Отбеливание мертвого зуба, как это можно сделать

Противопоказания

Химическое отбеливание зубов – это воздействие довольно сильных химических препаратов, которые не только меняют оттенок покрытия, но и влияют на его структуру. Если эмаль со временем приобрела желтоватый оттенок, исправить это несложно. Гораздо труднее и дольше стоматологи борются с коричневым или сероватым цветом.

Отбеливающая смесь может подействовать только на ровную поверхность здорового зуба человека.

Существует ряд противопоказаний проведения операции осветления, это в первую очередь:

  • беременность пациентки или период лактации;
  • маленький возраст пациента – до подросткового периода проводить отбеливание нельзя;
  • искусственные зубы или коронки из полимерных материалов;
  • незащищенные участки или дефекты в пломбах зубов;
  • поврежденные, болезненные зубы или кариес;
  • хронические болезни или наличие в организме любого воспалительного процесса.

Любая из вышеназванных особенностей при контакте с отбеливающей смесью может привести к воспалению, раздражению в зубной полости и болезненным ощущениям. Прямым противопоказанием к химическому отбеливанию может являться аллергическая реакция на компоненты осветляющего геля. Решение об отбеливании в таком случае может быть принято только после консультации с врачом.

  • возраст до 16 лет;
  • беременность, период лактации;
  • аллергия на компоненты состава, перекись водорода;
  • проблемы с увеличенной чувствительностью эмали;
  • патологическая стираемость зубного края;
  • пародонтит, пародонтоз;
  • поражение множественными кариозными полостями;
  • сахарный диабет, эндокринные нарушения;
  • трещина на эмали;
  • старые реставрационные пломбы из композита.

От отбеливания зубов указанными способами стоит отказаться в таких случаях:

  1. Во время лактации.
  2. При повышенной чувствительности организма на компоненты геля.
  3. При воспалении десен.
  4. При стоматологических заболеваниях во рту.

Консультация стоматолога-эндодонтиста и составление плана лечения

Отбеливание мертвого зуба, как это можно сделать

Очень часто пациенты говорят: «Хочу отбелить зубы, т.к. на них налет от кофе и сигарет». При этом они путают 2 разных процедуры – чистку зубов и их отбеливание. Если у Вас скопился на зубах коричневый налет или образовались камни, то Вам нужна профессиональная чистка зубов, которая проводится ультразвуком, пескоструем (air-flow) или просто щеткой и специальной профессиональной абразивной пастой.

При этом стоматолог просто убирает налет на поверхности зубов, не меняя их природный цвет. Хотя они и становятся светлее, это не отбеливание. Процедура отбеливания подразумевает использование сильного окислителя с целью осветления собственно тканей зуба. В качестве окислителя используется знакомая любой ненатуральной блондинке перекись водорода или перекись карбамида (она примерно в 2 раза слабее перекиси водорода).

Так выглядит налет на зубах, возникающий от злоупотребления сигаретами, кофе, крепким чаем. Он убирается профессиональной чисткой, которая никакого отношения к отбеливанию не имеет

Ортодонтическое лечение делает зубы ровными, но пациент ожидает в конце лечения красивую улыбку, а ровно стоящие зубы — это еще не все, что нужно для эстетической гармонии. Для создания красивой улыбки часто после ортодонтического лечения требуется изменить цвет, форму зубов, провести протезирование отсутствующих зубов.

Обратившаяся пациентка жаловалась на то, что передний зуб потемнел. Из-за того, что зуб изменил цвет, результат ортодонтического лечения не тот, которого она ожидала.

Отбеливание мертвого зуба, как это можно сделать

Потемнение зуба может быть вызвано разными причинами: травма, употребление тетрациклиновых антибиотиков, пломбирование канала пастами, окрашивающими канал. В данном случае зуб лечили давно, и канал был запломбирован с использованием пасты Эндометазон. Именно это со временем вызвало изменение цвета зуба. Состояние запломбированного канала хорошее, поэтому перелечивание канала не требовалось.

После разъяснения особенностей и стоимости разных методов эстетической коррекции было выработано решение проводить внутреннее отбеливание зуба до достижения оптимального результата и, если потребуется, реставрацию композитным материалом.

Перед началом операции вся ротовая полость очищаются, затем наносится отбеливающий состав, который оставляется на поверхности около часа. Концентрация перекиси в такой смеси составляет от 16 до 38%. Для усиления и ускорения эффекта врачи применяют лазерное или световое облучение, которое помогает активизировать действие перекиси.

Таким образом, сокращается длительность одной процедуры и может быть сокращено количество необходимых сеансов воздействия на поверхность зубов. Однако воздействие любого катализатора нагревает поверхность зубов, а значит, после процедуры чувствительность зубной эмали будет сильно повышена.

Для защиты десен от попадания на них геля, стоматологи изолируют кожу специальным материалом. При возникновении любого дискомфорта или болезненных ощущений, процедуру отбеливания нужно прекратить и гель удалить с поверхности.

Наиболее передовыми методиками осветления эмали в настоящее время являются:

  • лазерное отбеливание с применением специального геля;

Наиболее эффективным является отбеливание с помощью лазера. В ряде случае оно помогает даже справиться с коричневой пигментацией при «тетрациклиновых зубах». Зубы покрываются гелем, в состав которого входят хлорид натрия (или перекись водорода), а также фториды и минеральные вещества. Под действием излучения он выделяет активный кислород, очищающий зубы.

Метод «ZOOM» предполагает нанесение патентованного состава Bleach-n-Smile, который затем активируется излучением плазменной лампы.  Гель способен обесцвечивать большинство пигментов.

Процедура внутриканального отбеливания является косметической, поэтому к ней не нужно готовиться, кроме как назначенных врачом рентгеновского снимка для оценки качества пломбировки корневых каналов. Для предотвращения неприятных последствий корневой канал должен быть герметичен, качественно запломбирован, иначе понадобится повторное лечение.

Этапы процедуры

  1. Предварительная подготовка – осмотр, снимок.
  2. Очистка от налета, пигментированных пятен (применение технологий очистки).
  3. Определение будущего тона эмали.
  4. Изоляция зуба от остальных.
  5. Удаление старых пломб.
  6. Очищение полости от остатков пломбировочного материала ниже уровня десны, пульпы, корневых пломб на глубину канала 1 мм.
  7. Нанесение на устья корневых каналов средств для того, чтобы герметизировать корневую пломбу (стеклоиономерный цемент либо текучий композит).
  8. Внесение отбеливающего препарата в полость. Средствами могут быть перборат натрия, перекись водорода, паста Opalescence Endo и другие.
  9. Установка временной пломбы – результат будет виден спустя несколько дней.
  10. Через неделю процедура повторяется до достижения нужного результата с таким же интервалом. Эмаль приобретет желаемый цвет за 5 посещений врача.
  11. При достижении нужного оттенка происходит основательное пломбирование через 10 дней с момента последней закладки отбеливателя.
  12. Пациенту понадобится каждый год проводить осмотр зубного ряда с рентгенографией, чтобы избежать резорбции.

Побочные эффекты

  • неэффективность процесса при некоторых видах пломбировочных материалов ввиду разрушения химическими веществами структуры белковых веществ композитов;
  • хрупкость депульпированного моляра, приводящая к его разрушению – для уменьшения риска развития данного фактора не рекомендуется проводить эндоотбеливание больше 4 раз.

Стоимость проводимого внутриканального отбеливания нельзя назвать бюджетной. но и причины для ее проведения всегда серьезные. Цена на процедуру будет составлять около 1000 рублей. Реставрационное отбеливание зубов как внутриканальный способ может быть проведен только у врача, потому что в домашних условиях нельзя достичь желаемого профессионального результата, а можно получить последствия в виде минусов.

Подготовка к процедуре

Химическое отбеливание зубов – это процесс, который заключается в нанесении геля на поверхность зубной эмали. В основе медицинской пасты содержится перекись водорода или перекись карбамида.

Отбеливать зубы с помощью химических средств можно как в кабинете стоматолога, так и в домашних условиях по его назначению. Стоит учесть, что проведение домашних процедур обойдется дешевле, чем отбеливание у дантиста.

Процесс химического отбеливания можно провести и в домашних условиях, однако при этом используются специально приготовленные пасты с содержанием перекиси не более 10%.

Кроме геля пациент получает от врача также личную каппу, которая заполняется смесью. Каппа изготавливается по индивидуальному слепку зубов человека и одевается на все время сна человека, таким образом, гель внутри нее воздействует на цвет поверхности зубов.

Иногда стоматолог назначает носить каппу несколько часов с утра и вечером, если этого времени будет достаточно для полного отбеливания зубной эмали. Обычно для достижения окончательного эффекта требуется около 3 недель ежедневных процедур.

В домашних условиях также можно использовать специальные отбеливающие полоски. Применять их проще и удобнее, чем каппу со смесью внутри, а эффект становится заметно гораздо быстрее.

Однако полоски имеют один существенный недостаток: они небольшие по размеру, поэтому нанести их можно только на передние зубы между клыками. В этом случае можно посоветоваться со стоматологом и использовать комбинированное отбеливание.

После проведения химической очистки цвет эмали становится заметно светлее, однако он может быть не до конца белым или не удовлетворить пожелания пациента. Тогда стоматолог может провести процесс повторного осветления или назначить домашние средства отбеливания.

Если после процедуры основной цвет эмали стал белым, но кое-где остались темные участки, стоматолог может решить эту проблему с применением других способов осветления, среди которых может быть:

  • локальная шлифовка неотбеленных участков поверхности зуба с использованием водной суспензии, в составе которой находятся микро-абразивы или сильная кислота;
  • нанесение на поверхность эмали тонкого слоя смеси, состоящей из специальной смолы или зубного фарфора;
  • покрытие зуба, который прокрасился не полностью, керамической коронкой подходящего оттенка.

Каким именно образом устранить мелкие дефекты после процедуры отбеливания решает стоматолог исходя из особенностей зубного покрытия.

Химическое отбеливание зубов – метод, который несмотря на сложности и возможные негативные последствия, будет и далее оставаться популярным, ведь он позволяет стать обладателем красивой белоснежной улыбки на довольно длительное время. К сожалению, никакие зубные пасты или другие средства по уходу за полостью рта не дают такого отбеливающего эффекта.

  • эффект «переотбеливания» — зубы теряют блеск, становятся меловидными.
  • деминерализация — вместе с темным пигментом разрушаются нужные и полезные минералы. В данном случае следует провести курс специальной ремотерапии.
  • резкое повышение чувствительности зубов к горячему/холодному, кислой пище, механическим воздействиям и т.п.

После отбеливания следует приобрести щетку с мягкой щетиной. Даже щадящие процедуры являются одной из главных причин повышения чувствительности зубов, что, несомненно, является одним из минусов. Привычная для вас зубная щетка может вдруг показаться инструментом пыток. Постарайтесь строго соблюдать гигиенту полости рта, пользоваться зубной нитью и хотя бы в течении первой недели чистить зубы как минимум два раза в сутки. Так вы сохраните эффект белизны зубов максимально долго.

ПОДРОБНОСТИ:   Оттенки зубов a отбеливание

Для поддержания и укрепления отбеленных зубов необходимо пользоваться специализированными пастами.

Можно есть все привычные для вас продукты питания, однако следует воздержаться от употребления:

  • красящих продуктов (красное вино, кофе, чай, шоколад, горчица, кетчуп и т.д.)
  • любых ярких фруктов (свекла, красный виноград, черника, ежевика и т.п.)
  • кислых соков и фруктов (лайм, лимон и т.п.)

То есть необходимо придерживаться так называемой «белой диеты». Очень желательно полностью воздержаться от курения или хотя бы потерпеть 2-3 дня. Связано это с тем, что после отбеливания зубная эмаль становится наименее защищенной и любое красящее вещество беспрепятственно внедряется глубоко в поверхность зубов.

Противопоказания

Чтобы процедура не причинила вреда, необходимо удостовериться, что у пациента отсутствуют противопоказания. Итак, отбеливание зубов не проводят если имеется хоть что-то из нижеперечисленного:

  • беременность и кормление грудью;
  • аллергия на перекись водорода и другие химикаты, используемые для отбеливания;
  • заболевания слизистой оболочки и десен;
  • воспаление пародонта;
  • наличие пульповой камеры (возможен ожог тканей зуба);
  • кариозные поражения зубов;
  • наличие брекетов;
  • наличие пломб, реставраций, протезов, виниров на передних зубах. Отбеливающее вещество не подействует на них, что приведет к неравномерной окраске зубного ряда;
  • период ортодонтического лечения;
  • гиперчувствительность зубов;
  • повышенная истираемость эмали зубов;
  • трещины эмали или обнажение корней зубов;
  • онкологические заболевания;
  • некариозная эрозия и гипоплазия эмали;
  • возраст до 18 лет*.

*Юный возраст пациента является условным противопоказанием и может быть проигнорирован.

Т.о. отбеливание проводится только на полностью здоровых зубах и всей ротовой полости, поэтому перед процедурой придется вылечить десны и зубы. Перед началом работ стоматолог может посоветовать заменить пломбы, которые установлены более двух лет назад, поскольку между зубом и пломбой образуются микроскопические щели, через которые агрессивный отбеливающий раствор может попасть внутрь зуба и вызвать разрушительные последствия.

Желательно на этот период также отказаться от курения. Меры предосторожности очень важны, поскольку после отбеливания защитные свойства эмали нарушены, и любой пигмент быстро проникает в ее структуру, меняя свежеприобретенный белый оттенок.

Изначально врач делает рентгеновский снимок. Потом происходит обработка слизистой во рту и десен. Их покрывают лаком, который защитит от геля. Далее на поврежденный моляр наносится смесь. Чтобы она активно начала работать, на нее воздействуют лазером или ультрафиолетом.

Перед процедурой следует обязательно сделать рентгеновский снимок зубов

Если потемнение зубов происходит из-за внутреннего кровоизлияния в каналы, то изначально доктор должен их прочистить.  Для этого может потребоваться вскрыть их. Далее в каналы вводится активное вещество и ставится пломба.

Отбеливание мертвого зуба, как это можно сделать

Так человек может проходить определенное время, пока цвет эмали не приобретет естественный. Потом ставится уже постоянная пломба.

Чтобы придать зубу естественный цвет, могут применяться и другие методики.

Виниры

Во время такой процедуры происходит облицовка поверхности моляра пластинками. Они называются виниры и бывают таких типов:

  • Композитные. Прослужат 5 лет. Стоят недорого.
  • Керамические. Сделаны из фарфора. Придают поверхности зуба натуральный цвет. Прочны и могут прослужить долго.

Проведение процедуры:

  1. Подбирается пластина нужного размера и оттенка.
  2. С поврежденного отростка снимается верхняя часть эмали.
  3. Вытачиваются виниры нужной формы по слепку.
  4. Происходит фиксация пластинок специальным раствором.

Противопоказания:

  • Большие разрушения единиц во рту.
  • Неправильный прикус.
  • Бруксизм.

Коронки

Установка коронок – еще одна методика реставрации зуба. Врачи этому методу отдают больше предпочтения, так как он имеет такие достоинства:

  1. Защищает всю поверхность моляра от внешнего негативного воздействия.
  2. Эмаль без пульпы становится хрупкой. Коронка защищает ее от переломов.
  3. Равномерно распределяется нагрузка при жевании твердой пищи.
  4. Сохраняется корень.

Коронки могут изготавливаться из разного материала. Они бывают:

  1. Металлическими. Делаются из титана или стали. Имеют эстетичный вид и стоят дешево.
  2. Металлокерамическими. Прочны и стоят недорого. При длительном ношении может просвечиваться металл через керамику.
  3. Циркониевыми. Современные модели. Изготавливаются из композита на основе снимков.
  4. Керамическими. Не отличаются от натуральной эмали. Стоят недорого.

Эндоотбеливание

Применяют эту методику в том случае, когда изменить цвет эмали нельзя другими способами. В основе лежит то, что в коронку вводится вещество на основе натрия.

Этапы:

  • Чистка поверхности единиц профессиональным методом.
  • Удаление старой пломбы и чистка каналов.
  • Ввод вещества для отбеливания.
  • Установка новой пломбы.

За раз полностью отбелить поверхность моляра не получится. Пациенту придется посещать кабинет стоматолога 3-4 раза. После того, как эмаль приобретает естественный цвет, ставится новая пломба. Результат от такого отбеливания может сохраниться первые 2-3 года. Потом процедуру надо опять повторить.

Недостатки:

  1. Результат от отбеливания сложно предвидеть. Он будет понятен уже после окончания всей процедуры.
  2. Эмаль будет белого цвета, но при этом тусклой.

Противопоказания:

  • Кариес.
  • Беременность.
  • Аллергия.
  • Патологии десен.
  • Фотополимерные пломбы.

Не каждый может посетить стоматолога, чтобы отбелить эмаль. Не все имеют такую возможность и желание. Потому провести отбеливания в некоторых случаях можно и дома.

Для этого можно использовать капы. Это своеобразные чехлы на зубы из пластика или силикона. Такие капы заполняются гелем и надеваются на зубы.

Такой состав надо проносить определенное время, а потом снова обратиться к врачу. Методика действенна, если потемнения небольшие.

Какие существуют эффективные народные средства отбеливания? Как отбелить зубы в домашних условиях?

Как отбелить потемневший зуб? Применяются два метода.

Эндоотбеливание

Метод предполагает, что отбеливающие вещества вводятся внутрь коронки. Для этого используется средство на основе пербората натрия. Процедура проводится не только при удаленной пульпе, но и в случаях, когда изменить оттенок другими способами невозможно:

  • травмирование с последующим внутренним кровоизлиянием;
  • установлена пломба с формалином, окрашивающим дентин в розовый цвет;
  • в результате серебрения потемнели корни.

Алгоритм следующий:

  1. Проводится профессиональная чистка.
  2. Удаляются старые пломбы, очищаются корневые каналы.
  3. В полость вводится отбеливающий состав.
  4. Ставится временная пломба.Отбеливание мертвого зуба, как это можно сделать

    Один из методов — эндоотбеливание.

Отбеливание мертвого зуба, как это можно сделать

Процедура повторяется с интервалом в неделю до тех пор, пока не будет виден результат. Обычно, чтобы осветлить зуб, необходимо 4-5 посещений.  Пломба ставится через 10 дней после последней процедуры закладки геля.

У методики есть другие недостатки:

  • Результат невозможно предсказать сразу; он будет понятен только после окончания курса.
  • Эмаль становится светлее, но остается тусклой и отличается от соседних единиц.
  • Существуют противопоказания: аллергия, беременность, кариес, болезни десен, эндокринные нарушения, трещины, наличие фотополимерных пломб.

Виниры

Под реставрационным отбеливанием понимается облицовка поверхности тонкими пластинками – винирами. Они бывают двух видов:

  1. Керамические – из фарфора или диоксида циркония. Сходство с натуральными тканями достигается благодаря повышенной прозрачности. Такие модели отличаются прочностью, поэтому ставятся на жевательные зубы.
  2. Композитные – доступные по цене, но менее прочные и долговечные. Срок их службы не превышает пяти лет.Отбеливание мертвого зуба, как это можно сделать

    Виниры — надежный, долговечный и эстетичный способ вернуть зубу красивый внешний вид.

Процедура имеет следующие этапы:

  1. Подбирается требуемый оттенок пластинки.
  2. С поверхности сошлифовываются ткани (от 0,5 до 1,5 мм).
  3. Виниры из диоксида циркония изготавливаются на специальном станке на основе трехмерного компьютерного снимка. Фарфоровые пластинки вытачивают в зуботехнических лабораториях по гипсовому слепку.
  4. Готовые виниры фиксируют на поверхности при помощи специального клея.
  5. Композитные пластинки делаются как в лаборатории по слепку, так и непосредственно во рту пациента, когда на подготовленную поверхность накладывается пломбировочный композитный материал.

Реставрация не проводится, если есть противопоказания:

  • неправильный прикус;
  • сильное разрушение зубов;
  • стираемость;
  • риск травмирования (при спортивных занятиях, например);
  • бруксизм.

Отбеливание мертвого зуба, как это можно сделать

Если говорить о реально эффективном отбеливании, то видов их всего два. Кабинетное и домашнее. Еще раз повторюсь, что суть везде одинаковая. В чем же тогда разница? Кабинетное, как не сложно догадаться, проводится в кабинете стоматолога. Оно производится гелями с высокой концентрацией отбеливающего агента (обычно 35-38% перекись водорода).

Такими концентрациями делать процедуры самостоятельно нельзя, ибо попадание геля такой концентрации на слизистую вызывает ее сильный ожог. Врач же использует многочисленные средства защиты, чтобы отбеливались только зубы, а не язык или губы. Некоторые системы отбеливания (Zoom, LumaCool и др.) предполагают активацию геля специальной лампой для более быстрого и эффективного прохождения процедуры.

На этой фотографии запечатлен процесс кабинетного отбеливания системой Opalescence XtraBoost, которой я предпочитаю пользоваться в своей практике. Зелеными стрелками обозначен собственно отбеливающий гель (38% перекись водорода), синими — защитное покрытие десны (т.н. «жидкий коффердам»), черной — временная пластмассовая коронка, которая не отбеливается и будет заменена на постоянную после завершения курса отбеливания.

Домашнее отбеливание предполагает самостоятельное выполнение процедуры пациентом дома. НО! Под контролем врача исключительно! В идеале – Вы приходите к доктору, Вам за 1-2 дня изготавливают специальную пластмассовую индивидуальную каппу для зубов, дают инструкции какой гель какой концентрации и по какой схеме лучше всего использовать в Вашем случае.

Индивидуальная каппа заполняется отбеливающим гелем и накладывается на зубной наряд. Схемы ношения каппы варьируются и должны подбираться стоматологом индивидуально.

Суммируем плюсы и минусы вариантов отбеливания зубов. Кабинетное быстрее, но при этом обычно дороже, чаще сопряжено с появлением неприятной чувствительности, как во время процедуры, так и некоторое время после нее. Домашнее отбеливание даст аналогичный результат за более длительный срок, но при этом дешевле и не дает, как правило, дискомфорта в виде повышения чувствительности зубов.

Профессиональное отбеливание - гарантия результата!

В случаях, когда результат не требуется прямо сейчас (неожиданная свадьба, срочное важное свидание и т.п.) лучше выбрать домашнее отбеливание. Но если Вы не уверены в своей аккуратности, Вам не хочется долго и нудно помнить все правила и соблюдать все рекомендации, предпочтите менее заморочный кабинетный вариант.

Если у Вас в жизни неожиданно нарисовалось важное событие, к которому нужно подойти с ослепительной улыбкой, то кабинетное отбеливание — Ваш выбор.

Как Вам такое «отбеливание»? Вместо красивых зубов, они безвозвратно испорчены и их реставрация вылилась ей в большие денежные траты. Как обычно это и случается, необдуманная экономия обернулась еще бОльшими расходами.

Также доводилось слышать от коллег байку о том, как один из пациентов отбеливал себе зубы «Туалетным утенком», потому что на бутылке написано «безопасен для эмали». Ну что тут еще скажешь?

ПОДРОБНОСТИ:   Cистемы домашнего отбеливания зубов

В сети мне доводилось видеть много «полезных» советов по самостоятельному отбеливанию зубов. Большинство из них просто бесполезная трата времени. А некоторые просто вредны. Так что в погоне за красотой не теряйте здравомыслие, а то рискуете потерять зубы. В конечном счете если Вам надо выставить свою фотографию в соц.

сети или форуме, отбелить зубы можно и фотошопом (как это делают в глянцевых журналах неестественно белозубым моделям). Или если Вам нужны белые зубы по какому-то важному случаю, можно посетить несколько раз солярий, воспользоваться тональным кремом более темного оттенка… на фоне смуглой кожи зубы и без всякого отбеливания будут казаться светлее (достаточно посмотреть на «загорелых» африканцев, чьи зубы всегда кажутся ослепительно белыми только лишь из-за цвета кожи).

Плюсы и минусы химического отбеливания зубов

Среди положительных результатов отбеливания зубов можно назвать красивый цвет улыбки на довольно продолжительное время. Первое время эффект будет наиболее заметный, но постепенно цвет будет возвращаться к первоначальному оттенку зубов.

Поэтому при желании пациента процедуру отбеливания нужно будет периодически повторять. У некоторых пациентов эффект белых зубов может держаться на протяжении нескольких лет.

Однако принимая решение отбеливать зубы химическими способами, нужно помнить о негативных факторах, которые чаще всего сопровождают процедуру:

  • длительность процедуры химического отбеливания;
  • повышенная чувствительность зубной эмали на протяжении некоторого времени после проведения отбеливания;
  • возможное возникновение кариеса зубов вследствие нарушения их оболочки;
  • стоимость процедур и необходимость повторного воздействия на оболочку зуба.

Что делать с потемневшим зубом?

Процедура отбеливания мертвого зуба отличается от обработки здорового. Мертвыми их называют из-за отсутствия пульпы.

Екатерина Евгеньевна Фролова

Важно! Пульпа является совокупностью кровеносных сосудов и нервных окончаний. Благодаря ей человек ощущает болевые позывы, когда с зубом возникают проблемы.

Без нее твердые ткани лишены источника для подпитки. В итоге у человека остается лишь их оболочка, которая сравнима с деревом, имеющим погибший корень. Такой зуб лишен своей прежней функциональной возможности, не говоря о внешних характеристиках.

По теме

После удаления пульпы запускается необратимый процесс ослабления эмали и основной минеральной части зуба (дентина). Теперь он лишен защиты и все проблемы, с которыми он раньше справлялся, могут нанести непоправимый вред. Мертвые твердые ткани быстрее темнеют и разрушаются наряду со здоровыми под ежедневным влиянием факторов извне.

К ним можно отнести:

  • курение;
  • употребление спиртных напитков;
  • неправильное питание;
  • ежедневное применение крепкого чая и кофе.

Зуб с удаленной пульпой начинает поглощать красящие вещества и постепенно темнеть, что видно при сравнении со здоровыми тканями.

Процедура, позволяющая отбеливать депульпированные зубы, называется эндоотбеливание (внутреннее отбеливание). К ней прибегают, когда после удаления пульпы он становится темным и нездоровым по внешним характеристикам.

После проведения герметизации корня депульпированных зубов, в его полость специалисты вводят медикамент для отбеливания, а входное отверстие на время закрывают. Вещество внутри меняется несколько раз каждые 2-3 дня до получения желаемого оттенка.

По окончании сеанса из полости извлекается отбеливающее средство, а отверстие герметизируется композитной пломбой. Внутреннее отбеливание – распространенная процедура для осветления мертвых зубов, но ее применение связано с перечнем ограничений.

Список предосторожностей:

  • не всегда удается отбелить депульпированные твердые ткани полностью, поскольку препарат не в состоянии полноценно заполнить его полость, в результате чего могут выделяться участки на несколько тонов темнее;
  • через 2-3 года может потребоваться повторное проведение процедуры, так как мертвый моляр темнеет быстрее наряду со здоровыми;
  • любое вмешательство извне в зубной венчик (сверлом, зондом) повышает риск разрушения депульпированного зуба.
По теме

Необходимо учесть, что отбеливать мертвые зубы лицам, не достигшим 14-летний возрастной рубеж – запрещено.

В качестве альтернативного варианта внутреннему отбеливанию выступает выполнение вкладки-штифта и протезирование зубных коронок. Помимо устранения затемненных участков, они усиливают депульпированный зуб, подавляя риск его разрушения, восстанавливая его функциональные возможности на годы.

При единичном потемнении не подходит домашнее отбеливание зуба. Мертвый зуб необходимо отделить от остальных и проводить отдельную процедуру, или же уделять ему особое внимание. Такое возможно только в условиях оборудованной стоматологической клиники.В качестве основного вещества для отбеливания используют обычный пероксид водорода (перекись).

Вступая в особые химические реакции, он запускает процесс отбеливания эмали и даже проникает в дентин. Несмотря на большие шаги в развитии стоматологии, избавиться от использования перекиси до сих пор не получается, а ведь она крайне опасна для эмали и может даже привести к химическим ожогам слизистой.

Единственное, что можно сделать – это максимально сократить ее количество и эффективно использовать небольшие концентрации. В обычном отбеливающем геле для профессионального использования массовая доля этого активного вещества не превышает 40%. Такой показатель считается довольно внушительным и используется только в том случае, если стоматолог уверен в полном здоровье всего зубного ряда.

Депульпированный зуб здоровьем не похвастается, так что для него используется минимальная концентрация перекиси.Перед процедурой соблюдаются некоторые правила безопасности. В рот пациента помещается фиксатор, десна и здоровые зубы покрываются защитным лаком-пленкой. Только после этого на депульпированный зуб наносит гель.

Для активации химической реакции, во время которой будет выделяться активный кислород, чаще всего используется лазер. Только им можно просветить единичный зуб. Принцип фотоотбеливания подразумевает воздействие на весь зубной ряд в особенности зону улыбки. Так что такая методика не подходит при изменении оттенка эмали одного мертвого резца или клыка.

При внутреннем повреждении твердой ткани целесообразно использовать внутриканальное отбеливание, даже самое мощное поверхностное в этой ситуации бесполезно. Принцип такой процедуры понятен уже по названию. Отбеливающий состав наносится внутрь зуба, а перед этим корневой канал расчищается и расширяется.

Так как зуб в такой ситуации сильно уязвим, пульпу скорее всего удалят. Концентрация перекиси используется очень маленькая, не более 20%,Из-за низкой концентрации и невозможности использовать дополнительные катализаторы, внутриканальное отбеливание иногда длится несколько недель. Канал закрывают временной пломбой, а отбеливающий состав остается внутри.После завершения процедуры поврежденная твердая ткань пломбируется.

При единичном отбеливании не подойдет ни один из домашних методов, будь то профессиональные гели с капами или народные способы. Не стоит рисковать здоровьем зубов, если один из них сильно потемнеет, обратитесь к стоматологу, специалист подберет правильный курс лечения. Процедуру необходимо провести так, чтобы не задеть остальные зубы. Или в случае если вы отбеливаете сразу все, мертвому зубу необходимо уделить особое внимание. Это возможно только в кабинетных условиях.

Отбеливающим веществом здесь также будет служить перекись водорода, при активации химической реакции, кислород нейтрализует пигменты в эмали и даже проникает в дентин. С перекисью важно работать осторожно, пока специалисты не создали для нее эффективной замены. При неумелом обращении перекись может повредить эмаль или стать причиной химического ожога слизистой.

Единственное, что здесь можно сделать обеспечить максимальную защиту и снизить концентрацию вещества. В отбеливающем геле для стандартных процедур массовая доля активного вещества доходит до 40%. Этого достаточно, чтобы быстро избавиться от желтизны, но не повредить эмаль. Для депульпированных зубов такая концентрация будет чрезмерной, поэтому здесь используются гели с минимальным содержанием перекиси.

Перед тем как приступить к процедуре, врач вас к ней подготовит, это необходимо для безопасности. В рот помещается специальный фиксатор, а десна обрабатываются лаком, который образует на них защитную пленку. После всего на мертвый зуб наносится гель, для активации реакции чаще всего используется лазер, из-за чего из состава начинает быстро выделяться активный кислород – это сокращает время воздействия химией. Именно лазер позволяет прицельно обработать один зуб, поэтому он подходит лучше, чем фотоотбеливание, предназначенное для осветления всего ряда.

При внутреннем повреждении применяют внутриканальное отбеливание. За него берутся, когда становиться, что даже самое мощное поверхностное отбеливание не даст должного результата.

Принцип процедуры очень прост. Активный гель закладывается внутрь корневого канала, который предварительно расчищается и расширяется. Пульпу в таких случаях точно удаляют, так как зуб становится очень чувствительным и уязвимым. Для внутриканального осветления берут гель с концентрацией перекиси, которая не превышает 20%.

Во-первых, если потемнение вызвано внутренними причинами, такими как некроз пульпы или неправильно проведенным эндодонтическим лечением, необходимо устранить причину проблемы. Невылеченный зуб может привести к тяжелым последствиям, вплоть до полной его потери и распространения инфекции на здоровых соседей и десны. При подобном развитии событий лечение будет долгим и дорогостоящим.

Во-вторых, необходимо определить причины, вызвавшие потемнение. Правильное определения источника проблемы — важный первый шаг на пути к ее решению. Поэтому необходима консультация специалиста, который на основании анамнеза и клинической картины установит направление действий и предложит варианты лечения.

Наиболее простой вариант лечения в случае потемнения из-за развития кариеса. Тогда путем полного удаления пораженных тканей и подбора реставрационного материала правильного оттенка, зуб приобретает свой первоначальный цвет и не выделяется на фоне окружающих. Кроме того, при таком варианте развития событий он остается живым, что позитивно сказывается на прочности дентина и эмали.

Немного иная ситуация в случае, когда повреждения таковы, что они привели к смерти зуба. Мертвый зуб с удаленными нервами требует особого подхода к лечению. Так как меняются его прочностные характеристики, то это сказывается на подборе методов проведения лечения.

К счастью, достижения стоматологии позволяют использовать различные техники для возвращения белизны улыбке. Можно выделить несколько основных путей:

  • внутриканальное отбеливание;
  • прямая реставрация;
  • винир;
  • коронка.

Все указанные выше способы отбеливания могут быть вредны для зуба. Это относится как к здоровым единицам, так и депульпированным. Если зуб начал разрушаться, то в любом случае, когда не будет своевременного и адекватного лечения, он через 4-5 лет полностью рассыплется. В таком случае человеку можно поставить коронку или сделать имплантат.

Установка коронки стоит недорого. Продержаться она может долго. Такой протез будет полностью повторять форму утерянного отростка, и выполнять все его функции. Но коронка ставится в том случае, когда полностью сохранен корень единицы.

ПОДРОБНОСТИ:   Кора дерева для отбеливания зубов

Установка имплантата – операция более серьезная. Во время этого происходит полное удаление зуба и его корня. Вместо них ставится имплантат. Конструкция вживляется в кость челюсти и становится неотъемлемой ее частью.

Побочные эффекты

Причины потемнения зубной эмали

Почему темнеют зубы? Отвечая на этот вопрос, можно выделить ряд основных причин, приводящих к изменению цвета эмали.  В их числе:

  • плохой уровень гигиены и образование налета;
  • употребление продуктов, содержащих красители;
  • курение;
  • травмы зуба;
  • некоторые последствия лечения зубов;
  • наследственные патологии;
  • старение;
  • избыточное содержание фтора в питьевой воде.

Самой распространенной причиной изменения цвета эмали (дисколорита) является нарушение правил гигиены зубов. Если чистка производится редко или неграмотно, на поверхностях зубов скапливается  налет, цвет которого может варьировать от светло-желтого до темно-коричневого. Он состоит из пищевых остатков и бактерий.

Если ежедневно тщательно  вычищать налет, он постепенно уплотняется и образует оболочку, меняющую оптические свойства эмали и скрывающую ее естественный цвет.  К тому же микроорганизмы в процессе жизнедеятельности вырабатывают кислоту, разрушающую органическую матрицу эмали. Кариозное поражение зубов всегда меняет цвет зубов. Деминерализация твердых тканей в начальной стадии проявляется в виде светлого «мелового» пятна, а впоследствии появляется коричневая пигментация.

Ряд продуктов и напитков содержит натуральные и синтетические красители. Оттенок эмали может меняться при регулярном потреблении крепкого черного чая, настоев некоторых лекарственных трав, кофе, соков, морсов, красного вина, свеклы и ягод. Отказываться от привычных продуктов не стоит, но для чистки зубов в данном случае целесообразно использовать пасты с высоким коэффициентом абразивности.

Зубы желтеют и темнеют у курильщиков, поскольку в табачном дыме присутствует значительное количество красящих смол, постепенно откладывающихся на поверхности эмали. Если не удается побороть пристрастие к никотину, то по крайней мере следует уделять повышенное внимание гигиене полости рта.

При повреждении сосудисто-нервного пучка (пульпы) в результате травмы или врачебного вмешательства, зубы в большинстве случаев также темнеют.

Пигментация может быть следствием применения стоматологом устаревших материалов для эндодонтической обработки. К потемнению твердых тканей зуба также приводят пломбы из серебряной амальгамы. От «металлических» пломб в настоящее время российские врачи практически отказались, но в ряде стран их постановка практикуется повсеместно.

Коричневая пигментация эмали свойственна для патологии, которую принято называть «тетрациклиновые зубы». Если женщина принимает тетрациклин в период беременности, то антибиотик попадает в зачатки зубов ребенка и, накапливаясь, впоследствии становится причиной серьезного эстетического недостатка. Причиной окрашивания зубов могут являться также некоторые наследственные и системные патологии.

Естественные процессы старения приводят к изменению структуры эмали, что также может со временем приводить к изменению ее оттенка.

Цвет зубов может меняться, если в питьевой (проточной) воде в данной местности содержится повышенное количество фтора.

Обратите внимание: Далеко не всегда профессиональная чистка и отбеливание зубов позволяют вернуть им естественных цвет. Во многих случаях может быть показано ортопедическое лечение (постановка коронок или накладок-виниров).

Мертвый зуб — это тот, из которого удалили пульпу.

После удаления нерва крепкая эмаль продолжает выполнять свои функции и держится в десне. Но необходимые вещества к ней не поступают, дентин усыхает, ткани начинают темнеть. Еще одна причина изменения цвета – повреждение кровеносных сосудов при извлечении нерва. Кровь быстро окрашивает дентин, и отбеливать поверхность традиционными способами бесполезно.

Отбеливаются ли искусственные коронки и пломбы?

На этой фотографии видно, что пластмассовая временная коронка, изначально сделанная в цвет соседних зубов, после процедуры отбеливания сильно выделяется на фоне посветлевших соседей

Это основные вопросы про отбеливание зубов, с которыми мне приходилось сталкиваться. С появлением новых эта статья будет дополняться. Если Вы задумываетесь об этой модной процедуре, помните, что красивые зубы – это, прежде всего, здоровые зубы. И в попытках улучшить их внешний вид не стоит им вредить сомнительными методиками или самостоятельными экзерсисами с помощью подручных средств.

Вред и польза от отбеливания зубов

Так непритязательно и буднично выглядит отбеливание зубов во многих торговых центрах в США. Пока супруга пополняет гардероб, а любимая теща холодильник, можно поваляться с пользой для внешнего вида

Здесь же еще можно сказать и о других «аптечных» средствах для отбеливания зубов – различные лаки, полоски и т.п. Все это очень неэффективные препараты все по той же причине — малая концентрация отбеливающего агента. Чтобы почувствовать результат от них, нужно обладать очень высокой силой самовнушения. Так что это просто выброшенные впустую деньги.

Стоит учесть, что с медицинской точки зрения показаний к отбеливанию зубов не существует. Востребованность процедуры объясняется модой на белоснежную улыбку, которая зародилась благодаря звездам Голливуда.Относительным показанием к осветлению эмали является изменение естественного оттенка эмали из-за воздействия внешних факторов.

Еще одним фактором, который может существенно изменить естественный оттенок эмали является флюороз, вызванный чрезмерным содержанием фтора в воде для питья.В данных случаях отбеливание может быть единственной возможностью вернуть природный цвет зубам.

Насколько эффективны и вредны отбеливающие пасты?

Выросшее на «Звездных войнах» поколение рекламщиков, видимо, так представляет себе стоматологов будущего, заманивая пациентов в клиники на «лазерное лечение кариеса», «лазерное отбеливание» и «лазерную имплантацию».

На самом деле в настоящее время именно так обыденно выглядит лампа Zoom для «лазерного» (т.е. на самом деле обычного, активируемого светом) отбеливания

Коронки

Для жевательных зубов, а также сильно разрушенных передних, когда невозможна установка винира, используется более прочный вариант реставрации – протезирование с помощью коронки. Коронка способна сохранить корень и защитить его от негативного воздействия.

Врачи часто советуют осуществлять протезирование сразу же после удаления нерва, не дожидаясь изменения цвета. Коронка не позволит начаться разрушению, защитит от появления трещин и сколов. Треснувший ниже уровня десны зуб уже не подлежит восстановлению – производится его удаление и установка имплантата. Коронка же позволяет на долгие годы сохранить корень и избежать имплантации с возможными осложнениями.

Естественность внешнего вида коронок зависят от материала, из которого они изготовлены. Наиболее эстетичными являются коронки с каркасом из диоксида циркония и облицовкой из керамики. Они обладают такой же прозрачностью, как зуб. Благодаря этому коронки на основе диоксида циркония незаметны во рту. Используется также безметалловая керамика, но она не такая прочная, так как не имеет твердого металлического каркаса.

  Почему болят зубы после отбеливания?

Металлокерамические коронки из неблагородных металлов тоже эстетично выглядят во рту, но немного выделяются своей непрозрачностью. Они могут применяться для протезирования, если у пациента нет аллергии на металлы и невысокие требования к эстетике. Металлокерамические коронки стоят недорого и при правильном уходе служат много лет.

Иногда каркас коронки изготавливают и из благородного металла, например золота, а сверху облицовывают его керамикой. Эстетика при этом такая же, как и у коронок из неблагородного металла, но проявление аллергии исключено, а срок службы коронок больше.

Виниры

Виниры используются для передних зубов, у которых сохранена большая часть поверхности. Винир представляет собой тонкую пластинку из керамики или композитного материала, которая фиксируется на передней поверхности. Цвет пластинки подбирается под естественный цвет эмали, чтобы винир не выделялся во рту.

Виниры из керамики более долговечны, чем из композитного материала, но и стоят они дороже. При использовании керамического винира обтачивание сильнее, чем во время установки композитного винира, и ему уже невозможно впоследствии вернуть зубу прежнюю форму без протезирования. При установке композитного винира обтачивание минимально, но такой винир менее прочен (срок службы около 5 лет) и может треснуть.

Выбор способа протезирования осуществляется врачом и пациентом совместно.

Эндоотбеливание

Внутриканальное отбеливание эффективно в том случае, если изменение цвета произошло в результате попадания крови в канал при пломбировании, при наличии старой пломбы и рассасывании пломбировочного материала в канале.

Производится снятие старой пломбы, распломбировка канала. Канал заполняется веществом на основе натрия, которое меняет цвет изнутри – в результате улучшается и цвет поверхности зуба. В некоторых случаях процедура может проводиться до 4 раз, пока не будет достигнут нужный результат. После отбеливания канал снова пломбируется, затем ставится пломба

  Как можно отбелить зубы перекисью водорода

Результат такого отбеливания сохраняется несколько лет. Недостатком эндоотбеливания является то, что эмаль даже при достижении нужного оттенка все равно не будет такой же блестящей, как живая, ее поверхность останется матовой.

Важно! Повышенная чувствительность эмали, возникшая после отбеливания, может сделать болезненными привычные гигиенические процедуры. При этом чистить зубы нужно не менее двух раз в день, дополняя процедуру флоссом. Это особенно важно в первую неделю после отбеливания и позволит продлить достигнутый эффект.×

Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения, рекомендуется перейти на зубную щетку, имеющую мягкую щетину и использовать специализированные пасты по рекомендации врача.

Эндоотбеливание

Что такое эндоотбеливание

Современная процедура помогает сохранить зубную основу, вернув ей светлый оттенок. Врачи нередко применяют внутриканальное отбеливание или эндопроцедуру, которая представляет собой введение специального препарата в депульпированную зубную полость. Вводимое средство отбеливает ткани изнутри, возвращая им прежний оттенок. К плюсам такого отбеливания относятся безболезненность и высокая эффективность воздействия.

Внутреннее отбеливание зубов можно делать даже при установленных пломбах, если только они не окрашены. В ходе выполнения процедуры отбеливаются лишь естественные зубные ткани, так что пломбы могут остаться такими же. Для проведения эндоотбеливания придется удалить пломбировочную массу, прочистить зубную полость и заложить туда отбеливающий гель. После успешного результата очищенная полость вновь пломбируется.

Предлагаемая система предполагает, что операция будет проведена внутри коронки. Для такой процедуры подходят только невитальные или неживые резцы, в которых удалена пульпа. При этом процесс проводится так же, как и внутриканальный, только закладка отбеливающего средства производится не так глубоко. Процесс проходит безболезненно и эффективно.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
/ автор статьи
VseZuby.ru