Отбеливание зубов в вопросах и ответах.

Причины потемнения

Мертвый зуб — это тот, из которого удалили пульпу.

После удаления нерва крепкая эмаль продолжает выполнять свои функции и держится в десне. Но необходимые вещества к ней не поступают, дентин усыхает, ткани начинают темнеть. Еще одна причина изменения цвета – повреждение кровеносных сосудов при извлечении нерва. Кровь быстро окрашивает дентин, и отбеливать поверхность традиционными способами бесполезно.

Что такое отбеливание, чем оно отличается от профессиональной чистки?

Очень часто пациенты говорят: «Хочу отбелить зубы, т.к. на них налет от кофе и сигарет». При этом они путают 2 разных процедуры – чистку зубов и их отбеливание. Если у Вас скопился на зубах коричневый налет или образовались камни, то Вам нужна профессиональная чистка зубов, которая проводится ультразвуком, пескоструем (air-flow) или просто щеткой и специальной профессиональной абразивной пастой.

При этом стоматолог просто убирает налет на поверхности зубов, не меняя их природный цвет. Хотя они и становятся светлее, это не отбеливание. Процедура отбеливания подразумевает использование сильного окислителя с целью осветления собственно тканей зуба. В качестве окислителя используется знакомая любой ненатуральной блондинке перекись водорода или перекись карбамида (она примерно в 2 раза слабее перекиси водорода).

Так выглядит налет на зубах, возникающий от злоупотребления сигаретами, кофе, крепким чаем. Он убирается профессиональной чисткой, которая никакого отношения к отбеливанию не имеет

Какие виды отбеливания существуют? Какой из способов отбеливания эффективнее?

Как отбелить потемневший зуб? Применяются два метода.

Эндоотбеливание

Метод предполагает, что отбеливающие вещества вводятся внутрь коронки. Для этого используется средство на основе пербората натрия. Процедура проводится не только при удаленной пульпе, но и в случаях, когда изменить оттенок другими способами невозможно:

  • травмирование с последующим внутренним кровоизлиянием;
  • установлена пломба с формалином, окрашивающим дентин в розовый цвет;
  • в результате серебрения потемнели корни.

Алгоритм следующий:

  1. Проводится профессиональная чистка.
  2. Удаляются старые пломбы, очищаются корневые каналы.
  3. В полость вводится отбеливающий состав.
  4. Ставится временная пломба.

    Можно ли отбелить мертвый потемневший зуб, современные методы

    Один из методов — эндоотбеливание.

Процедура повторяется с интервалом в неделю до тех пор, пока не будет виден результат. Обычно, чтобы осветлить зуб, необходимо 4-5 посещений.  Пломба ставится через 10 дней после последней процедуры закладки геля.

У методики есть другие недостатки:

  • Результат невозможно предсказать сразу; он будет понятен только после окончания курса.
  • Эмаль становится светлее, но остается тусклой и отличается от соседних единиц.
  • Существуют противопоказания: аллергия, беременность, кариес, болезни десен, эндокринные нарушения, трещины, наличие фотополимерных пломб.

Если говорить о реально эффективном отбеливании, то видов их всего два. Кабинетное и домашнее. Еще раз повторюсь, что суть везде одинаковая. В чем же тогда разница? Кабинетное, как не сложно догадаться, проводится в кабинете стоматолога. Оно производится гелями с высокой концентрацией отбеливающего агента (обычно 35-38% перекись водорода).

Такими концентрациями делать процедуры самостоятельно нельзя, ибо попадание геля такой концентрации на слизистую вызывает ее сильный ожог. Врач же использует многочисленные средства защиты, чтобы отбеливались только зубы, а не язык или губы. Некоторые системы отбеливания (Zoom, LumaCool и др.) предполагают активацию геля специальной лампой для более быстрого и эффективного прохождения процедуры.

На этой фотографии запечатлен процесс кабинетного отбеливания системой Opalescence XtraBoost, которой я предпочитаю пользоваться в своей практике. Зелеными стрелками обозначен собственно отбеливающий гель (38% перекись водорода), синими — защитное покрытие десны (т.н. «жидкий коффердам»), черной — временная пластмассовая коронка, которая не отбеливается и будет заменена на постоянную после завершения курса отбеливания.

Домашнее отбеливание предполагает самостоятельное выполнение процедуры пациентом дома. НО! Под контролем врача исключительно! В идеале – Вы приходите к доктору, Вам за 1-2 дня изготавливают специальную пластмассовую индивидуальную каппу для зубов, дают инструкции какой гель какой концентрации и по какой схеме лучше всего использовать в Вашем случае.

Отбеливание зубов в вопросах и ответах.

Индивидуальная каппа заполняется отбеливающим гелем и накладывается на зубной наряд. Схемы ношения каппы варьируются и должны подбираться стоматологом индивидуально.

Суммируем плюсы и минусы вариантов отбеливания зубов. Кабинетное быстрее, но при этом обычно дороже, чаще сопряжено с появлением неприятной чувствительности, как во время процедуры, так и некоторое время после нее. Домашнее отбеливание даст аналогичный результат за более длительный срок, но при этом дешевле и не дает, как правило, дискомфорта в виде повышения чувствительности зубов.

В случаях, когда результат не требуется прямо сейчас (неожиданная свадьба, срочное важное свидание и т.п.) лучше выбрать домашнее отбеливание. Но если Вы не уверены в своей аккуратности, Вам не хочется долго и нудно помнить все правила и соблюдать все рекомендации, предпочтите менее заморочный кабинетный вариант.

Если у Вас в жизни неожиданно нарисовалось важное событие, к которому нужно подойти с ослепительной улыбкой, то кабинетное отбеливание — Ваш выбор.

На этот вопрос можно было бы ответить кратко: эффективных народных способов отбеливания зубов не существует. И хотелось бы предостеречь от необдуманного использования подручных средств с целью сэкономить. Очень часто такое выходит боком. Категорически нельзя с целью осветлить улыбку пользоваться содой, зубными порошками, лимоном, активированным углем и т.п.

в разных комбинациях. У меня лично была однажды пациентка, которая в течение немалого времени чистила свои зубы смесью соды и лимонного сока. Когда она ко мне пришла, я узнал впервые как выглядит эрозия эмали. Тогда еще я не вел фотодокументацию клинических случаев, но выглядело это примерно вот так.

Как Вам такое «отбеливание»? Вместо красивых зубов, они безвозвратно испорчены и их реставрация вылилась ей в большие денежные траты. Как обычно это и случается, необдуманная экономия обернулась еще бОльшими расходами.

Также доводилось слышать от коллег байку о том, как один из пациентов отбеливал себе зубы «Туалетным утенком», потому что на бутылке написано «безопасен для эмали». Ну что тут еще скажешь?

В сети мне доводилось видеть много «полезных» советов по самостоятельному отбеливанию зубов. Большинство из них просто бесполезная трата времени. А некоторые просто вредны. Так что в погоне за красотой не теряйте здравомыслие, а то рискуете потерять зубы. В конечном счете если Вам надо выставить свою фотографию в соц.

сети или форуме, отбелить зубы можно и фотошопом (как это делают в глянцевых журналах неестественно белозубым моделям). Или если Вам нужны белые зубы по какому-то важному случаю, можно посетить несколько раз солярий, воспользоваться тональным кремом более темного оттенка… на фоне смуглой кожи зубы и без всякого отбеливания будут казаться светлее (достаточно посмотреть на «загорелых» африканцев, чьи зубы всегда кажутся ослепительно белыми только лишь из-за цвета кожи).

Что такое внутриканальное отбеливание

Внутриканальное, оно же внутрикоронковое  или другими словами эндоотбеливание это способ отбеливания потемневших зубов без пульпы, с запломбированными корневыми каналами. Данная особенность коренным образом меняет клинический протокол отбеливания зубов с удаленными нервами.

Итак :

  1. Сначала делают рентген и проверяют качество пломбировки зубного корня.
  2. Далее выясняют причину изменения цвета коронки.
  3. Удаляют старую пломбу, очищают устья корневых каналов от остатков окрашивающей корневой пасты.
  4. Устанавливается изолирующая прокладка из стеклоиономера.
  5. В коронковую зубную часть вносится отбеливающий гель.
  6. Ставится временная пломба.
  7. В зависимости от удовлетворения результатом, через 2-3 недели проводится окончательная реставрация зуба композитами или повторяется сеанс отбеливания.

Повторять внутрикоронковое отбеливание можно через один – два года.

Эндоотбеливание – это способ внутриканального или внутрикоронкового отбеливания зубов, при котором отбеливающий гель помещается внутрь ранее депульпированной зубной полости. Протокол процедуры довольно простой. Перед проведением внутреннего отбеливания зуба выявляется причина изменения цвета, а также с помощью рентгена оценивается качество проведенного ранее лечения каналов.

Затем в освободившееся пространство вносится отбеливающий гель, и зуб закрывается временной пломбой. Через две недели на повторном приеме врач оценивает полученный результат. Если нежелательный цвет сохранился, производится установка новой порции отбеливающего геля. Иногда для достижения желаемого эффекта требуется несколько процедур внутреннего отбеливания.

Почему зубы темнеют изнутри?Это происходит по нескольким причинам. В результате пломбирования зуба при соприкосновении эмали и дентина с некоторыми видами пломб происходит его окрашивание. Например, розовую окраску вызывает резорцин-формалиновая смесь, а серебро дает серый и черный цвета. Помимо этого, когда происходит гибель пульпы при пульпите и периодонтите, зуб сначала теряет живой блеск, а затем приобретает темный оттенок.

Таким образом, внутреннее отбеливание зубов назначается в следующих случаях:

  • если окрашивание твердых тканей зуба произошло в результате пломбирования зубного канала красящими материалами
  • если твердые ткани зуба не поддаются внешнему отбеливанию зубов

Внутриканальное отбеливание зубов: белизна изнутри!

Стоимость внутриканального отбеливания вполне доступна, так как, зачастую, эндоотбеливание делается только одного зуба. Кроме того, для проведения процедуры не требуется дорогого специализированного оборудования. Поэтому цены на внутриканальное отбеливание в эстетических стоматологиях Москвы начинаются от 1 000 рублей за один зуб.

Это процедура, которая позволяет осветлить депульпированный зуб. Препарат (как правило, это пербонат натрия или перекись водорода) вводится внутрь. Провести такую процедуру может только профессиональный стоматолог. Отбеливающее вещество проникает глубоко в полость зуба и изменяет оттенок внутреннего дентина, за счет чего изменяется цвет всего зуба.

ПОДРОБНОСТИ:   Отбеливание зубов в стоматологии, стоматологической клинике: профессиональное, безопасное, клиническое, отбелить у стоматолога

На заметку!

Именно дентин имеет темный оттенок, а эмаль – прозрачная. Поэтому внешнее отбеливание не даст никаких результатов, если внутренние ткани зуба изменили свой цвет.

Важно то, что такая процедура проводится не на всех зубах, поскольку технология достаточно сложная и требует определенное время. Кроме того, это весьма дорого, поскольку потребуется удалять пломбу, вводить лекарственное средство и заново пломбировать полость. Оплачивается не только работа врача, но и используемые материалы.

Внутриканальное отбеливание

Как правило, курс отбеливания рассчитан на 4-5 посещений с периодом между ними в 10-14 дней. Вся процедура проводится в несколько этапов:

  • стоматолог удаляет имеющуюся пломбу и очищает каналы от старого пломбирующего материала, а также от кариеса, если он развился повторно,
  • на втором этапе проводится введение препарата в корневые каналы,
  • устанавливается временная пломба, которая может стоять до двух недель,
  • при следующем посещении временная пломба убирается и каналы очищаются. При необходимости процедура повторяется,
  • после достигнутого результата проводится пломбирование постоянным композитным материалом.

Является ли отбеливание зубов вредной процедурой?

Как проводится процедура:

  1. На основания корневых каналов наносят цементную прокладку, которая не даст отбеливающему составу попасть в корневые каналы.
  2. Полость зуба заполняется отбеливающим материалом с помощью шприца.
  3. Устанавливается временная пломба.

Процедура длится 20-30 минут. Она безболезненна, так как в подвергающемся обработке зубе отсутствует нерв. В редких случаях подвергнутом обработке зубе может возникнуть ощущение нагрева или распирания. Анестезия для процедуры не требуется, но врачи могут использовать её по просьбе пациента.

До достижения нужного эффекта отбеливание придется повторить 3-4 раза, после чего врач установит вместо временной пломбы постоянную. Замену отбеливающего геля, в среднем, делают раз в неделю.

Отбеливание зубов в вопросах и ответах.

После проведения процедуры необходимо раз в год делать рентген, чтобы проконтролировать состояние отбеленного зуба, предотвратить возможные осложнения и при необходимости назначить процедуру повторно.

Внимание: после закладки отбеливающего препарата нельзя откладывать повторный визит к врачу: если вещество пробудет в пульпарной полости слишком долго, зуб может приобрести неестественный цвет и будет выделяться среди остальных.

Стадии эндоотбеливания

Любой тип отбеливания вреден даже для здоровых зубов, что уж говорить о мертвых. С отбеливанием или без него, такой зуб не продержится более пяти лет, он все равно разрушится и тогда придется устанавливать коронку или имплант.Коронка – это излюбленный несъемный протез многих стоматологов и большинства осведомленных пациентов.

Она полностью повторяет зуб, восстанавливая его эстетические и жевательные функции. Материалом коронки чаще всего служит керамика, или ее сочетание с металлом. Без импланта коронку можно установить только в том случае, если удалось спасти хотя бы 50% внешней части зуба, а корни сохранены полностью.

Частично на этот вопрос я начал отвечать в предыдущем абзаце. В каждом случае проявление гиперчувствительности во время и после процедуры нельзя предсказать, все довольно индивидуально. Если говорить вобщем, то появление повышенной чувствительности отбеленных зубов в той или иной степени проявляется после любого метода отбеливания.

Чем быстрее происходит процедура, чем выше концентрация отбеливающего геля, тем сильнее и продолжительнее неприятные ощущения. Поэтому по степени выраженности неприятных ощущений можно расставить варианты процедуры так: кабинетное с использованием активирующих ламп дает осложнения чаще и интенсивность неприятных ощущений выше, кабинетное без активации геля светом — меньше, домашнее — реже всего, вплоть до полного отсутствия.

Так или иначе, бояться этого не нужно. Обычно все же чувствительность не очень интенсивная и длится максимум несколько дней. Кроме того, есть специальные средства для снижения чувствительности зубов, которыми Вы можете воспользоваться на этот период. В некоторых системах отбеливания они идут в комплекте со всеми расходниками для проведения процедуры, и выдаются врачом на руки.

Как сказал один средневековый врач «Все яд – вопрос лишь в дозе». Это можно сказать и здесь. Не секрет, что от отбеливания в медицинском смысле совершенно точно нет никакой пользы. Но и вреда от грамотно проведенной процедуры никакого не будет. Достаточно сказать, что в США процедура отбеливания очень популярна, и вообще приравнена к осветлению волос, т.к.

проводят ее даже в торговых центрах, не видя в этом никакой крамолы. Поэтому если очень хочется – отбеливайте. Только под контролем врача. К тому же зубы, на которые будет наноситься гель, должны быть здоровы, на них не должно быть негерметичных пломб, кариеса. Это все должен проверить стоматолог, прежде чем Вы пуститесь во все тяжкие.

Так же он должен подобрать наиболее лучший способ отбеливания именно для Вас и Ваших зубов. Предложить правильную схему применения средств для домашнего использования, объяснить особенности ухода за зубами и т.д. и т.п. Вобщем провести полный инструктаж и проконтролировать. Только в этом случае процедура будет максимально безопасной и не принесет ничего, кроме посвежевшей белозубой улыбки (если Вы о ней грезите).

Так непритязательно и буднично выглядит отбеливание зубов во многих торговых центрах в США. Пока супруга пополняет гардероб, а любимая теща холодильник, можно поваляться с пользой для внешнего вида

Тут надо сказать, что подавляющее большинство так называемых отбеливающих паст на самом деле ничего не способны отбелить, т.к. в них попросту отсутствует окислитель. Так что это своего рода рекламная уловка производителей. А вот что в них есть, так это повышенное содержание абразивных веществ для более эффективного удаления налета.

Регулярно использовать такие пасты нельзя, это может принести серьезный вред Вашим зубам. Как минимум это может грозить появлением повышенной чувствительности зубов, как максимум – появлением некариозных поражений (в основном клиновидных дефектов). Использовать их можно лишь временно (не более, чем израсходуется один средний тюбик) и желательно перемежать ее с обычной зубной пастой.

Нужна она в первую очередь заядлым курильщикам и кофеманам. Если Вы не принадлежите к их числу, то и обращать свой взор в сторону «отбеливающих» паст не стоит. В некоторых редких случаях в состав отбеливающих паст действительно входят небольшие количества отбеливающего агента. И такая паста действительно имеет право называться «отбеливающей».

Продаются они чаще в аптеке и стоят значительно дороже обычных паст. Но даже при регулярном использовании рассчитывать на заметный эффект от их изолированного применения не стоит. Слишком малы концентрации. Как правило, их используют на период пока идет процесс домашнего отбеливания для усиления и поддержания эффекта.

Здесь же еще можно сказать и о других «аптечных» средствах для отбеливания зубов – различные лаки, полоски и т.п. Все это очень неэффективные препараты все по той же причине — малая концентрация отбеливающего агента. Чтобы почувствовать результат от них, нужно обладать очень высокой силой самовнушения. Так что это просто выброшенные впустую деньги.

Лазерное отбеливание /фотоотбеливание (попадались мне и другие названия) – все это по сути своей одно и то же. Для того, чтобы выделиться из толпы и предложить пациентам нечто «уникальное… и только у нас», рекламщики клиник выдумывают кучу названий для одной и той же процедуры. Все это стандартное отбеливание гелями, которые активируются светом специальных ламп.

Действительно такие системы (Zoom, LumaCool, LumaArch и многие другие) дают наиболее быстрый и заметный результат. Но при этом также дают и наибольшее количество случаев развития весьма интенсивной повышенной чувствительности. Плюс из-за довольно высокой стоимости расходников, необходимых для каждой процедуры, высокой стоимости самой лампы, которую надо «отбивать», цена на такую услугу получается самой высокой из всех возможных вариантов процедур отбеливания.

Выросшее на «Звездных войнах» поколение рекламщиков, видимо, так представляет себе стоматологов будущего, заманивая пациентов в клиники на «лазерное лечение кариеса», «лазерное отбеливание» и «лазерную имплантацию».

На самом деле в настоящее время именно так обыденно выглядит лампа Zoom для «лазерного» (т.е. на самом деле обычного, активируемого светом) отбеливания

Противопоказания к отбеливанию

Процедуру внутреннего отбеливания зубов не следует проводить:

  • при наличии кариеса
  • при пародонтите
  • при измененном цвете старых композитных реставраций
  • детям до 16 лет, так как зубы еще не полностью сформированы
  • при беременности и кормлении грудью
  • при аллергии на перекись водорода
  • при повышенной чувствительности зубов

Осветление эмали большинства пациентов возможно с помощью традиционных методов отбеливания. Но даже методика Опалесценс не в состоянии справиться с изменениями цвета зубов, обусловленными внутренними процессами.

Часто темнеют депульпированные единицы. Это обусловлено отсутствием трофики и иннервации. Твердые ткани меняют оттенок, поэтому традиционный подход не дает положительного эффекта.

При эндодонтическом лечении иногда используют резорцин-формалиновую пасту, убивающую пульпу. Препарат окрашивает твердые ткани в розовый цвет. Избавиться от неприятного оттенка можно только с помощью внутриканального отбеливания.

Красящие вещества могут проникать в глубокие ткани через микротрещины эмали. Пигменты, содержащиеся в чае, красном вине и других красящих продуктах, могут проникать так глубоко, что не удаляются при традиционной процедуре отбеливания. Только эндоканальный способ может решить проблему.

Способ эффективен у пациентов с тетрациклиновыми зубами. Обычные отбеливающие средства не решают эту серьезную проблему.

Изменение цвета может быть последствием травмы. При разрыве сосудов пульпы происходит внутреннее кровоизлияние. Сгусток, сформировавшийся в канале, просвечивается сквозь эмаль, коронка становится темной. Современная стоматология успешно справляется с такими проблемами.

ПОДРОБНОСТИ:   Отбеливание зубов лимоном - красота зубов в домашних условиях

Эндоотбеливание не может быть применено в следующих ситуациях:

  • если возраст пациента меньше 16 лет,
  • при беременности и грудном вскармливании,
  • при индивидуальной непереносимости компонентов препарата,
  • при повышенном износе зубов и эмали, в т.ч. при бруксизме,
  • при высокой чувствительности эмали,
  • если имеются трещины и повреждения эмали, кариозные дефекты и заболевания пародонта,
  • при наличии диагноза сахарный диабет и заболеваниях иммунной, эндокринной системы.

На заметку!

Перед тем, как приступить к внутриканальному отбеливанию, стоматолог обязательно проведет обследование состояния полости рта и соберет анамнез о здоровье пациента. Это позволит исключить возможные осложнения, если существуют противопоказания к лечению, а также подобрать правильную дозировку активного вещества в препарате.

Преимущества и недостатки

Метод прост и безопасен. Если раньше потемневшие зубы обтачивали, устанавливали искусственные коронки, в современных клиниках Москвы помогут избежать протезирования. Методика позволяет получить хороший эффект, вернуть потемневшей эмали естественный цвет.

Эндоотбеливание безболезненно. Старая пломба аккуратно удаляется, если канал правильно запломбирован, не нужно его вскрывать. Методика имеет минимум противопоказаний, поэтому многие пациенты могут на собственном опыте оценить ее преимущества.

Стоимость осветления доступна. Затраты на эндоотбеливание меньше, чем при установке искусственной коронки. Эмаль приобретает исходный оттенок у 83-90% пациентов.

В некоторых случаях не удается добиться идеальной белизны эмали. Это обусловлено индивидуальными особенностями. При многократном эндоотбеливании эмаль может стать менее прочной, поэтому не нужно злоупотреблять процедурой.

Для получения результата необходимо несколько посещений стоматолога. Гель действует медленно, поэтому получить результат за один день невозможно.

Можно ли отбелить мертвый потемневший зуб, современные методы

Отбеливающие гели взаимодействуют с твердыми тканями, но не вступают в реакцию с композитными материалами. Если в полости остались фрагменты старой пломбы, после нанесения состава цвет фотополимера не изменится. Необходимо полностью удалить его и заменить новым подходящего оттенка.

Подготовка

Перед процедурой врач проводит обследование. Для оценки состояния зуба, визуализации каналов назначается рентгенографическое исследование. Стоматолог осматривает на предмет кариозных поражений, наличие больших трещин. Оценивается состояние мягких тканей. При выявлении проблем необходимо стоматологическое лечение. Только после санации очагов хронической инфекции отбеливают зубы.

Перед процедурой пациент полощет рот антибактериальным раствором. Это позволяет предотвратить проникновение инфекции в канал. При несоблюдении правил асептики и антисептики развивается воспалительный процесс.

Отбеливание зуба мертвого: виды, цена и фото

Да, и такая процедура называется эндоотбеливание. Т.е. внутреннее отбеливание зуба. Она бывает нужна, когда после удаления нерва в зубе, по разным причинам он становится темным, желтеет и начинает выделяться на фоне своих здоровых соседей. В этом случае в зубе делается доступ к каналу, он надежно изолируется, а в полости на 2-3 дня остается все тот же отбеливающий гель перекиси водорода/карбамида.

В результате можно добиться устранения потемнения мертвого зуба. Нередко такую процедуру приходится выполнять перед протезированием передних зубов безметалловыми коронками или винирами. Из-за довольно высокой их прозрачности (что очень нужно в эстетическом плане) любое изменение цвета зуба под ними будет неприятно просвечивать. Это может помешать сделать одинаковые по цвету реставрации.

Потемневший после депульпирования  верхний центральный  резец

Он же после процедуры внутреннего отбеливания

Реставрационное отбеливание – это в большинстве случаев большая глупость, которую предлагают совершить над собой своим пациентам некоторые врачи-рвачи. Под этой процедурой подразумевается облицовка передней поверхности зубов тонким слоем белого непрозрачного композитного материала (было популярно раньше), или такими же белыми непрозрачными керамическими винирами/люминирами.

В обоих случаях предполагается необратимое изменение поверхности здорового зуба. В случае с композитом при этом Вы получаете весьма сомнительный с точки зрения эстетики и срока службы вариант. Ну а про всевозможные «виниры без обточки зубов/люминиры/ультраниры и т.п.» можно почитать здесь. В каких случаях этот вариант может быть использован?

Так выглядит одно из неприятных поражений зубов в период их развития, т.н. «тетрациклиновые зубы»

Также к тотальному реставрированию всех видимых зубов можно прибегнуть, если Вам позарез нужны зубы цвета сантехники – абсолютно белые. Здоровые нормальные зубы никогда и никакой методикой отбелить до такого состояния не получится, а попытки все же сделать это могут плачевно закончиться для зубов. Так что если Вы звезда кино и ТВ, и Ваш рот периодически показывают крупным планом на весь экран на всю страну, и от степени белизны зубов зависит размеры Ваших будущих гонораров, то реставрационное отбеливание для Вас вполне себе вариант… В конце концов на фоне круговых подтяжек, липосакций, увеличения/уменьшения всего, что только можно увеличить/уменьшить, тотальное винирование зубов выглядит вполне невинной и абсолютно безопасной детской шалостью.

Сразу после процедуры отбеливания в течение 2-3 дней лучше воздержаться от красящих продуктов – вино, ягодное варенье, крепкий чай (особенно дешевый… из пакетиков, в которые кроме краски ничего и не насыпают, даже чайные листья), кофе, курение (по возможности) и т.п. В случае возникновения повышенной чувствительности после процедуры, можно воспользоваться специальной пастой для чувствительных зубов (Lacalute Sensitive, Sensodyne) или спросить у своего стоматолога специальный гель для снижения чувствительности, который зачастую поставляется в одном наборе с отбеливающим гелем.

В дальнейшем какого-то специфического ухода за отбеленными зубами не требуется. С течением времени их природный цвет будет восстанавливаться. В таком случае можно провести короткий поддерживающий курс домашнего отбеливания, предварительно посоветовавшись со своим стоматологом. Обычно такая потребность возникает не чаще, чем через каждые 6 мес – 1 год.

Нет. Никакие коронки и пломбы никакой методикой отбелить нельзя. Поэтому после осветления зубов придется заменить любые реставрации на тех из них, которые видны при улыбке и разговоре. В случае, если на Ваших зубах есть кариес или негерметичные пломбы, то до отбеливания делается временная реставрация, которая после окончания всех процедур по осветлению меняется на постоянную с учетом полученного оттенка зубов.

Отбеливание зубов в вопросах и ответах.

На этой фотографии видно, что пластмассовая временная коронка, изначально сделанная в цвет соседних зубов, после процедуры отбеливания сильно выделяется на фоне посветлевших соседей

Это основные вопросы про отбеливание зубов, с которыми мне приходилось сталкиваться. С появлением новых эта статья будет дополняться. Если Вы задумываетесь об этой модной процедуре, помните, что красивые зубы – это, прежде всего, здоровые зубы. И в попытках улучшить их внешний вид не стоит им вредить сомнительными методиками или самостоятельными экзерсисами с помощью подручных средств.

  • изменение цвета одного или нескольких зубов в ряду, которое не удается исправить другими способами (внешним воздействием на эмаль),
  • травмы с внутренним кровоизлиянием в пульпу,
  • изменение оттенка после применения красящих паст во время пломбирования,
  • «смерть» зуба из-за перенесенных заболеваний – пульпита, периодонтита, когда удаляется внутренний нерв,
  • проникновение в полость пустого зуба красящих веществ из кофе, вина, никотина.
Потемнение зуба

При единичном отбеливании не подойдет ни один из домашних методов, будь то профессиональные гели с капами или народные способы. Не стоит рисковать здоровьем зубов, если один из них сильно потемнеет, обратитесь к стоматологу, специалист подберет правильный курс лечения. Процедуру необходимо провести так, чтобы не задеть остальные зубы. Или в случае если вы отбеливаете сразу все, мертвому зубу необходимо уделить особое внимание. Это возможно только в кабинетных условиях.

Отбеливающим веществом здесь также будет служить перекись водорода, при активации химической реакции, кислород нейтрализует пигменты в эмали и даже проникает в дентин. С перекисью важно работать осторожно, пока специалисты не создали для нее эффективной замены. При неумелом обращении перекись может повредить эмаль или стать причиной химического ожога слизистой.

Единственное, что здесь можно сделать обеспечить максимальную защиту и снизить концентрацию вещества. В отбеливающем геле для стандартных процедур массовая доля активного вещества доходит до 40%. Этого достаточно, чтобы быстро избавиться от желтизны, но не повредить эмаль. Для депульпированных зубов такая концентрация будет чрезмерной, поэтому здесь используются гели с минимальным содержанием перекиси.

Перед тем как приступить к процедуре, врач вас к ней подготовит, это необходимо для безопасности. В рот помещается специальный фиксатор, а десна обрабатываются лаком, который образует на них защитную пленку. После всего на мертвый зуб наносится гель, для активации реакции чаще всего используется лазер, из-за чего из состава начинает быстро выделяться активный кислород – это сокращает время воздействия химией. Именно лазер позволяет прицельно обработать один зуб, поэтому он подходит лучше, чем фотоотбеливание, предназначенное для осветления всего ряда.

При внутреннем повреждении применяют внутриканальное отбеливание. За него берутся, когда становиться, что даже самое мощное поверхностное отбеливание не даст должного результата.

Принцип процедуры очень прост. Активный гель закладывается внутрь корневого канала, который предварительно расчищается и расширяется. Пульпу в таких случаях точно удаляют, так как зуб становится очень чувствительным и уязвимым. Для внутриканального осветления берут гель с концентрацией перекиси, которая не превышает 20%.

Мертвым считается зуб, у которого по тем или иным причинам удалена пульта.Пульта — это совокупность нервных окончаний и кровеносных сосудов. Именно благодаря ей мы чувствуем боль, которая предупреждает, что с зубами что-то не так.Без пульпы твердая ткань остается без подпитки. По сути это уже не зуб в привычном понимании, а только его оболочка, как дерево с разрушенными корнями. Понятное дело, что такой моляр или резец уже не может функционировать и уж тем более выглядеть как обычно.

ПОДРОБНОСТИ:   Отбеливание зубов за 1 сеанс

После удаления пульпы, примерно через несколько месяцев, происходит необратимое усыхание и ослабление эмали и дентина, основной минеральной части зуба. Усыхание ведет за собой и изменение текстуры твердой ткани, и она становится более пористой.Зуб остается беззащитным и все то, с чем он без проблем боролся ранее, становится большой опасностью.

Такому риску мы сами подвергаем свои зубы чуть ли не каждую минуту. Курение, алкоголь, неправильное питание, пища с большим содержанием красителей, кофе, крепкий чай – это еще не весь список того, что влияет на цвет эмали.Депульпированный зуб как зубка впитывает все эти красители и постепенно становится темнее всех остальных.

Удалению подвергаются только те нервы, которые были повреждены или мешают нормальному лечению эндонтических (внутриканальных) заболеваний, например, кариеса. Так как пульпа – это не только нервные окончания, но и кровеносные сосуды, от ее повреждения зачастую возникает внутриканальное кровотечение.Дентин полностью здорового зуба открашивается, даже больше чем эмаль депульпированной твердой ткани. Кровотечение приводит к тому, что зуб становится красным, даже с фиолетовым оттенком. Его необходимо отбелить.

Зуб без нерва темнеет, так как прекращается его питание. Из эмали зубов уходит влага, она становится хрупкой и со временем меняет свой цвет. «Единицы» и «двойки» темнеют особенно быстро, так как имеют более тонкий слой эмали и дентина.

Виды отбеливания депульпированных зубов

Депульпированные зубы, так же, как и обычные, можно отбеливать в стоматологическом кабинете, дома или комплексно, и там и там. Однако есть в его отбеливании и некоторое отличие. Для большей эффективности депульпированные зубы отбеливают обычно не только снаружи, как здоровые зубы, но и изнутри, то есть со стороны зубных каналов. Отбеливание изнутри необходимо по той причине, что депульпированные зубы обычно темнеют как раз со стороны полости, оставшейся от пульпы.

Отбеливание в стоматологическом кабинете

В стоматологическом кабинете отбеливающий агент наносят как на эмаль зуба, так и во внутреннюю полость, оставшуюся после удаления пульпы. Для этого, разумеется, сначала извлекается старая пломба. После этого в зуб помещается специальный отбеливающий агент – обычно это перборат натрия, который иногда смешивают с перекисью водорода.

Вместе с внутренним осуществляется и внешнее отбеливание – обычно для этого применяют 35% смесь перекиси водорода, хотя иногда используют и другие методы.

Ночное домашнее отбеливание

Домашнее отбеливание – это безопасный и удобный способ, однако он не всегда эффективен при отбеливании депульпированных зубов. Дело в том, что ночное домашнее отбеливание, для которого обычно используют капы, подразумевает отбеливание только снаружи, без введения отбеливающих веществ внутрь полости зуба. Иногда такого отбеливания просто недостаточно, чтобы вернуть депульпированному зубу естественный цвет.

Смешанное отбеливание

Этот тип отбеливания является наиболее эффективным. В этом случае применяется достаточно короткое отбеливание в стоматологическом кабинете, которое сочетается с домашним лечением. Дома при этом обычно применяется более слабое отбеливающее вещество. Это отбеливание проходит достаточно быстро и практически без побочных эффектов.

Актуальные акции стоматологийПрофессиональная гигиена полости рта подарокСКИДКА:50%

Предложение ограниченоПодробнее50%Скидка именинникуСКИДКА:20%

Предложение ограниченоПодробнее20%Семейная скидкаСКИДКА:10%

Предложение ограниченоПодробнее10%Корпоративная скидкаСКИДКА:5%

Предложение ограниченоПодробнее5%Удаление зуба – 990 рублей!НОВАЯ ЦЕНА:990 руб.

Предложение ограниченоПодробнее

2490 руб.

Учитывая характер эндоотбеливания, его проведение в домашних условиях невозможно. Трудно представить, как самостоятельно удастся осуществить удаление старой пломбы или установить стеклоиномерную прокладку для обеспечения безопасности процедуры. В домашних условиях могут применяться исключительно процедуры наружного действия.

Методика выполнения

Для отбеливания используют гели на основе одного из следующих химических веществ:

  • перекись водорода;
  • пероксид карбамида;
  • перборат натрия (наиболее популярны).

Осветление происходит благодаря химической реакции, начинающейся после закладки геля в зубную полость.

Для обеспечения максимального контакта возникающего в результате реакции кислородного комплекса с внутренней поверхностью зуба все старые пломбировочные материалы удаляются, а для внесения препарата используют специальный шприц-аппликатор.

Сверху на гель помещают ватный шарик и закрывают полость медицинским цементом. Результат процедуры зависит от причины изменения цвета зуба, концентрации препарата и длительности его нахождения в пульпарной полости.

Отбеливаются ли искусственные коронки и пломбы?

Для жевательных зубов, а также сильно разрушенных передних, когда невозможна установка винира, используется более прочный вариант реставрации – протезирование с помощью коронки. Коронка способна сохранить корень и защитить его от негативного воздействия.

Врачи часто советуют осуществлять протезирование сразу же после удаления нерва, не дожидаясь изменения цвета. Коронка не позволит начаться разрушению, защитит от появления трещин и сколов. Треснувший ниже уровня десны зуб уже не подлежит восстановлению – производится его удаление и установка имплантата. Коронка же позволяет на долгие годы сохранить корень и избежать имплантации с возможными осложнениями.

Естественность внешнего вида коронок зависят от материала, из которого они изготовлены. Наиболее эстетичными являются коронки с каркасом из диоксида циркония и облицовкой из керамики. Они обладают такой же прозрачностью, как зуб. Благодаря этому коронки на основе диоксида циркония незаметны во рту. Используется также безметалловая керамика, но она не такая прочная, так как не имеет твердого металлического каркаса.

  Почему болят зубы после отбеливания?

Металлокерамические коронки из неблагородных металлов тоже эстетично выглядят во рту, но немного выделяются своей непрозрачностью. Они могут применяться для протезирования, если у пациента нет аллергии на металлы и невысокие требования к эстетике. Металлокерамические коронки стоят недорого и при правильном уходе служат много лет.

Иногда каркас коронки изготавливают и из благородного металла, например золота, а сверху облицовывают его керамикой. Эстетика при этом такая же, как и у коронок из неблагородного металла, но проявление аллергии исключено, а срок службы коронок больше.

Какие существуют эффективные народные средства отбеливания? Как отбелить зубы в домашних условиях?

Для внутриканального отбеливания используются химически активные материалы. В больших концентрациях они могут ослабить прочность дентина, который и так становится хрупким после удаления нерва.

Пломбы на таких коронках держатся хуже и есть риск, что зуб разрушится во время процедуры. Также отбеливание может не дать желаемого результата в силу индивидуальных особенностей организма.

Важно: чтобы избежать перелома коронки процедуру следует повторять не более 4 раз.

При выборе процедуры отбеливания зуба изнутри нужно учитывать, что компоненты препаратов влияют на белковые соединения в тканях. Воздействие оказывается на десны и ткани пародонта, что может привести к нарушению кровообмена и питания клеток. Не стоит проводить более четырех сеансов при одном курсе лечения. Как правило, вещества ослабляют депульпированный зуб, и уход за ним требует особого внимания.

Стоматологи не рекомендуют проводить самостоятельное отбеливание проблемных зубов при помощи гелей, полосок и карандашей. Эффекта они не окажут, а могут только навредить. Применение внутриканального процесса осветления можно осуществлять только по рекомендации специалиста и под его строгим контролем.

Дело в том, что любое отбеливание зубов подразумевает химическое разрушение белковых красителей. При эндоотбеливании приходится бороться с химическими красителями, содержащимися в пломбировочных материалах. Поэтому изначально есть риск, что эффективность процедуры будет довольно низкой. Кроме того, внутреннее отбеливание депульпированного зуба серьезно ослабляет его прочность, так как в неживом зубе постотбеливающие поражения не восстанавливаются. Из-за этого существенно увеличивается риск перелома зубной коронки. Поэтому эндоотбеливание нельзя проводить более четырех раз.

Этапы

  1. Расширение устьев корневого канала. Установка барьера на основе стеклоиономерного цемента – он закрывает отверстие канала, чтобы отбеливающий агент не повредил околозубные ткани.
  2. Зубную полость и корневой канал заполняют отбеливающим веществом на основе перкарбоната натрия.
  3. Зуб герметично закрывают временной пломбой.
  4. Процедуру отбеливания повторяют еще 2 раза – через 7 и 14 дней после первого сеанса.
  5. После достижения необходимого результата врач удаляет стеклоиономерный барьер, фиксирует стекловолоконный штифт в корневом канале и ставит постоянную пломбу.

Процедура безболезненна. Длительность одного сеанса – 20-30 минут. Однако не рекомендуется применять отбеливающий состав более 4-х раз (с промежутком в 1-2 недели), это может привести к ожогу и разрушению зубных тканей.

Самые популярные препараты для внутриканального отбеливания – Opalescence Endo (США), Whiteness Perborate (Бразилия) и пр.

Результаты и риски

Белизна эмали будет радовать вас как минимум в течение года. Но на практике эффект сохраняется примерно 2-3 года. При желании процедуру можно повторить.

Отбеливание происходит за счет химической реакции, в результате которой разрушаются красители. Поэтому чем меньше процедур – тем меньше риска для здоровья.

После внутриканального отбеливания снижается прочность зуба. Напомним, что зубной нерв отсутствует, поэтому эмаль и дентин (костная ткань) уже не способны самовосстанавливаться. Но все же это более щадящий метод по сравнению с препарированием эмали и установкой искусственной коронки.

Осложнения

Нужно знать о некоторых осложнениях, которые могут возникнуть после химического осветления:

  • недостаточное изменение цвета зуба с удаленным нервом – он продолжает выделяться на фоне остальных, хотя эмаль изменила свой оттенок и стала белее;
  • недолговечность результата при частом употреблении красящей пищи и напитков;
  • хрупкость мертвых зубов – гель на основе перекиси агрессивно воздействует на эмаль, и в некоторых случаях она может начать разрушаться, крошиться или раскалывается;
  • во время отбеливания раздражаются десны, поэтому при проблемах с ними (пародонтит, гингивит) делать отбеливание не рекомендуется.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
/ автор статьи
VseZuby.ru