STOMWEB — Статья — Длительное отбеливание окрашенных тетрациклином зубов: 5-летнее исследование

Причины

Тетрациклиновое окрашивание зубов может возникнуть в одном-единственном случае — если во время формирования будущая мама или ребенок в возрасте до года принимал антибиотики тетрациклинового ряда. Во всех других случаях возникновение заболевания невозможно. То есть, если зубки у малыша уже сформировались и прорезались, тетрациклин на них никак повлиять не может.

При приеме тетрациклина во время беременности окрасятся в желтый цвет молочные зубки ребенка, а при приеме тетрациклина в возрасте до 12 лет окрасятся уже постоянные зубки, которые закладываются именно в это время. Это происходит из-за того, что тетрациклин откладывается в тканях зачатков зубов, а также в костях ребенка.

Итак, первопричина – прием лекарств, содержащих тетрациклин (в любой форме). Этот антибиотик назначают при кожной сыпи, холере, пневмонии, язвах. Чем больше дозировка, тем насыщенней окажется новый оттенок зубов. Доктор, назначивший препарат, в составе которого есть тетрациклин, должен обязательно уведомить об этом пациента.

Причина появления тетрациклиновых зубов одна – проникновение в организм в больших дозах антибиотика тетрациклина, совершенно любым способом. Чаще всего это происходит, когда тетрациклиносодержащие антибиотики принимает будущая мать ребенка на стадии формирования челюсти, либо когда их прописывают детям до 12 лет, пока еще формируется эмаль. Тетрациклин могут назначить при таких заболеваниях, как:

  • Пневмония;
  • Холера;
  • Различные виды кожной сыпи;
  • Язвы.

Эти заболевания сложные и не лечатся самостоятельно, так что врач обязательно должен предупреждать пациентов о возможных последствиях приема этого препарата. Кстати, тетрациклин не только окрашивает эмаль – в больших количествах он способен привести к гипоплазии эмали, что приведет к ослаблению зубов в целом.

Иногда тетрациклиновые зубы появляются не сразу в детстве, а со временем. В этом случае называть их «тетрациклиновыми» неправильно – антибиотик с их появлением никак не связан, однако окрас остается тем же. Это возможно из-за целого ряда индивидуальных причин:

  • Индивидуальная реакция организма на какой-то препарат или внешний раздражитель;
  • Воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • Влияние продуктов, в которых содержатся химические красители;
  • Различные аллергические реакции организма.

Также во взрослом возрасте тетрациклиновые зубы могут возникнуть, если человек длительное время будет принимать тетрациклин в серьезных дозах. Несмотря на то, что эмаль уже сформировалась, антибиотик все равно окажет на нее свое воздействие, пусть и не такое сильное.

Причины возникновения тетрациклиновых зубов

Тетрациклиновое окрашивание зубов может возникать на протяжении всей жизни, что зависит от следующих факторов:

  1. Индивидуальной реакции организма, в том числе аллергической, на антибиотик тетрациклин или другие препараты, в которых он содержится.
  2. Попадания на эмаль прямых солнечных лучей.
  3. Длительности употребления медицинских препаратов, имеющих в составе данное вещество.
  4. Воздействия химических соединений, добавляющихся в пищевые продукты (красители).

STOMWEB - Статья - Длительное отбеливание окрашенных тетрациклином зубов: 5-летнее исследование

Развитие тетрациклиновых зубов возможно только в одном случае – лечении одноименным лекарственным средством. Появлению такого нарушения способствует как употребление его внутрь, так и нанесение на кожные покровы. Зубы после тетрациклина изменяются не сразу, а спустя некоторое время.

Срок проявления патологии будет зависеть от следующих факторов:

  1. Особенность каждого конкретного организма;
  2. Влияние продуктов пищи;
  3. Воздействие ультрафиолетового облучения;
  4. Воздействие лекарственными средствами.

Симптомы

Обычно мама ребенка обращает внимание, что зубки ребенка имеют странный желто-серый, желто-бурый или желто-коричневый оттенок. Со временем, цвет может стать более интенсивным, под влиянием пищевых красителей, которые попадают в наш организм с приемом пищи. Учитывая тот факт, что изменение окраски происходит только под воздействием тетрациклина и в тот период, когда принималось лекарство, окрашивается не весь зуб, а только та часть коронки, которая формировалась во время приема препарата. Поэтому чаще всего тетрациклиновая окраска имеет вид ленты, опоясывающей зуб.

Описание внешних признаков заболевания

Влияние тетрациклина на зубы бывает различным. Чаще всего степень проявления зависит от количества вещества, поступившего в организм. В некоторых случаях эмаль может полностью изменить свой оттенок, а иногда лишь окрашиваться небольшими участками.

Первые проявления начинаются в области шейки зуба или его контура. Если попадает небольшая по количеству доза, то оттенок изменяется только во внутренних слоях эмали. При постоянном приеме тетрациклина зубы окрашиваются хаотично. Например, один из премоляров покрывается полосами, имеющими сероватый оттенок, которые дополнены желтым цветом, а другой никак не изменяется. Характерным признаком будет отсутствие эффекта флюоресценции у пораженных зубов.

Сами по себе цветовые варианты так же различны. У некоторых пациентов эмаль становится ядовито-лимонной, а у других – коричневой. Если больной употребляет другие красящие вещества, то эмаль приобретает темно-серый оттенок.

Лечение

Лечение тетрациклиновых зубов правильнее будет назвать их восстановлением и очищением. Лечение складывается из целого ряда процедур, которые нередко совмещаются для достижения максимальной эффективности.

STOMWEB - Статья - Длительное отбеливание окрашенных тетрациклином зубов: 5-летнее исследование

Перед тем, как начать лечение тетрациклиновых зубов, нужно очистить зубную эмаль от мягких и твердых отложений. Сделать это следует в кабинете стоматолога – тогда очистка будет максимально полной.

ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли делать отбеливание зубов если нет одного зуба

Также обязательно нужно залечить весь кариес и избавиться от других заболеваний полости рта, так как без этого дальнейшие процедуры будут невозможны.

Реминерализация

После тщательной диагностики обычно осуществляется реминерализующая терапия. Это делается для того, чтобы укрепить зубную эмаль перед тем, как начнется лечения для устранения тетрациклинового окрашивания.

Обычно для укрепления зубов применяют кальций, фосфор и фтор. Эти элементы вводятся в зубную эмаль при помощи аппликаций, фонофореза или электрофореза, обычно в растворах натрия фторида или кальция глюконада.

Курс лечения составляет 15-20 форезов или аппликаций. Проводить их следует через день, а желательно даже каждый день. Если зубы окрашены не слишком сильно, то процедуры после посещения врача можно проводить дома – это будет более удобно для занятых взрослых людей и не так травматично для ребенка – посещение стоматологии для него все равно будет стрессом.

Покрытие фторлаком

После того, как зубы будут полностью реминерализованы, их можно покрыть фторлаком. Это позволит укрепить эмаль и защищать зубы от внешних воздействий. Иногда покрытие фторлаком осуществляется уже после отбеливания, так как после этой процедуры зубы обычно особенно чувствительны ко всем внешним раздражителям.

Отбеливание тетрациклиновых зубов будет эффективно только в одном случае – если зубы равномерно окрашены в какой-либо один оттенок, причем это окрашивание неинтенсивное. Попытка отбелить зубы при неравномерном интенсивном окрашивании улучшить состояние зубов незначительно и лишь ненадолго – результат процедуры вообще может быть незаметен, а меньше чем через полгода отбеливание придется проводить заново.

Отбеливание зубов осуществляется любыми способами, обычно при помощи современных стоматологических аппаратов и препаратов. Очень важно, чтобы за отбеливанием следил опытный стоматолог, который сможет добиться максимально эффективного результата, не нанося при этом вреда зубам.

Отбеливание тетрациклиновых зубов

Если зубы окрашены не слишком сильно, то после консультации стоматолога отбеливание можно провести в домашних условиях при помощи специальных кап и отбеливающих полосок.

Если отбеливание оказывается неэффективным, то единственным способом восстановить эстетику зубов становится реставрация.

Для того чтобы закрыть серьезные дефекты боковых зубов, можно применить коронки. Для этого боковые зубы обтачиваются особым образом, и на них надеваются искусственные керамические или металлокерамические конструкции. За счет этого зуб оказывается полностью закрыт материалом, цвет которого аналогичен цвету здоровой эмали.

Для реставрации передних зубов вместо коронок обычно применяют виниры – очень тонкие фарфоровые и керамические пластинки. Они крепятся на передние зубы при помощи специального клея, практически без предварительной обточки эмали, и полностью закрывают некрасиво окрашенный зуб. Виниры делают зубы пациента идеальными, попутно закрывая небольшие неровности зубов и создавая «голливудскую улыбку».

Недавно учеными были изобретены новые, еще более тонкие пластинки – ультраниры или люминиры, которые устанавливаются совершенно без обточки эмали и дают еще лучший эстетический результат.

Стоит отметить, что виниры, а особенно ультраниры, стоят достаточно дорого. Бюджетным вариантом является реставрация композитными материалами, которая осуществляется по тому же принципу – зуб покрывают специальным светоотвердевающим материалом под цвет естественной эмали.

Сразу важно отметить – тетрациклиновые зубы в подавляющем большинстве случаев прорезываются такими сразу же. Ситуации, когда зуб уже в позднем возрасте изменил окраску, скорее всего, к тетрациклиновым зубам отношения не имеют и требуют консультации с опытным стоматологом. К сожалению, многие люди не всегда это понимают и лечат совсем не то заболевание.

STOMWEB - Статья - Длительное отбеливание окрашенных тетрациклином зубов: 5-летнее исследование

Часто стоматологи предлагают пациенту поставить на все окрашенные зубы в передней части челюстей коронки. Многие люди категорически против этого метода – ведь он предусматривает обточку огромного количества здоровых зубов. К сожалению, при ярко выраженной тетрациклиновой окраске вариантов иногда не остается – через слегка прозрачный винир будет просвечивать потемнение.

Кстати, отбеливание тоже подходит далеко не всем – кому-то оно вообще не помогает, а кому-то просто противопоказано из-за ослабленной эмали. Так что бездумно пытаться отбелить зубы не стоит – лучше посетить квалифицированного врача и подобрать оптимальный план лечения.

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

До начала лечения нужно убедиться в том, что цвет эмали изменился в связи с приемом препаратов группы тетрациклинов. В первую очередь врач осматривает полость рта и собирает анамнез пациента, выясняет его жалобы. Затем проводится диагностика с использованием лампы: тетрациклиновые зубы под ультрафиолетом изменяют свой цвет, пораженные участки будут подсвечены.

Только после полноценной диагностики ставится окончательный диагноз. Затем в зависимости от пожеланий пациента и тяжести состояния подбирается оптимальный метод лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Белая диета после отбеливания зубов

Тетрациклиновые зубы во взрослом возрасте не так легко вылечить. Терапия будет включать несколько аспектов: профессиональная гигиена полости рта, реминерализующая терапия, покрытие препаратами, содержащими фтор (чаще всего используется фторлак), косметологические процедуры, такие как отбеливание и реставрация пломбировочными материалами.

В большинстве случаев лечение будет начинаться с поддерживающего лечения. Другие варианты могут быть предложены только в случае неэффективности консервативной терапии.

Этот этап проводится исключительно в клинике под четким контролем врача стоматолога.

тетрациклиновые зубы

Процедура будет состоять из следующих манипуляций:

  1. Снятие твердых зубных отложений ультразвуком;
  2. Снятие пигментированного налета пескоструйным аппаратом;
  3. Удаление мягкого зубного налета щеткой и пастой;
  4. Полировка всех поверхностей зубов.

Гигиена является первой стадией лечения, она способствует более глубокому проникновению лекарств, которые будут использоваться дальше. Перед любыми вмешательствами рекомендуется пролечить все кариозные полости, чтобы в процессе терапии не возникло никаких непредвиденных ситуаций.

Профессиональная гигиена полости является лишь одним из этапов лечения, ее отдельное использование не принесет желаемого результата. Безусловно, внешний вид улучшится, но цвет зубов не изменится кардинально.

Реминерализация

Тетрациклиновые зубы у детей и взрослых развиваются из-за нарушений в процессах минерализации, поэтому необходимо восполнить возникший дефицит. Этот этап является одним из самых важных во всем лечении.

Для укрепления тканей назначаются лекарства, содержащие ионы фтора, кальция и фосфора. Наиболее эффективен будет фонофорез или электрофорез. Оптимальный терапевтический курс включает в себя 15 процедур.

Покрытие фторлаком

После проведения гигиены ротовой полости и использования реминерализующих препаратов зубы обязательно покрываются лаком с содержанием фтора. Препарат выглядит как вязкая жидкость, имеющая темно-желтый цвет.

Этапы нанесения:

  1. Изоляция рабочего поля ватными роликами;
  2. Высушивание поверхности зубов;
  3. Нанесение лака с помощью аппликаторов;
  4. Раздувание воздухом;
  5. После нанесения лака нельзя принимать пищу и пить в течение часа.

Результатом воздействия будет укрепление эмали и насыщение ее минеральными компонентами. Дополнительное преимущество – уменьшение активности кариесогенных микроорганизмов.

Прежде всего необходимо сделать диагностику, которая покажет точную причину потемнения эмали. Для этого используют ультрафиолетовый свет: если причина смены цвета – тетрациклин, то окрашенные места должны светиться.

Для полного восстановления цвета нужно пройти несколько видов процедур. Перед тем как приступить к ним, все зубы необходимо излечить от кариеса и избавиться от заболеваний полости рта.

Реминерализация

Реминерализирующую терапию можно считать первым этапом курса лечебных процедур. Она необходима для укрепления зубов.

Минералы (кальций, фтор, фосфор) вводят в эмаль при помощи аппликаций, фоно- или электрофореза (через растворы кальция глюконата – 10%, натрия фторида – 0,2%). Еще один эффективный метод реминерализации – ремодент. Препарат получают из костей животных, поэтому в его составе есть множество полезных зубам элементов: кальций, фосфор, хлор, магний, натрий, калий.

Фото до и после реминерализации:Перед процедурой зубы чистят от налета, сушат ватным тампоном, а после – прикладывают вату, смоченную в растворе кальция глюконата. Вату меняют каждые 4-5 минут. Через 3 аппликации прикладывают вату с другим раствором – натрия фторида, оставляя ее на пару минут. Весь процесс занимает до 20 минут. Следующие 2 часа следует воздержаться от приема еды. Достаточно 15-20 сеансов, назначаемые через день или ежедневно.

Фторирование

После насыщения зубов минералами целесообразно покрыть их фторлаком. Фториды, проникшие в ткани зубов, борятся с влиянием кислот, снижают обмен веществ бактерий. После курса процедур зубы становятся крепкими и устойчивыми к появлению кариеса.

Вернуть натуральный оттенок эмали можно, воспользовавшись услугой химического отбеливания.

Дифференциальная диагностика и выявление проблемы

Тетрациклиновые зубы отличают от следующих патологий:

  • Окрашивание зубов новорожденных после гемолитической болезни. В этом случае будут влиять препараты железа, но в большей степени билирубин. Продукты его трансформации откладываются в тканях зуба, что приводит к возникновению эмали, которая окрашивается в разные оттенки. Варианты варьируются от серо-желтого до голубого или лилового. Гипоплазия эмали развивается на фоне общей патологии;
  • Несовершенный дентиногенез. Данная патология является наследственной и связана с развитием дентина, обладающего опалесцирующим эффектом. Эмаль хрупкая и быстро скалывается, что приводит к изменению цвета подлежащих тканей до желто-коричневого;
  • Несовершенный амелогенез. Дефект также передается по наследству. Характерным признаком данной патологии является задержка прорезывания молочных и постоянных зубов с ускоренной резорбцией их корней. Цвет эмали изменяется от светло-желтого до темно-коричневого;
  • Несовершенный остеогенез. Заболевание также является генетическим. В данном случае поражается вся костная ткань. Она становится хрупкой, кости часто ломаются даже при несильном воздействии.

тетрациклин

Перед тем, как начинать лечение тетрациклиновых зубов, очень важно убедиться, что в измененном цвете эмали повинен именно тетрациклин. От этого будет зависеть дальнейшее лечение. Кроме того, важно убедиться, что на эмаль не воздействуют никакие другие негативные факторы.

Чтобы узнать, есть ли в эмали тетрациклин, достаточно посветить на них ультрафиолетовым светом. Под действием ультрафиолета тетрациклин начинает активно светиться, однозначно определяя причину изменения цвета эмали.

Диагностика тетрациклиновых зубов

ПОДРОБНОСТИ:   Голливудская, Американская Улыбка

Особенности непосредственного отбеливания тетрациклиновых зубов

Элеонора, Москва. «Решилась на отбеливание с помощью лампы ZOOM 3. Эффект продержался месяц. Через некоторое время я заказала у стоматолога систему домашнего отбеливания. Ее постоянное использование дало мне тот результат, которого я хотела достичь. Каппами пользуюсь постоянно, так как цвет все же возвращается к исходному».

Марина, Санкт-Петербург. «Обратилась к врачу с целью отбелить зубы. Стоматолог сказал мне, что можно попробовать, но желаемый результат вряд ли будет достигнут, и оказался прав. Никаких изменений в цвете после процедуры я не обнаружила. Появилась только неприятная чувствительность зубов».

Когда речь идет про тетрациклиновые зубы, отбеливание можно вернее назвать восстановлением и очищением эмали. Процесс осветления зубного ряда будет сложным и продолжительным в любом случае. В него войдет сразу несколько процедур. А для того, чтобы выбрать подходящие из них, проводится предварительное обследование. Его же можно считать первым шагом на пути к успеху. Стоматолог станет воздействовать на зубы пациента ультрафиолетовым светом.

Если тетрациклин будет в эмали, то он станет «светиться». После этого врач начнет определять количество вещества. Быть может, причина потемнения заключается вовсе не в тетрациклине?

Следующий шаг называется реминерализующей терапией. Только основательное укрепление костной ткани зубов способно устранить эффект тетрациклина. С этой целью пациенту прописывается прием фтора, кальция и фосфора. Ввести эти микроэлементы можно с помощью электрофореза, фонофореза или аппликаций.

Прежде, чем приступить к этому этапу, необходимо избавиться от зубного камня. Реминерализующая терапия состоит из 18-20 форезов или аппликаций. Проводят их ежедневно или через сутки. Если эмаль не слишком сильно окрашена, то вышеперечисленные препараты используются в домашних условиях. Если же эмаль повреждена очень существенно, то Вам придется регулярно посещать стоматологическую клинику.

Но даже после этого, к непосредственному отбеливанию приступать все еще рано. После реминерализации наступает пора покрытия эмали фтор-лаком. Это средство позволит сохранить будущие положительные результаты гораздо дольше. Также дополнительно оно укрепит эмаль, станет надежной защитой от внешнего неблагоприятного воздействия.

В том случае, если повезло (пускай и относительно) и Ваши тетрациклиновые зубы имеют один равномерный темный цвет, Вам будут предложены следующие методики осветления эмали:

  1. ЗУМ-отбеливание. С его помощью Вы сможете добиться удивительных и по эффекту, и по продолжительности, результатов. Ваша белоснежная улыбка останется с вами на 2-3 года. Всего за одну процедуру длительностью менее часа, Вы можете осветлить эмаль на 8 тонов;
  2. Отбеливание лазером. Методика также безопасна и эффективна. Продолжительность составляет час, необходимый результат после первого же сеанса.

Выбирать способ решения проблем станет стоматолог. В среднем, на то, чтобы справиться с проблемой тетрациклиновых зубов у пациентов уходит от пары дней до пары месяцев. Значение тут имеет интенсивность цвета эмали. После курса, она становятся белее на 9-12 тонов. Наилучших результатов добиваются пациенты, с желтыми или серыми зубами. Отбеливание — это хороший способ получить белоснежную улыбку безболезненно и быстро. Но есть и другие варианты.

Если с помощью реминерализации не удалось добиться необходимого результата, на помощь может прийти косметическая стоматология. Есть несколько способов:

  • установка коронок;
  • непрямая реставрация зубного ряда керамическими винирами;
  • использование фотокомпозита для реставрации зубов.

К сожалению, стоимость всех этих методов гораздо выше, чем цена отбеливания. Отметим, что протезирование выбирают в случае полного или частичного окрашивания эмали (когда желтый или серый цвет портит больше 50 процентов ее поверхности).

Отбеливание тетрациклиновых зубов эффективно только в том случае, если они окрашены равномерно в светлые либо средние оттенки желтого, серого или бурого цвета. При неравномерном интенсивном окрашивании отбеливание не является эффективным и позволяет достичь только временного незначительно улучшения состояния зубов.

Процедуру следует проводить в стоматологической клинике под присмотром опытного профессионала. Для этого используются системы профессионального отбеливания и специальные препараты. При незначительном окрашивании можно полностью избавиться от дефекта. При более интенсивном окрашивании можно добиться частичного отбеливания. В этом случае отбеливание сначала происходит в условиях клиники, затем пациент продолжает процедуру уже в домашних условиях.

Тетрациклиновые зубы и виниры

При интенсивном неравномерном окрашивании зубов под воздействием тетрациклина лучшим вариантом являются виниры — специальные тонкие керамические или фарфоровые пластинки, которые покрывают видимую часть коронки пораженных зубов. Для установки виниров не нужно спиливать зуб, поэтому виниры являются более предпочтительными, чем классические коронки.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
/ автор статьи
VseZuby.ru