Статьи на тему отбеливание зубов

МЕТОДИКИ ОТБЕЛИВАНИЯ ЗУБОВ

С некоторых рекламных проспектов нам гарантируют великолепный отбеливающий эффект от применения специальных полосок, жевательный резинок и других средств. Но не стоит доверять маркетинговым обещаниям. Для положительного результата необходима профессиональная стоматологическая помощь, и даже так называемое домашнее отбеливание зубов должно начинаться с визита к специалисту.

Аппарат для проведения процедуры Air Flow               

    
Перед непосредственной процедурой отбеливания проводится профессиональная чистка от зубного налета и камня. Для этого широко применяется технология Air Flow, когда пигментированный зубной камень удаляется с помощью подаваемой под давлением струи воды, воздуха и соды. Для удаления зубного налета используются ультразвуковые технологии. Последний этап чистки заключается в полировании поверхности зубов с помощью специального оборудования и пасты. Систему Air Flow можно отнести не к отбеливанию зубов, а к процедуре удаления налета. В результате манипуляции зубы действительно становятся светлее. 

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Химически отбеливание зубной эмали представляет собой окислительную реакцию, в которой взаимодействуют атомарный кислород и пигментированные фрагменты эмали. Эта реакция взята за основу как домашних отбеливающих систем, так и процедур, проводимых в клинических условиях. 

Консультация и планирование

На первой консультации Вы знакомитесь с доктором, а он знакомится с Вами и Вашей ротовой полостью. Итак, первое посещение включает в себя:

  • сбор анамнеза (краткая история жизни: заболевания, которые Вы перенесли; аллергические реакции медикаментозные средства, анестетики и др.; травмы, если были, в частности челюстно-лицевой области; сведения о лекарственных препаратах применяемых Вами и по какому поводу);
  • выяснение ожиданий пациента и его морального настроя на лечение;
  • выявление заболеваний твердых тканей зубов – кариозного и — некариозного происхождения;
  • диагностику заболевания мягких тканей и пародонта;
  • определение цвета зубов или причинного зуба;
  • Проведение «анализа улыбки» (люди улыбаются по разному, у кого-то видны при улыбке только 4 верхних резца, а кто-то улыбается всеми 32 зубами, это учитывается при выборе метода отбеливания);
  • Оценка свойств эмали: ее толщина, прозрачность, чувствительность;
  • Выявление композитных реставраций на зубах, подлежащих отбеливанию, а также ортопедических конструкций (пациент предупреждается, что возможно их придется заменить, также оговаривается срок замены – не ранее чем через 2 недели);
  • Составление плана лечения, которое может быть достаточно длительным и многоэтапным. Этот пункт относится к сложным случаям, когда речь идет о изменении цвета зуба, например, в следствие травмы. С целью уточнения диагноза может быть проведено дополнительное обследование пациента (рентгенодиагностика, электроодонтодиагностика, применение маркеров кариеса, и др.)
  • обсуждение стоимости лечения в зависимости от возможных вариантов, применительно к Вашему клиническому случаю;
  • Выбор отбеливающей системы: кабинетное, домашнее, внутриканальное, микроабразия эмали, комбинированная методика;
  • Снятие слепков (в случае использования домашнего отбеливания или отбеливания с помощью лазера) для изготовления индивидуальных капп в зуботехнической лаборатории;
  • Возможна профессиональная чистка зубов с целью устранения пигментированного налета и камней, которая является обязательной процедурой перед отбеливанием. Профессиональную гигиену нельзя совмещать с процедурой отбеливания, ее, как правило, проводят за несколько дней. Есть категория врачей, которые даже рекомендуют не чистить зубы в день проведения процедуры отбеливания, с целью сохранения пелликулы (естественной пленки на поверхности зуба), которая, по их мнению, снижает чувствительность во время процедуры;
  • Рекомендации на дом.

Все полученные на консультации сведения заносятся в индивидуальную карту пациента.

ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Придание зубам светлого оттенка в условиях клиники или специализированного кабинета считается наиболее эффективным. Клиническое отбеливание позволяет осветлить эмаль на 9 оттенков по специальной шкале. Профессиональные стоматологи используют две системы – с применением дополнительных световых источников и без.

   
Профессиональное (клиническое, офисное) отбеливание зубов
На подготовительном этапе стоматолог изолирует десны и мягкие ткани, чтобы защитить их от светового воздействия. Также защиты требуют глаза пациента, поэтому во время отбеливания он надевает специальные очки. Отбеливающий гель наносится на переднюю поверхность зубов и активируется с помощью лампы или лазера. За один сеанс состав может наносится до 4 раз – через каждые 15 минут необходимо проводить его смывку. В завершение процедуры на эмаль наносится фторсодержащий препарат. Затем оттенок оценивается по цветовой шкале, если результатом удовлетворены и врач, и пациент, отбеливание зубов завершено.
Такая же последовательность действий характерна для системы Opalscence, которая не требует световой активации.

Как уже упоминалось выше, в основе клинической системы отбеливания зубов лежат обычные химические процессы, с помощью которых происходит осветление тканей. Основным компонентом отбеливающих составов является 33-37% перекись водорода. В результате окислительной реакции она распадается на воду и кислород. Именно он проникает в зубные ткани и обесцвечивает посторонние пигментированные участки.

Самостоятельное проведение процедуры менее эффективно, нежели клиническое. С помощью «домашних» систем можно осветлить зубы на 6 тонов. Отчасти это можно объяснить более низкой по сравнению с профессиональными отбеливающими составами концентрацией активных веществ.

Набор для домашнего отбеливания зубов   Капы для отбеливания зубов

В наборы для домашнего отбеливания входят капы – своеобразные насадки на зубные ряды, в которые предварительно закладывается отбеливающий состав. Для достижения желаемого эффекта систему необходимо носить до нескольких часов ежедневно. Весь цикл отбеливания может занять от 3 дней до месяца.

Стоит отметить, что система отбеливания для домашнего применения не имеет ничего общего с народными и «околонародными» методиками. Это профессиональные средства, использование которых предполагает тщательный медицинский контроль, работу в команде со стоматологом. Результат процедуры поддается прогнозам, а отбеливающие составы проходят многоплановые тестирования и абсолютно безвредны для здоровья пациента.
 

Системы для клинического и домашнего отбеливания зубов безопасны при соблюдении правил их применения. Более того, в состав гелей входит аморфный фосфат кальция, который благотворно влияет на зубную эмаль. Для достижения наилучшего эффекта необходимо принимать во внимания показания и противопоказания к проведению процедуры.

Наилучшим образом отбеливающий эффект проявляется на зубах, имеющих темно-желтую окраску. Зубы, имеющие пигментные пятна различного происхождения, врожденный дисколорит (изменение цвета) неохотно поддаются отбеливанию. Иногда требуется до 2-3-х процедур, чтобы получить приемлемый результат. Часто необходимы поддерживающие процедуры с использованием систем для домашнего отбеливания зубов.

Лучше всего отбеливанию поддаются зубы с равномерным темно-желтым окрасом. Если эмаль имеет неравномерный оттенок или врожденные пигментные изменения, задача усложняется. Для устойчивого отбеливающего эффекта может потребоваться несколько циклов. В дальнейшем для поддержания процедуры пациентам с проблемными зубами следует регулярно прибегать к отбеливанию.

Стоматологи рекомендуют проводить специальные процедуры в случаях, если:
•    необходим быстрый эффект;
•    нужно отбелить отдельные зубы;
•    имеются возрастные цветовые изменения эмали;
•    присутствует пигментация;
•    зубы подвержены тетрациклиновому окрашиванию или флюорозу;
•    эмаль имеет выраженный темно-желтый оттенок.

К абсолютным противопоказаниям относятся:
•    период беременности и лактации;
•    возраст младше 13 лет;
•    большое число реставраций – пломб и коронок;
•    наличие кариозных полостей, требующих установки пломб;
•    повышенная чувствительность или аллергия на компоненты гелей;
•    оголение шеек зубов.

МЕТОДИКИ ОТБЕЛИВАНИЯ ЗУБОВ

В данной статье мы не рассматриваем множество методов, предлагаемых «магазинами на диване». Нашей целью является детальное и поэтапное обсуждение методов профессионального отбеливания с практической точки зрения.

ПОДРОБНОСТИ:   Отбеливающие полоски для зубов

Отбеливание бывает кабинетным, которое проводит доктор в стоматологической клинике, и домашним, которое Вы проводите сами у себя дома под контролем врача, периодически приходя к нему на осмотры. Существует множество методик кабинетного, домашнего отбеливаний, а также их сочетания в определенных клинических случаях.

Отбеливание можно классифицировать на внутреннее, когда отбеливающий состав закладывается внутри зуба и внешнее, когда состав наносится на поверхность зубов. Внешнее отбеливание в свою очередь можно разделить на химическое, энергетическое и лазерное. Иногда для устранения глубоких пигментных пятен доктор может прибегнуть к методу глубокой микро-абразивной полировки эмали.

Это химическое отбеливание измененных в цвете невитальных (т.е. депульпированных) зубов, проводится внутри зуба со стороны пульпарной камеры, которая заполняется отбеливающими гелями или пастами. Единственный вид отбеливания, который является медицинской процедурой и на который есть медицинские показания. На фото показан зуб, потемневший в результате лечения каналов.

Это наружное, витальное отбеливание, для которого применяют разнообразные химические реагенты, на основе перекиси карбамида (15%, 20%, 30%, 35%) или перекиси водорода (15%, 20%, 30%, 35%, 38%).

Энергетическое отбеливание (Фотоотбеливание)

Потемневшие зубы

К данным методам относится отбеливание с помощью фотополимеризаторов различных типов (фотолампы ZOOM, Luma arch, холодные светодиодные LED-лампы), а также лазерное отбеливание.

Длина волны 350-450 nM. Мощная отбеливающая система, на основе 25 – 45% перекиси водорода. Отбеливающий гель активируется чаще ксеноновой лампой. Подобная процедура требует тщательной изоляции не только слизистой оболочки, но и красной каймы губ, а также участков кожи, попадающих под воздействие излучения.

Длина волны 430-490 nM, в свете лампы нет ультрафиолетовой составляющей, наличие которой может вызвать сильные болевые ощущения во время процедуры и травмировать пульпу зуба. Сказанное подтверждают отзывы пациентов, говорящие о безболезненности прцедуры. В составе геля используется 16% раствор перекиси водорода Amazing Smile.

ПОДРОБНОСТИ:   Белая диета после отбеливания зубов

Методы химического и энергетического отбеливания имеют общий недостаток – в процессе отбеливания происходит обезвоживание дентина и эмали. Поэтому после процедуры доктора проводят восстанавливающую терапию (покрывают зубы специальными составами) и назначают домашние средства для насыщения эмали кальцием и фтором.

Кроме того, если доктор плохо изолирует слизистую, пациент может получить её ожег. Сказанное совершенно не означает, что отбелив зубы, вы гарантированно разрушите эмаль. Просто нужно понимать, что ни о какой пользе для эмали говорить не приходится, несмотря ни на какие обещания производителей. При выборе системы отбеливания, учитывайте, что чем меньший процент пероксидов будет содержаться в геле, тем более щадащей будет процедура для Ваших зубов, правда и отбелятся они немного меньше.

Несколько иначе дело обстоит с лазерными методами энергетического отбеливания.

Активное действующее вещество при данном отбеливании имеет растительную природу, гель создан из растительных водорослей и абсолютно нетоксичен и безопасен для организма. Для активации необходимых свойств действующего геля используется лазерное излучение низкой интенсивности с длиной волны, находящейся в диапазоне 630-670 нм.

Оно создается специальными полупроводниковыми лазерами, а набор разнообразных световодов и наконечников позволяет врачу проводить лечение даже в труднодоступных участках ротовой полости. Во время процедуры отбеливания происходит не просто разрушение пигментов внутри тканей зубов, но и терапия десен.

В состав отбеливающего реагента в данной методике как правило входит перекись водорода различной концентрации и катализатор для инфракрасного диапазона (например гель с содержанием 30% перекиси водорода от немецкой компании «HeyDent»). Гель активируется лазерным излучением с определенными характеристиками (длина волны с диапазоном от 810 нм до 1064 нм и мощность от 3 до 7 Вт).

Микроабразия зубов — метод лечения дисколоритов, при котором снимается микроскопически тонкий слой эмали, и одновременно эрозируется и шлифуется специальным составом, содержащим абразив и соляную кислоту, в результате чего остается интактная эмаль.

ПОДРОБНОСТИ:   Отбеливание зубов в Самаре — цены в студии Smile ROOM®

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Домашнее отбеливание, несмотря на название, проводится врачом, но только на расстоянии. Во время первого посещения снимаются слепки для изготовления индивидуальных капп (резервуаров на зубные ряды для геля). Каппы выдаются пациенту вместе с набором, а также даются четкие рекомендации по сколько и когда наносить гель на зубы. Доктор контролирует ход процесса, проводя контрольные осмотры через определенное время, предусмотренное той системой, которая выбрана пациентом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
/ автор статьи
VseZuby.ru