Отбеливание и виниры на передние зубы

Как долго держится эффект отбеливания?

— Очень часто приходят пациенты и спрашивают, как им отбелить зубы и немного скорректировать дефекты. Я сразу говорю, что ни одно отбеливание не даст тот белоснежно-фарфоровый цвет, который обычно люди хотят получить. Это доказано.

Я даже специально брал своих пациентов на различные стоматологические выставки и уточнял у производителей аппаратов по отбеливанию, могут ли они сделать такой цвет, как просит человек. Ответ всегда был один — нет. Они дают лишь естественный белый цвет, но тот, как мы говорим «цвет голливудской улыбки», отбеливание, к сожалению, не даст.

Еще один нюанс. Как бы производители не убеждали, что отбеливание полностью безопасно — это не так. Тот раствор, который наносится на зубы для процедуры, содержит перекиси и кислоты, которые негативно влияют на эмаль. Во время данной процедуры пигменты из зубов выходят за счет того, что эмаль становится более пористой.

В итоге, во-первых, мы получаем, что микрофлора, находящаяся в полости рта, оседает уже на микрошероховатой эмали и, как следствие, вероятность образования кариеса увеличивается. Во-вторых, в более пористую эмаль быстрее впитываются пигменты. И зубы начинают темнеть быстрее, чем это было до процедуры.

— Обычно от полугода до двух лет, в зависимости от типа отбеливания и образа жизни человека. Поэтому пациент очень скоро возвращается к стоматологу для проведения новой процедуры и тем самым становится ее заложником.

— Альтернатива отбеливанию — виниры. Они выполняют две функции. Первая — дают желаемый цвет зубов уже с первого раза. Второе — можно выровнять незначительную деформацию зубов. Обычно в стоматологии используют два вида виниров.

Более бюджетный вариант — это виниры из композитного материала. Из плюсов то, что процедура длится не больше 4-4,5 часов и все манипуляции выполняются в один день.

— Срок службы и красота конструкции зависят от самого человека. Средний срок службы композитных виниров — три-четыре года. По истечении этого времени, как правило, чистки уже не помогают вернуть белизну зубов. Но даже спустя это время, виниры намного белее, чем обычные зубы.

Виниры фото пластины

Как я говорил выше, моя пациентка уже восемь лет носит виниры и цвет их не изменился. И еще один плюс — под винирами не образуется кариеса, т.е. их еще можно воспринимать как защитную накладку.

Кто делал виниры из композитов знают, что у них есть значимые недостатки. Подробную информацию об уровне удовлетворенности пациентов такими винирами – вы найдете в разделе «отзывы/срок службы». Как мы уже сказали – виниры из композита в России в 95% случаев делаются стоматологами-терапевтами прямо во рту у пациента, однако существует и технология их изготовления в зубо-технической лаборатории. По сути, такой винир – это обычная пломба, занимающая всю переднюю часть зуба.

Виниры из композита на 6-ти верхних передних зубах  –

Эстетика композитных виниров весьма далека от эстетики виниров из керамики. Если вы присмотритесь к фото до и после (размещенные чуть выше), то увидите, что сделанные из композита виниры не обладают полупрозрачностью, которая есть у натуральной зубной эмали, а также они имеют немного неестественный молочный цвет. Однако у таких виниров есть и неоспоримые преимущества.

Во-первых – стоимость композитных виниров минимум в 2-4 раза ниже, чем керамических. Во-вторых – их можно сделать всего за 1 посещение. Правда недостатков у них значительно больше и, конечно, если вы очень требовательны к эстетике и надежности, то виниры из композитного пломбировочного материала вам вряд ли подойдут (о недостатках таких виниров читайте по ссылке выше).

Оригинальными можно считать лишь виниры, изготовленные из керамического состава. Иногда в стоматологии посетителям предлагают фиксацию виниров из других материалов — на алюминиевой или циркониевой основе. В качестве бюджетной альтернативы таким винирам можно сопоставить виниры, созданные из композита. Изготовление таких виниров в РФ существенно отличается от привычных для Европы технологий.

Настоящие композитные виниры должны быть произведены в рамках профессиональной зубо-технической лаборатории, действующей при стоматологии. Винирам придают форму, идентичную параметрам зубов пациента. Это достигается благодаря предварительному созданию слепков. Слепки под виниры снимают стоматологи-ортопеды в процессе препарирования зубов под крепление виниров.

В Москве большинство клиник не располагает собственными лабораториями, поэтому композитные виниры создают с нарушением реальной технологии. Подобные виниры превращаются в аналоги обыкновенных пломбировочных масс. Виниры фиксируют на поверхности передних зубов при проведении лечебных процедур, применяя стандартные реставрационные составы светоотверждающими пломбами. Это превращает винир в типичную фальсификацию.

Изготовленным из высококачественной керамики винирам, давно присвоили звание Голливудских. Такие виниры нередко считаются аналогами непрямых виниров, ортопедических виниров. Такие названия продиктованы особенностями изготовления. Над созданием подобных виниров трудятся не в стоматологии во время сеанса, а в специальной лаборатории до начала терапии.

Во всем многообразии керамических виниров можно выделить две большие разновидности. Помимо фарфоровых виниров, сотрудники стоматологий Москвы предлагают рассмотреть установку виниров из циркониевых сплавов.

Фарфор по праву считают базовым материалом для создания виниров. Он в наибольшей степени схож с внешним видом зубной эмали человека и ее строением. Нельзя оставить без внимания и повышенную прочность материала, сохранение цвета на протяжении всего срока службы виниров. Дополнительная полупрозрачность способствует повышению эстетических качеств виниров.

восстановление передних зубов винирами фото до и после

Довольно часто пациентов не устраивает состояние реставрации передних зубов. Чтобы скорректировать ситуацию, специалисты стоматологии предлагают полностью ликвидировать неудачную реставрацию и зафиксировать на зубах виниры из первоклассного фарфора.

Если по показаниям пациент не может установить виниры, а иметь белоснежную улыбку ему хочется, то можно воспользоваться отбеливанием зубов. Стоматологи предложат химический или механический варианты.

Химическое отбеливание производят с помощью гелей с окислителем: перекисью водорода. Он способен устранить застарелый налёт от напитков и курения. Окислитель проникает внутрь эмали и разрушает пигмент. Гель наносят на поверхность зубов с помощью капы, выдерживают некоторое время, очищают зубы щёткой и ополаскивают водой.

Чтобы усилить действие гелей используют ультрафиолетовое и лазерное излучение. При химическом отбеливании наносится вред зубной эмали. Защитить её и нейтрализовать действие реагентов способен процесс фторирования, который обязательно используется при химической чистке. Химическое отбеливание способно улучшить цвет зуба на 6 оттенков.

Механический вариант чистки зубов происходит с помощью паст, зубной щётки и дополнительного оборудования. Для зубной эмали этот вариант более щадящий. Механический вариант не только сделает зубы белее, но и избавит зуб от твёрдых отложений. Отбеливание проводят:

  • абразивными зубными пастами;
  • отбеливание ультразвуком позволит вернуть эмали родной цвет и устранит отложение над зубом и под ним;
  • с помощью технологии Air-Flow; устранение налёта происходит пескоструйным способом, под воздействием сильной струи воздуха и воды; при этом используют пищевую соду;

Главная процедура отбеливания – это ежедневный уход за полостью рта, исключение продуктов, которые обладают красящим эффектом.

Для того чтобы сделать зубы светлыми и приблизить их к голливудской улыбке используют соду. Это вещество применяется и профессионалами.

Для отбеливания используют стоматологические полоски. Они выполнены из полиэтилена, на их поверхности находится перекись водорода. Полоску приклеивают к зубу, выдерживают 30 минут. Затем её снимают, рот ополаскивают водой. Стоматологи рекомендуют использовать такой способ 2 раза в день в течение 3 недель.

Можно приобрести специальный карандаш. В нём находится гель, содержащий 15% перекиси. Для удобства нанесения геля на конце карандаша есть кисточка. Гель оставляют на зубах 10 минут. Используют средство 1 раз в день в течение 3 недель.

Чаще всего для чистки зубов применяют отбеливающие зубные пасты. Увлекаться ими не стоит. В пастах находится абразивный наполнитель, который может негативно сказаться на зубной эмали.

Путь к голливудской улыбке неблизкий. Для достижения цели необходимо соблюдать гигиену полости рта, использовать химические и механические способы отбеливания. Если эффект от данных процедур будет недостаточно хорош, то можно пойти в стоматологический центр и установить виниры. Они скроют все сколы, трещины в эмали и позволят улыбаться подобно артисту из Голливуда.

Виниры: показания к применению

Реставрация зубов винирами осуществляется по следующим показаниям:

  • Выраженные изменения в цвете отдельных зубов, которые невозможно устранить отбеливающими процедурами.
  • Эрозия и дефекты зубной эмали, поражение твердых тканей.
  • Сколы режущего края зубов, трещины твердых тканей.
  • Реставрация формы зубного ряда.
  • Большие промежутки между зубами.
  • Умеренная кривизна зубов.

Мечтаете о голливудской улыбке? Это просто – достаточно поставить виниры на зубы в клинике АРТОКС: мы учитываем малейшие нюансы ваших зубов и изготавливаем безупречно подходящие по цвету и форме протезы. Узнать, сколько стоят виниры или люминиры на передние зубы в вашем конкретном случае можно после осмотра у наших специалистов.

— Противопоказания к установке виниров — это глубокий прикус. В этом случае ставить виниры просто бесполезно, т.к. они будут просто ломаться. Еще одно противопоказание — наличие бруксизма. Он проявляется по ночам, когда человек во сне стискивает зубы и скрипит ими.

Обычно эта патология лечится путем протезирования и восстановления правильного прикуса. Таким пациентам, у которых бруксизм проявляется в легкой форме, мы изготавливаем специальные капы. Они не только защищают зубы в винирах от сколов, но и лечат от бруксизма.

  • скол режущего края (рис.4),
  • некрасивый цвет зуба, который нельзя улучшить химическим отбеливанием (рис.5),
  • недостаточно красивая форма зубов,
  • промежутки между зубами (рис.6),
  • умеренная кривизна зубов, которую хочется исправить без ортодонтического вмешательства.

Виниры: фото до и после

  • повышенная стираемость зубов 2 степени и выше,
  • отсутствие жевательных зубов (шестых, седьмых),
  • экстремальный образ жизни (бокс и другие контактные виды спорта),
  • наличие бруксизма,
  • вредные привычки – кусать нитки или ногти, открывать зубами пиво,
  • нельзя устанавливать виниры на зубы, леченные резорцин-формалином,
  • сильное разрушение язычной (внутренней) поверхности зуба,
  • наличие пломбы среднего или большого размера на язычной поверхности зуба,
  • неправильный прикус (прямой или обратный).

Популярность данной процедуры связана с ее невысокой стоимостью?

Консультация стоматолога бесплатно
Виниры, люминиры, керамические вкладки 30 000 р. *

* — в стоимость 30000 руб за винир на 1 зуб все включено. Никаких скрытых платежей нет.

При установке виниров или люминиров

Чистка AirFlow бесплатно!

  1. Моделирование улыбки и прикуса еще ДО начала проведения процедур.
  2. Учет опыта европейских и американских коллег в сфере Prep Porcelain Veneer Techniques.
  3. Изготовление из материалов исключительно европейских производителей. Гарантия на качество как материалов, так и наших услуг!
  4. Ведение сложных пациентов с комбинированными дефектами зубного ряда.

Артокс предупреждает: не поддавайтесь агрессивной рекламе мошенников, завлекающих безумно низкими ценами. Это повредит вашему здоровью. Счастливая улыбка достойна лучших решений!

Нужно ли ставить виниры – решать только вам. К несомненным достоинствам относятся:

  • Долговечность – качественные виниры на зубы прослужат вам минимум 10, максимум – более 20 лет.
  • Естественный внешний вид – стоматолог подбирает винир, полностью имитирующий цвет и прозрачность ваших зубов.
  • Пластина устойчива к любым красителям, поэтому сохраняет цвет и структуру на протяжении всего срока службы.
  • Минимальное вмешательство в твердые ткани зубов, возможность установки сверхтонких виниров без обточки.
ПОДРОБНОСТИ:   Профессиональное отбеливание зубов аппаратом Beyond Polus

— Цена отбеливания обычно колеблется в диапазоне от 5 тысяч до 25 тысяч рублей. Но никто: ни врач, ни пациент не может предугадать, какой после проведения процедуры получится цвет. Все индивидуально и зависит от зубов.

И мало кто из пациентов после проведения первой процедуры говорит: «Да, это то, что я хотел». Поэтому человек приходит на отбеливание еще два, а то и четыре раза, пока не получит желаемый оттенок, а значит, и цена возрастает в разы.

Наконец, последний нюанс — не отбеливаются «мертвые» зубы. Если был удален нерв, установлена пломба или проведена какая-либо реставрация, то изменения цвета в них не будет без дополнительных манипуляций. А это еще дополнительное время и деньги.

Процедуру отбеливания необходимо пройти несколько раз.

— Сначала врач-гигиенист проводит профилактическую чистку. Убирает весь налет, пигментацию, микробную пленку. Это не только немного осветляет зубы, но и убирает всю органику для лучшего приклеивания виниров. После этого зубы стоматологом пришлифовываются в пределах эмали.

Отмечу, что в этом случае поверхность зуба не повреждается. Единственный нюанс, о котором мы предупреждаем человека, что если зуб искривлен, то мы его сошлифовываем более глубоко, чтобы получить максимальный эстетический эффект.

Если сошлифовывать приходится много, то мы проводим процедуру депульпирования, т.е. удаляем нерв. После чего уже идет установка виниров.

— Данная услуга в нашей клинике стоит 60 тысяч рублей за 20 зубов. Ниже цены в Краснодаре я не встречал.

— Второй вариант виниров — это виниры, изготовленные из керамики и циркония. Отличия в том, что они не впитывают красители, т.е. не меняют цвет, износостойкие — ими можно жевать и грызть. Но есть один недостаток — при их установки зубы сильно обтачивают. В этом случае необходима полная санация рта, а в тех зубах, которые будут обтачиваться, необходимо удалить нервы.

Виниры эти изготавливаются в лаборатории. Получается точное прилегание и изумительная эстетика. Но вечного ничего не может быть и даже такой винир при сильной нагрузке может отклеиться или треснуть.

И еще один нюанс — если человек решился на установку такого винира, то назад дороги у него нет. А цена этой работы немаленькая. Начинается от 300 тысяч рублей и выше.

— Консультация бесплатна. На ней я узнаю у человека, как он видит свои зубы, какой точно хочет цвет. Осматриваю и говорю, что могу предложить. Какие дефекты смогу винирами исправить, а какие — нет. Узнаю образ жизни человека, что ест и пьет, что после установки виниров он готов изменить.

Если человек серьезно не настроен на изменения, не готов вылечить перед установкой кариес, следить за гигиеной полости рта, то я могу отказать в установке виниров. Ведь никому не нужно, чтобы работа была выполнена, человек потратил деньги, а потом все посыпалось.

Я честно рассказываю о всех плюсах и минусах такой коррекции. Если мы пришли к обоюдному согласию, то мы можем сразу начать процедуру или записать на удобный для пациента день.

Чтобы голливудская улыбка стала белоснежной, можно установить на зубы керамические протезы. Для этого придётся обтачивать зубную эмаль. Более простой способ — это установка фарфоровых или циркониевых накладок, виниров.

  • Фарфоровые виниры из прессованной керамики. Данные накладки изготавливают путём наслоения фарфоровой массы. Затем они подвергаются обжигу. Они считаются не очень прочными.
  • Фарфоровые накладки из непрессованной керамики производят с помощью литья. В результате получается монолитное крепкое изделие. Оно прослужит более 15 лет.
  • Циркониевые виниры состоят из фарфора, которым покрывают каркас из диоксида циркония. Производят данные накладки без участия человека. Стоматолог делает снимок зубов, обрабатывает его компьютерной программой и отправляет информацию на станок, который и делает виниры.

Фарфор для накладок на зубы подходит лучше всего. Он прочный, соответствует прозрачности, глянцу и цвету эмали. Стоматолог может установить белые виниры или, учитывая пожелания пациента, подобрать их под цвет родной эмали зуба. Для создания голливудской улыбки также используются более тонкие накладки — люминиры.

Сколько стоят виниры на передние зубы: цена

Если вы хотите получить то, что называется голливудской улыбкой – вам необходимы только керамические виниры, которые будут сделаны стоматологом-ортопедом и зубным техником самой высокой квалификации, причем из очень качественной керамической массы. На такие виниры на зубы стоимость в клиниках эконом-класса будет начинаться от 16 000 рублей, а клиниках средней ценовой категории – от 21 000 рублей (за 1 единицу).

Конечно, существует и намного более дешевая альтернатива в виде композитных виниров, которые делают из композитного пломбировочного материала прямо во рту у пациента, всего за 1 посещение. На композитные виниры на передние зубы цена составит – в среднем около 7000-9000 рублей (за 1 единицу), а их минимальная цена по Москве – от 4500 рублей. Что же касается керамических виниров, то их существует несколько видов, отличающихся по цене и уровню эстетики и степени надежности…

1.  Виниры из полевошпатной керамики  −

Отбеливание и виниры на передние зубы

Стоматологическая полевошпатовая керамика называется еще фарфором. Фарфор был первым материалом, из которого вообще начали делать виниры. Он позволяет в совершенстве имитировать оптические свойства настоящей зубной эмали – ее цвет и полупрозрачность. Фарфоровые виниры обладают очень хорошей эстетикой – не хуже даже в сравнении с винирами из стеклокерамики E.max.

Фарфоровые виниры: фото до и после

Виниры из фарфора могут быть изготовлены тремя различными методами. Во-первых – методом послойного нанесения фарфоровой массы, который подразумевает, что керамическая масса наносится слоями и также послойно запекается при высокой температуре. Во-вторых – методом литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления (этот метод предпочтительнее первого, т.к. виниры будут значительно прочнее).

В-третьих – существует полевошпатовая керамика в виде блоков, которые используются для изготовления керамических виниров/коронок методом фрезерования на аппарате CEREC (технология CAD/CAM). Пример такого материала – «Vita Mark 2» Zahnfabrik, производства Германии.

Главные преимущества – это потрясающая эстетика и доступная стоимость. На фарфоровые виниры на зубы цена в Москве и Санкт-Петербурге будет весьма демократичной. Например, в клиниках эконом-класса она может начинаться всего от 12 000 рублей, а в клиниках средней ценовой категории – составит около 16 000 рублей. Но к сожалению, виниры из фарфора имеют и небольшие недостатки…

Отбеливание и виниры на передние зубы

Например, прочность на изгиб у виниров, изготовленных методом послойного нанесения фарфора, составляет всего 50-75 МПа, и это означает больший риск сколов фарфора. При изготовлении фарфоровых виниров методом прессования или при использовании технологии CAD/CAM – прочность на изгиб составит уже около 150 МПа.

Как мы уже сказали выше – к керамическим материалам для изготовления виниров относят не только фарфор и диоксид циркония, но и стеклокерамику E.max (производитель «Ivoclar Vivadent»). На сегодняшний день – это самый лучший вариант для изготовления виниров, который сочетает в себе потрясающую эстетику виниров из фарфора и высокую прочность.

E.max – это не просто керамика, это стеклокерамика. Этот материал состоит из полупрозрачных кристаллов дисиликата лития (т.е. имеет стеклянную матрицу, которая по своим оптическим свойствам максимальна похожа на настоящую зубную эмаль). В руках квалифицированного зубного техника стеклокерамика E.max позволит вам получить голливудскую улыбку, как у известных актеров и музыкальных исполнителей.

E.max виниры на передние зубы: фото до и после

Виниры Emax могут быть сделаны из 2-х разновидностей этого материала – либо из материала «E.max PRESS», либо из материала «E.max CAD». Если вы захотите поставить виниры на зубы – цена на E.max может сильно отличаться в разных клиниках не только из-за разной ценовой политики, но и из-за использования разных материалов E.max. Чем эти материалы отличаются – читайте ниже.

  • Виниры из E.max PRESS  (рис.10-11)  –
    стеклокерамика E.max PRESS предназначена для изготовления виниров/коронок методом литьевого прессования, благодаря чему они получаются очень прочными (прочность на изгиб 400 МПа). Из этого материала можно делать не только стандартные виниры толщиной от 0,6 мм, но и так называемые «тонкие виниры» – толщиной всего 0,3-0,4 мм.

    Тонкие виниры требуют либо минимального сошлифовывания эмали на передней поверхности зуба, либо иногда их можно устанавливать вообще не трогая эмаль. Причем, маленькая толщина не сказывается на их прочности. Особенностью E.max PRESS является широкая цветовая гамма оттенков цвета, выбор степени прозрачности материала, что позволяет зубному технику делать идеальные виниры из этого материала.

  • Виниры из E.max CAD  (рис.12)  –
    материал E.max CAD выпускается в виде блоков, предназначенных для фрезерования виниров/коронок на станке с программным управлением «CEREC». Такая технология называется – CAD/CAM. Кстати, точно такой же метод изготовления применяется и для виниров из диоксида циркония. Прочность виниров, изготовленных из E.max CAD – около 360 МПа, что тоже очень хорошо.

    Виниры из E.max CAD стоят дороже уже только потому, что их изготовление требует очень дорогого оборудования. Что касается эстетики, то тут E.max PRESS оказывается немного лучше. Это связано с тем, что E.max CAD имеет меньше возможностей по подбору оттенков цвета и степеней прозрачности материала. Как следствие – более высокий риск несовпадения виниров и соседних с ними зубов – по цвету и прозрачности. И, кстати, из этого материала нельзя делать тонкие виниры.

Важно: выше мы уже писали – сколько стоят виниры на передние зубы из стеклокерамики E.max. Это в среднем от 21 000 рублей за 1 винир из E.max PRESS, и от 26 000 рублей из E.max CAD. Оба материала являются хорошими, но вы смело можете выбирать менее дорогую прессованную керамику E.max, абсолютно не беспокоясь, что ее качество будет хуже.

Керамические виниры: отзывы пациентов

У пациентов стоматологии нередко возникают сомнения относительно прочности виниров, ведь их толщина совсем мала. Фарфор принадлежит к числу высокопрочных материалов, но является хрупким. Чтобы винир обрел долговечность, его фиксируют к прочной основе натуральной зубной эмали. Это позволяет добиться крепкой, долговечной и надежной конструкции.

Эксперты проводили исследования, позволившие оценить «выживаемость» виниров. Спустя 7 лет использования в 86% случаев виниры, не перекрывающие режущую кромку зуба, сохранили свой вид неизменным. Для виниров, которые перекрывали режущий край зуба, уровень выживаемости достигал 96%. это говорит о невероятной надежности виниров из керамики и о минимальной вероятности возникновения проблем с ними. Чаще пациенты стоматологии жалуются на брекеты, чем испытывают трудности с установленными на зубы винирами.

ПОДРОБНОСТИ:   Болят зубы после отбеливания: что делать при чувствительности зубов

Зачастую брекеты и виниры теряют свои характеристики по вине самих клиентов. Недопустимо нарушение гигиены ротовой полости, получение резких сильных травм, воздействие на зубы критическими температурами.

Продолжительность службы композитных виниров ограничена 2-3 годами. В идеальной ситуации, если сотрудник стоматологии строго соблюдал технологию, срок использования виниров увеличится до 4 лет. Как и брекеты, они требуют периодического обслуживания. Композитные виниры необходимо регулярно полировать. Это не остановит постепенное потускнение и потемнение поверхности.

На керамические виниры отзывы пациентов в большинстве случаев носят восторженный характер, ведь они и правда способны сделать вас обладателем голливудской улыбки. Но, это только в том случае, если ваши виниры будет делать действительно высоко квалифицированный зубной техник. К тому же очень важно, чтобы в клинике куда вы обратитесь – была именно собственная зубо-техническая лаборатория.

Это позволит стоматологу-ортопеду и зубному технику вместе принимать решения, стоя у кресла, и зубной техник тогда тоже получит возможность посмотреть вас в кресле, что позволит ему подобрать самый лучший вариант цвета и прозрачности для ваших виниров.

Плюсы виниров из керамики  –

  • Высочайшая эстетика.
  • Полная цветовая стабильность –
    они не темнеют и не тускнеют со временем, как это происходит с винирами из композитов.
  • Высокая надежность –
    срок службы ограничен только экстремальными обстоятельствами, например, травмами, и составляет в большинстве случаев от 12 до 25 лет.

Единственный недостаток таких виниров – это их стоимость. Но возникает естественный вопрос – как виниры из тонкого слоя фарфора толщиной 0,3-0,5 мм могут быть вообще крепкими? В мире существует не так много клинических исследований на тему прочности виниров и их срока службы. Однако мы постарались их найти (с результатами вы можете ознакомиться ниже).

  • Результаты исследования (автор – Smales, 2004 г.)  –
    «выживаемость» виниров спустя 7 лет после их изготовления составила: через 7 лет 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, прекрасно функционировали, а у их хозяев не было к ним никаких претензий. Однако, у виниров, изготовленных с перекрытием режущего края, процент выживаемости был на уровне 96%.

    Это говорит о том, что во-первых – керамические виниры с перекрытием режущего края надежнее, а во-вторых то, что через 7 лет только у 4% пациентов были какие-то проблемы и претензии к изготовленным винирам. Кроме того, если вдруг винир со временем выпал, то его можно принести к стоматологу, и вам тут же приклеят его вновь.

  • Результаты аналогичного исследования (Лейтон, 2007 г.)  –
    на основе оценки 304 фарфоровых виниров, установленных у ста пациентов показали: через 5-6 лет были целыми 96% виниров, через 10-11 лет – 93%, через 12-13 лет – 91%, а 73% виниров были целыми даже через 15-16 лет.

Как мы видим данных исследований  – у некоторых пациентов виниры периодически выходили из строя. Основные причины, которые приводили к негодности виниров – это сколы керамики, трещины, выпадение винира. Как мы видим: все это происходило, но в небольшом проценте случаев. К тому же, если винир выпал – он легко может быть снова установлен на зуб. А вот трещина или скол керамики уже потребуют замены винира.

Кроме того, виниры часто приходили в негодность из-за самих пациентов. Во-первых – плохая гигиена приводила к появлению кариеса рядом с виниром и последующему разрушению зуба. Во-вторых – травма зубов/виниров в результате удара, разгрызания орехов и семечек. В-третьих – к трещинам виниров приводили резкие перепады температур (горячий кофе мороженое).

Важно: принимая во внимание результаты этих исследований нужно иметь в виду, что за прошедшие с момента исследований 10-15 лет – появились новые виды керамических материалов, технологии изготовления, которые позволили еще больше увеличить прочность и срок службы виниров из керамики.

Виниры из композитного пломбировочного материала  –

Кто делал виниры из композитов знают, что у них есть значимые недостатки. Подробную информацию об уровне удовлетворенности пациентов такими винирами – вы найдете в разделе «отзывы/срок службы». Как мы уже сказали – виниры из композита в России в 95% случаев делаются стоматологами-терапевтами прямо во рту у пациента, однако существует и технология их изготовления в зубо-технической лаборатории. По сути, такой винир – это обычная пломба, занимающая всю переднюю часть зуба.

Виниры из композита на 6-ти верхних передних зубах  –

Исходная ситуация  Виниры из композита фиксированы на 6-ти верхних передних зубах

Эстетика композитных виниров весьма далека от эстетики виниров из керамики. Если вы присмотритесь к фото до и после (размещенные чуть выше), то увидите, что сделанные из композита виниры не обладают полупрозрачностью, которая есть у натуральной зубной эмали, а также они имеют немного неестественный молочный цвет. Однако у таких виниров есть и неоспоримые преимущества.

Во-первых – стоимость композитных виниров минимум в 2-4 раза ниже, чем керамических. Во-вторых – их можно сделать всего за 1 посещение. Правда недостатков у них значительно больше и, конечно, если вы очень требовательны к эстетике и надежности, то виниры из композитного пломбировочного материала вам вряд ли подойдут (о недостатках таких виниров читайте по ссылке выше).

Виниры подбор

Композитные виниры – срок службы примерно 2-3 года или 3-4 (если повезет). Надо помнить, что такие «виниры» нуждаются в периодической полировке, но в любом случае со временем они будут темнеть и тускнеть, и через 4-5 лет они будут выглядеть следующим образом  –

Исследование (автор Wakiaga, 2004 г.) – оценивало уровень удовлетворенности пациентов винирами из композитов. Оно было проведено на основе опроса 200 человек в течение 2,5 лет после того, как им сделали композитные виниры. Показатель удовлетворенности составил только 67%, в отличие например от удовлетворенностью винирами из керамики (показатель 93%).

Однако для последнего исследования нужно сделать скидку на российскую действительность. Как мы уже сказали: за рубежом качество изготовления композитных виниров намного выше, поэтому не стоит строить особых иллюзий, что более дешевые виниры из композита будут выглядеть как дорогие керамические.

— Да, у него есть эта возможность. Это связано именно с тем, что мы в процессе установки не повреждаем эмаль. Но, опираясь на свой опыт, я еще ни разу не встречал человека, который бы хотел снять виниры и вернуть свой прежний цвет зубов.

Виниры могут сломаться от сильных жевательных нагрузок.

Как за ними ухаживать?

— Уход несложный. Главное помнить, что этот материал имеет пористую структуру и впитывает красящие вещества из пищи. Чтобы это минимизировать, мы назначаем чистку зубов только отбеливающими пастами. Зубные щетки сразу после установки виниров лучше использовать обычные, а примерно через три-четыре недели уже можно применять электрические.

Что противопоказано: пить натуральный кофе, крепкий черный чай, красное вино, есть темный шоколад и блюда со свеклой. Женщинам первые несколько дней после установки я не рекомендую красить губы.

Да, я понимаю, что постоянно себя контролировать человеку трудно, но чем меньше внешних воздействий, тем дольше виниры остаются белоснежными. У меня есть пациентка, которой восемь лет назад я установил виниры, и они такого же цвета как в день установки.

виниры или люминиры

Что точно не выдержат виниры, так это сильных жевательных нагрузок. Нельзя грызть фисташки, сухарики, орехи, обгладывать кости. Если вы все же хотите что-то из запрещенного съесть, то старайтесь, чтобы нагрузка приходилась на жевательные зубы. На них мы не наносим композитный материал.

В стоимость мы обычно заносим пять поломок виниров, технические сколы, которые могут происходить в период привыкания. Именно поэтому первые коррекции мы проводим бесплатно.

3.  Виниры из диоксида циркония  –

Виниры из циркония являются самыми прочными. Если виниры сделаны из непрозрачного диоксида циркония – их прочность на изгиб будет около 900 МПа, а если из полупрозрачного – около 550 МПа (что тоже очень много). Это безусловно исключает риск сколов керамики, если виниры сделаны из монолитного диоксида циркония, а не методом нанесения фарфора на фрезерованный циркониевый каркас. Но, вот что касается эстетики, то тут циркониевые виниры уступают и полевошпатовой керамике, и стеклокерамике E.max.

Циркониевые виниры: фото до и после

Проблемы с эстетикой связаны с особенностями материала. Дело в том, что большая часть стоматологических клиник закупает так называемый «сырой» «мягкий» диоксид циркония (он имеет низкую цену). И т.к. этот материал мягкий, то он позволяет клинике экономить много денег – еще и на необходимости реже менять фрезы для фрезеровки циркониевых блоков.

Важно: однако, существуют и более дорогие блоки диоксида циркония – предокрашенные / полупрозрачные (последнее благодаря добавлению иттрия), которые позволяют сделать виниры практически такого же качества, как и виниры из прессованной керамики E.max PRESS. К таким материалам можно отнести  –

  • лучший вариант – материал Katana® UTML (Япония) – циркониевые виниры из этого материала практически не уступают винирам из E.max PRESS,
  • немного более скромные варианты – материалы Katana® STML (Япония) или Prettau® Anterior (Германия).

Стоимость виниров на передние зубы из диоксида циркония хорошего качества – должна составлять около 30 000 рублей (за 1 единицу), ну и плюс/минус несколько тысяч рублей. Однако при использовании так называемого «сырого» диоксида циркония – минимальная зафиксированная нами цена по Москве составила 12 000 рублей, что связано с низкой себестоимостью такого материала.

Как устанавливают виниры на зубы  –

  • Процедура установки виниров не отличается сложностью. Стоматолога придётся посетить 2-3 раза, если зубы не требуют лечения.
  • Доктор сделает первичный осмотр ротовой полости, при необходимости уберёт кариес и почистит зубы.
  • Подберёт фарфор по цвету.
  • Снимет с передней стороны зуба 0,5 мм эмали посредством шлифовки. Основная часть эмали останется неизменной.
  • Выполнит слепок из воска. По нему и будут делать накладку.
  • Работа по изготовлению винира займёт пару недель. В это время пациенту устанавливают пластиковую коронку, чтобы защитить зубы от воздействия кислот, перепада температуры и налёта.
  • Готовые накладки фиксируются на зубах клеем.

Не всем пациентам можно устанавливать виниры. Это зависит от состояния зубов и зубной эмали. Противопоказанием являются:

  • больные зубы;
  • истончённая эмаль;
  • пародонтит;
  • неправильный прикус;
  • скрежет зубами во сне;

Чтобы приобрести голливудскую улыбку с ровными и белыми зубами, пациенты обращаются в Старс Дентал. Это международный центр, который поможет не только пациентам, но и стоматологам. Центр проводит обучение врачей установки и изготовлению имплантатов. Старс Дентал имеет новейшее оборудование и собственную зуботехническую лабораторию. Специалисты клиники проведут бесплатную консультацию, устранят любые проблемы с зубами и дадут советы по уходу за ротовой полостью.

Если вы уже определились с видом керамических виниров, то это еще не значит, что вы получите красивые зубы, о которых мечтали. Протезирование винирами складывается из работы 2-х специалистов. Во-первых – стоматолога-ортопеда, который обточит вам зубы, снимет слепки и потом уже зафиксирует на зубах готовые виниры.

ПОДРОБНОСТИ:   Что происходит с зубом после удаления нерва

Важно: препарирование зубов под виниры требует большого мастерства, однако еще сложнее – найти классного зубного техника, который придаст винирам красивую форму, сможет учесть все нюансы цвета и полупрозрачности зубной эмали (иначе виниры будут смотреться как дешевая металлокерамика). Таких зубных техников – единицы. Чтобы не быть разочарованным – вы можете попросить сделать вам диагностический макет/ шаблон будущих виниров (называется термином – mock-up).

Такой шаблон врач делает из временного композитного материала прямо на зубах пациента (еще до этапа сошлифовывания эмали). Цель шаблона – показать вам, какая будет форма у ваших виниров, и согласовать ее с вами. Если вам понравится форма ваших будущих зубов – соглашайтесь на лечение. Если эстетика зубов на диагностическом mock-up шаблоне вам не понравилась – стоит поискать другую клинику. Поверьте, это убережет вас от разочарований и потери денег.

Стандартные зубные виниры обычно имеют толщину: циркулярно по передней передней поверхности зуба – около 0,6 мм, и по режущему краю – от 0,7 мм (рис.17). Соответственно, передняя поверхность зубов и режущий край будут сошлифовываться на такую глубину (рис.18), иначе зубы будут смотреться слишком массивно. В норме же толщина слоя эмали на передней поверхности зуба варьируется от 0,3 до 0,5 мм.

Очень важно (по возможности) не сошлифовывать весь слой эмали, иначе винир будет фиксироваться на более мягкий и темный слой дентина. Во-первых – это ухудшит эстетику, а во-вторых – виниры наименее подвержены сколам, когда они фиксируются к максимально твердому основанию, т.е. к эмали. К сожалению, при протезировании винирами стандартной толщиной 0,5-0,6 мм – это бывает не всегда возможно, но тут нас выручают так называемые «тонкие виниры».

Тонкие виниры (рис.17)  –этот вариант виниров имеет циркулярную толщину около 0,3, а по режущему краю – 0,4 мм. Делают тонкие виниры из прессованной стеклокерамики E.max PRESS. В результате резко сокращается толщина сошлифовки зубной эмали, виниры приклеиваются к прочному основанию (эмали), и благодаря адгезивному типу фиксации они становятся с зубной эмалью – единым целым, не уступая по прочности винирам стандартной толщины. В некоторых случаях тонкие виниры позволяют и вовсе обойтись без сошлифовки эмали.

виниры фото

Некоторые компании называют свои тонкие виниры термином – ультраниры. Также известен термин – люминиры – это патентованное название американского производителя тонких виниров, которые выпускаются в виде уже готовых гарнитур. Установка люминиров проводится без обточки зубов.

Видео 1  – обтачивание зубов под виниры,Видео 2  – фиксация готовых керамических виниров.

Вы говорили, что есть еще один вид виниров. Чем они отличаются от композитных?

композитные виниры установлены на 6 верхних зубов, на рисунке наглядно показана разница

Установка виниров из композитов, обладает определенными недостатками. Вы можете изучить отзывы пациентов, которые уже обращались в стоматологию за данной услугой. Это поможет оценить, насколько такие виниры подходят именно вам. Мы собрали информацию от специалистов, которые трудятся в лучших стоматологиях страны.

Они отмечают, что в преобладающем числе случаев, стоматологи создают композитные виниры непосредственно во время сеанса прямо во рту посетителя. Это превращает виниры в усиленные реставрационные пломбы. Пломба распределяется по передней поверхности зуба, но ее стоимость оказывается на порядок выше традиционной реставрации. Подобная технология не имеет ничего общего с классическими винирами и неспособна выполнять их функции. Изготовление высококачественных виниров из композита осуществляется за пределами стоматологии — лаборатории зуботехника.

Задачей стоматологов становится обтачивание зубов под покрытие виниром и снятие с них достоверных слепков. Слепки должны быть направлены зуботехнику. Специалист создает винир на световом композите, обеспечивая ему необходимые качества. Такие виниры обретают высокие эксплуатационные свойства, но по своим характеристикам не смогут сравниться с фарфоровыми и циркониевыми аналогами.

Реставрация зуба композитным виниром. Фото до и после

Рассматривая современные композитные виниры, можно отметить их скромные эстетические качества. Такое покрытие не способно достичь показателей керамических виниров. Большинство пациентов сталкивается с проблемой, когда визит в стоматологию заканчивается фиксацией винира, не соответствующего остальным зубам. Композитные составы сложно подогнать под характеристики природных зубов.

Виниры: противопоказания

Наибольше сложности у пациентов стоматологии возникают при выборе между установкой коронок или виниров. Если специалист не выявил у вас противопоказаний к установке виниров, то лучше отдать предпочтение им. Когда противопоказания все же присутствуют, остановитесь на коронках. Незначительные искривления зубов можно будет устранить посредством брекетов.

В чем заключаются различия между коронками и винирами? Для установки коронки зубы затачивают со всех сторон, удаляя до 2 мм эмали. Подготовленный зуб будет напоминать небольшой пенек. Крепление винира требует обработки лишь передней поверхности зуба, причем специалист снимает гораздо более тонкий слой эмали.

Среди характерных качеств фарфоровых виниров можно отметить их уникальные способности создавать имитацию естественных тканей человеческих зубов. Фарфор обладает максимально схожей с эмалью зуба структурой, за счет чего можно добиться великолепных результатов. Специалист придает виниру требуемую полупрозрачность. Материал будет отражать свет также, как настоящий человеческий зуб.

восстановление зубов винирами фото

Показатели свето-полимерных пломбировочных составов не идут ни в какое сравнение с характеристиками фарфоровых виниров. Реставрационный состав будет не так заметен под брекетами, но он не может полноценно выполнять функцию виниров. Он не имеет требуемой полупрозрачености и крайне ограничен в цветовой палитре. Запломбированные передние зубы обладают скудной эстетикой ввиду всего вышеперечисленного.

Реставрация склонна к потемнению по мере носки, поэтому пломбы необходимо менять регулярно. Нередко на границе между здоровой эмалью зуба и опломбировочным составом возникает затемненная граница, которая доставляет пациенту массу дискомфорта. Фарфоровый винир не утратит своего цвета и прозрачности на протяжении нескольких десятков лет.

На данном примере изображен пациент который предпочёл виниры брекетам. Фото до и после

Виниры или брекеты что лучше

Чтобы сделать выбор между винирами и брекетами, необходимо оценить степень деформации зубов и нарушения их нормального положения. Виниры способны бороться лишь с минимальными дефектами. Брекеты помогут воздержаться от обтачивания здоровой эмали целого ряда зубов и восстановят нормальное положение резцов с наименьшими потерями.

К современным брекетам можно применить понятие высокой технологичности. Такие брекеты способны устранить следы небольшой скученности зубов на протяжении полугода. На избавление от сложных нарушений уходит до полутора лет. Помимо стандартных брекетов из металла, стоматологии Москвы предлагают и невидимые модели из прозрачного сапфира.

В пользу установки виниров вместо брекетов отказываются те пациенты клиник, которым важно устранить незначительные дефекты зубов за короткий срок, не превышающий трех недель. Надеемся, вы нашли в нашей статье ответы на интересующие вас вопросы, и узнали много нового про виниры на зубы и их основные отличия от других способов устранения эстетических дефектов зубов.

Ниже мы дадим ответы на вопросы, которые очень часто задают пациенты на консультации у стоматолога-ортопеда, по поводу установки виниров…

Прежде всего, виниры можно делать на любые зубы, но за исключением 6-7-8 жевательных зубов. Во-вторых – их можно делать только при отсутствии противопоказаний, которые мы перечислили выше в этой статье. При наличии хотя бы одного противопоказания из этого списка – вам желательно сделать выбор в пользу коронок. Что выбрать – виниры или коронки (при отсутствии противопоказаний), то тут лучший выбор это безусловно виниры.

Под винир зуб обтачивается преимущественно только с передней поверхности, что позволяет сохранить не только больше собственных тканей зуба, но и оставить зуб живым. Это безусловно позволит увеличить срок его службы. Тонкие виниры требуют сошлифовывания эмали всего на 0,3 мм, а зуб под коронку обтачивается со всех сторон в среднем на 1,5-2 мм (что делает его похожим на пенек).

виниры керамические восстановление эмали

Зуб, обточенный под металлокерамическую коронку  –

Фарфоровые виниры имеют уникальное свойство – они способны полностью имитировать собственные ткани зуба. Это происходит потому, что и эмаль зуба, и фарфор – одинаково полупрозрачны, и одинаково отражают свет. У здоровых зубов световые лучи проходят сквозь зубную эмаль и отражаются от более плотного и темного, лежащего под эмалью дентина.

После отражения свет устремляется обратно, что и придает эмали блестящий, несколько стеклянный вид. Тоже самое происходит при наличии фарфоровых виниров: свет проходя сквозь них, отражается от более темного цемента и устремляется обратно. К тому же при помощи специальных пигментов можно придать фарфору любые оттенки, которые будут имитировать цвет и прозрачность соседних здоровых зубов.

А вот светополимерный/ композитный пломбировочный материал, который используется для реставраций – не обладает такими характеристиками проведения света и полупрозрачностью. Поэтому эстетика пломбированных передних зубов очень далека от идеальной, если конечно Вы действительно требовательны к эстетике. Приглядитесь к реставрированным зубам – они всегда более серые и тусклые, чем здоровые зубы (рис 26).

Реставрации не только уступают по эстетике изначально, но у них есть еще свойство – темнеть со временем, и поэтому через несколько лет они обычно уже требуют замены. К тому же очень часто на границе зуб/пломба со временем возникает темная линия (из-за проникания пигментов), которая и без того ухудшает эстетику. А вот виниры из фарфора абсолютно не изменят свой цвет даже через 20 лет.

Брекеты или виниры – выбор будет зависеть от выраженности кривизны зубов. Виниры из композита подойдут для исправления лишь незначительных проблем с прикусом, виниры из керамики позволяют исправлять уже более значительные проблемы, например, изменить наклон и положение небольшой группы зубов, выровнять зубной ряд, если зубы в зубном ряду стоят неровно по отношению друг к другу, и т.д.

Современные брекеты очень технологичны, и позволяют исправить небольшую скученность зубов примерно за полгода-год. Значимые нарушения лечатся дольше (примерно 1,5 года). Если вас смущает сам вид брекетов на зубах, то они бывают и невидимыми, например…

Рейтинг
( Пока оценок нет )
/ автор статьи
VseZuby.ru