Отбеливание зубов по страховке

Лечение зубов по страховке что входит и что не входит: ситуация в регионах

Учитывая реестры медицинских услуг в различных регионах и их не соответствие утверждённой номенклатуре услуг Министерства Здравоохранения РФ перечень бесплатной стоматологии варьируется от двадцати двух до двухсот наименований. Такое большое различие обусловливается финансовым благополучием конкретной территории.

Ухудшение так же наблюдается в связи с оптимизацией, после которой значительно уменьшили количество рабочих мест в государственных поликлиниках.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Ещё одной из проблем оказание бесплатной стоматологической помощи в регионах является дефицит врачей. На некоторых территориях это настолько критично, что спасает только организация выездных стоматологических бригад.

Лечение зубов по страховке что входит и что не входит: услуги, предоставляемые на платной основе

Стоматология по полису и лечение зубов возможны в местах, которые работают c полисами ОМС. Сюда относятся и поликлиники, и частные кабинеты.

Однако есть один нюанс.

Важно понимать, что в вашей страховке могут быть подводные камни, о которых вы не знаете.

Чтобы не прогадать со стоматологическим кабинетом по полису, лучше обратиться сначала в страховую, по каким адресам в интересующем вас населенном пункте, можно получить лечение.

Если страховая компания дала список адресов стоматологий, в которых можно лечить зубы по полису, будьте уверены, что в случае обращения к одному из них оплата будет произведена.

Важно: экстренная помощь должна оказываться без привязки к региону проживания. Даже если у пациента нет временного места регистрации, а проживает он в другом конце страны, помощь ему окажут. Если регистрация есть, хоть и временная, обслуживание тоже будет получено.

Если вы отправляетесь в стоматологию по полису впервые, вероятно, потребуется сначала написать заявление в офисе страховой.

Она пишет разрешение, с которым можно отправляться в поликлинику. Эта процедура не повторяется – во второй раз вас уже примут без заявления, но должна быть открыта медицинская карта, в которой будут указаны все ваши данные и информация о страховой компании.

ПОДРОБНОСТИ:   Как провести отбеливание зубов

Бесплатная стоматология по полису распространяется не на весь прейскурант услуг, но она включает широкий их спектр:

  • прием и подробная консультация. Если человек не имеет возможности отправиться в клинику, врач приезжает на дом;
  • прохождение лечения в стоматологии по полису, связанного с болезнями рта, в том числе кариесом, пародонтитом, пульпитом, абсцессами;
  • устранение функции слюноотделительных желез;
  • чистка зубного камня;
  • проведение операционных манипуляций, связанных со вмешательством в мягкие ткани;
  • удаление зубов;
  • избавление ротовой полости от инородных тел;
  • травматологические услуги стоматологии по полису;
  • если нужно, назначается рентген;
  • физиотерапевтические услуги;
  • лечение проблем с зубами детей.

Кроме того, что человек, который имеет страховку стоматологии по полису, может обратиться в центр за помощью в лечении зубов, он может рассчитывать на абсолютно бесплатное предоставление таких медикаментов и медицинских средств:

  • материалы, которые могут служить в качестве пломбы (их несколько – на выбор пациента из имеющихся);
  • полировочная паста;
  • пленка для рентгена, материалы для наложения швов, перевязочные материалы;
  • отечественные антисептические и анестетические препараты.

Если полис был просрочен, после того, как будет совершена замена медицинского полиса, можно рассчитывать на стоматологическую помощь.

Если частная клиника находится в списке страховой компании, туда можно обращаться с стоматологической помощью.

Главное – иметь при себе паспорт и полис. Если речь идет о лечении ребенка, потребуются такие документы:

  • свидетельство рождения ребенка;
  • паспорт сопровождающего родителя;
  • страховой полис.

Если ребенку требуется срочная стоматологическая помощь, предъявление документов не является обязательным.

Страховые компании не оплачивают такие виды услуг:

  • профилактика различных заболеваний, связанных с нарушениями в ротовой полости;
  • использование препаратов (герметиков), которые произведены заграницей. Иногда герметики отечественного происхождения в медицинском центре попросту отсутствуют, тогда приходится оплачивать покупные импортные;
  • даже если лечение зубов в стоматологии по полису подходит под страховой случай, препараты и различные расходные материалы должны быть произведены только в России. В противном случае даже лечение не оплачивается;
  • полис обязательного медицинского страхования не включает услуги по восстановлению коронки зуба;
  • отбеливание зубов вне зависимости от того, какое происхождение имеют средства. Отбеливание чаще всего производится в частных клиниках.

Если вам нужна услуга, которая полагается по страховому полису, но в добавок к ней необходимо то, что страховой оплачено не будет, лечение можно разделить, то есть оформить иначе.

Одна услуга стоматологии по полису предоставляется с оплатой со стороны страховой компании, а вот другую вы регистрируете за собой, как отдельно проведенные мероприятия по платному за личный счет предоставлению услуг в рамках деятельности стоматологического центра.

ПОДРОБНОСТИ:   Отбеливание зубов природными средствами

Так же, как и страхование жизни, услуга стоматологического обслуживания должна оплачиваться без вашего участия.

Медицинский центр направляет запрос в компанию, которая предоставила вам полис. Последняя оплачивает по документам.

Конечно, бывают разные ситуации, и иногда возникают сложности с переводом средств при отказе страховой совершать оплату, и тогда могут потребоваться юридические консультации и правомерности действий страховщика.

Бесплатная медицинская стоматологическая помощь, которая предоставляется по Территориальной программе:

  • осмотр и консультация врача;
  • прицельная рентгенография, физиотерапия;
  • обезболивание с применением анестетиков;
  • лечение заболеваний слюноотделительных желез и полости рта (кариеса, пародонтоза, пульпита, гингивита, абсцессов);
  • ручная инструментальная чистка зубного камня;
  • удаление зубов и инородных тел из зубного канала, элементарная ортодонтия;
  • неотложная медицинская помощь, на которую не влияет место вашего проживания и прописки;
  • травматология: вправление вывихов и подвывихов челюсти;
  • оперативные манипуляции на мягких тканях.

Наименование платных стоматологических услуг медицинской помощи:

  • лечение с помощью светоотверждаемый материала, в частности пломб;
  • ортодонтия (брекеты);
  • протезирование и имплантология;
  • отбеливание зубов;
  • лечение пародонта и его воспалительного процесса с помощью современных способов, а именно направленной тканевой регенераци, шинирование подвижных зубов;
  • реставрирование зубов при помощи внутриканальных штифтов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Для экономии средств и сведение к минимуму дискомфорта от стоматологических процедур эксперты придерживаются мнения о соблюдении элементарной гигиены полости рта и своевременного обращения к стоматологам, тем более обладатели полиса ОМС могут это сделать бесплатно. Ни один документ об оказании бесплатной медицинской помощи россиянам, утверждаемый правительством РФ, не лимитирует.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
/ автор статьи
VseZuby.ru