания после каждого приема пищи водным раствором спиртовой настойки прополиса.
  • Порошок из морских ракушек. Перламутровый слой очищенных от грязи и песка раковин измельчается до состояния муки. Полученный порошок наносится на зубы и не смывается.
  • Укрепляющее действие оказывают листья лимонного дерева.
  • image_crХрен обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Он может применяться в свежем и соленом виде, в форме кашицы для аппликаций или в виде разведенной водой спиртовой настойки для полосканий.
  • Мед, смешанный с порошком корицы, оказывает лечебное воздействие на десны и зубную ткань. Средством натирают зубы.
  • Популярна настойка календулы (1 столовая ложка травы на стакан кипятка). Частые полоскания такой настойкой оказывают оздоравливающий эффект.
  • Морская соль. Она содержит кальций, натрий и йод. Чайную ложку соли заливают 100 мл кипятка. После каждого приема пищи следует смачивать в этом растворе щетку и вертикальными движениями обрабатывать зубную поверхность.
  • Сок чистотела, собранный в период вегетации растения. Можно натирать пришеечную область зубов свежим соком, а также приготовить настойку и полоскать ежедневно ею рот. Для приготовления настойки влить в литровую банку, наполненную травой чистотела, 400 г спирта или доверху заполнить водкой. Выдержать в темноте две недели и процедить. Для полоскания развести настойку теплой кипяченой водой в соотношении 1:4. Полоскать в течении нескольких минут после каждого приема пищи.
  • Полезны полоскания отварами лекарственной ромашки, коры дуба, подорожника.

Профессиональные препараты для реминерализации

Все приведенные народные способы предназначены для оздоровления полости рта, частичной реминерализации и купирования воспалительных процессов. Они не ликвидируют клиновидный дефект пришеечной области зубов и могут рассматриваться в большей степени как профилактические.

Пациентам с дефектом пришеечной части эмали следует обратить особое внимание на рацион питания:

  • исключить горячую и холодную пищу;
  • измельчать твердые продукты;
  • обогатить рацион кальцийсодержащими продуктами (творог, сыр, яйца, рыба);
  • употреблять в пищу больше рыбы, содержащей фтор (скумбрия, минтай, треска).
  1. В народной медицине для лечения заболевания используется настойка календулы. Заваривать соцветия следует из расчета 1 ст.л. / 200 г кипятка, после чего дать настояться в течение получаса.

    Полоскания необходимо проводить, как можно чаще и оздоравливающий эффект не заставит себя ждать.

  2. Еще одно проверенное средство из копилки народной медицины с применением каменной или морской соли. Растворите в 100 г воды чайную ложку соли и после каждого принятия пищи мягко очищайте зубы и десны щеткой, смоченной в рассоле.

    Соль, особенно морская, в большом количестве содержит йод, кальций, натрий, что благотворно влияет на состояние ротовой полости. Помимо этого, соль можно просто втирать пальцем в десны.

  3. Всем известны целебные свойства чистотела. В период роста растения, рекомендуется смазывать соком пришеечные области. Можно использовать следующий рецепт:
  • Заполните литровую банку измельченной травой;
  • Залейте емкость водкой или 400 спиртом;
  • Настаивайте две недели в темном месте.

Для процедуры настойку разводят водой в пропорции 1:4 и полоскают рот несколько минут после принятия пищи. Воспалительные процессы купируются после регулярного полоскания в течение 10 дней ежемесячно.

  1. Проверенный временем «бабушкин» рецепт лечения клюквой. Раздавите несколько ягод и втирайте кашицу несколько раз в день в десны.
  2. Отлично защищают зубы от разрушения, а десны от воспаления регулярные полоскания настоями трав ромашки аптечной, подорожника, коры дуба.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения, человек будет испытывать постоянное повышение чувствительности зубов и болезненную реакцию на гигиенические процедуры, прием холодных и горячих блюд, слишком кислых либо соленых продуктов.

При увеличении пораженного участка возрастает риск поломки зуба под действием жевательной нагрузки.

Нередко клиновидный дефект сопровождается развитием пульпита, который в дальнейшем провоцирует возникновение периодонтита.

Воспаление тканей, удерживающих зуб на месте, может провоцировать образование кист с гнойным наполнением.

Прогноз

Результативность лечения будет зависеть от стадии заболевания и запущенности.

Если ситуация на раннем этапе, то с проблемой поможет справиться реминерализация в комплексе с приемом витаминов и диетой.

Результата удастся добиться довольно быстро, если диета будет насыщена в нужном количестве кальцием и другими питательными веществами для костей и зубов.

В запущенном случае ситуацию можно исправить только путем протезирования. В данной ситуации, как и в большинстве остальных, успех лечения будет напрямую зависеть от того, насколько добросовестно выполняет пациент указания врача.

Профилактика

Предупредить возникновение патологии зуба гораздо легче, чем устранять его. Поэтому стоматологи выделяют следующие профилактические действия:

  • Правильная и своевременная гигиена ротовой полости. При очистке зубного ряда от бактериального налета необходимо осуществлять плавные движения вертикальной или круговой направленности. Длительность манипуляции не должна быть менее 4—5 минут.
  • Выбор подходящей щетки. От выбора подходящего приспособления для чистки зависит эффективность процедуры. Излишне жесткая щетина способствует повреждению эмали, слишком мягкая – не сможет удалить весь налет.
  • Правильный рацион. Во избежание разрушения эмали необходимо отказаться от частого употребления газированных напитков, сладостей, цитрусовых соков и фрешей. В рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием кальция и фтора.
  • Коррекция прикуса. Патологическое расположение зубов в челюстном ряде влечет за собой изменение нагрузки во время жевания пищи, которое может вызвать разрушение у его основания.

    Поэтому стоматологи рекомендуют не медлить при обнаружении неправильного прикуса – многообразие современных ортодонтических конструкций позволяет максимально быстро и комфортно избавиться от проблемы.

  • Своевременный стоматологический осмотр. Регулярное посещение стоматолога позволяет выявить заболевание на начальной стадии и предотвратить его развитие.

На поздней стадии лечить данное заболевание достаточно трудно, а на ранней его достаточно сложно диагностировать. Поэтому очень важно соблюдать следующие советы стоматологов, чтобы не заболеть:

  • Следует отказаться от чересчур жестких щеток для чистки зубов.
  • Следует отказаться от чистки зубов в горизонтальном направлении. Дело в том, что такая чистка очень часто приводит к микротравмам десен, что может привести к появлению клиновидного дефекта зуба. Отдайте свое предпочтение вертикальной чистке зубов.
  • Попросите стоматолога посоветовать вам хорошую фторсодержащую зубную пасту.
  • Почаще делайте фторсодержащие аппликации зубов (аппликацию нужно держать на зубах не менее 15 минут). При проведении этой процедуры нужно время от времени полоскать рот. После снятия аппликации необходимо не принимать пищу ближайшие 60 минут.
  • Следует отказаться от употребления продуктов и напитков, содержащие большое количество сильных кислот, способных повредить зубную эмаль.
  • Диета должна быть составлена так, чтобы организм не страдал от дефицита кальция и витамина Д.
  • Если у вас диагностировали какое-либо эндокринное заболевание, необходимо посетить стоматолога и рассказать ему о своей болезни. Дело в том, что при некоторых эндокринных заболеваниях нарушается баланс микроэлементов в организме, что может привести к дефициту кальция в зубах.
  • Если у вас неправильный прикус, следует провести стоматологическую корректировку.

Для предупреждения клиновидного дефекта необходимо соблюдать правила профилактики:

  • регулярно посещать стоматолога с целью осмотра;
  • правильно чистить зубы;
  • соблюдать рациональное питание, обеспеченное кальцием и фтором;
  • полоскать рот после каждого приема пищи (особенно после употребления кислой пищи);
  • своевременно исправлять дефекты прикуса, детям при необходимости ставить брекет-системы.

Отзывы

Обнаружение клиновидного эффекта на ранних стадиях позволяет устранить заболевание, не дожидаясь возникновения осложнений.

Большинство пациентов, столкнувшихся с этой проблемой, после лечения избавились от повышенной чувствительности зубов и углубления в эмали, способного привести к поломке зуба.

Своим опытом борьбы с клиновидным дефектом вы можете поделиться в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Поделиться своими отзывами по поводу эффективности лечения тем или иным методом можно в комментариях к этой статье. Оставив отзыв, каждый может помочь другому человеку найти правильный путь к решению проблемы и самому узнать, какие еще современные методы или действенные рецепты есть в стоматологии для устранения подобных заболеваний.

В видео представлен материал об одном из методов лечения клиновидного дефекта зубов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
/ автор статьи
VseZuby.ru