Внутриканальное отбеливание зубов в Москве

Противопоказания для внутрикоронкового отбеливания

Внутриканальное отбеливание ранее депульпированных зубов рекомендовано проводить: а) выявлено внутреннее изменение цвета, устранить которое путем обычных методов отбеливания невозможно; б) в результате травмы в пульповую камеру попала кровь; в) пломбирование канала проводилось с помощью красящих паст;

г) красящие вещества проникли глубоко внутрь канала через трещинки на зубной эмали; д) зубной нерв погиб вследствие осложнений кариозного процесса. Противопоказаниями к отбеливанию зубов изнутри являются: возраст пациента (до 16 лет); беременность, лактация; возможна аллергическая реакция организма на перекись водорода;

Внутриканальное отбеливание депульпированных зубов проводится в несколько этапов: во время первого посещения стоматолог осматривает ротовую полость пациента, выявляет причину потемнения зуба, оценивает качество пломбирования и эндодонтической обработки канала. Затем специалист удаляет старую пломбу, тщательно очищает корневой канал от красящего вещества, изолирует устье канала прокладкой из стеклоиономерного цемента, вводит во внутреннее пространство специальный отбеливающий гель и устанавливает на зуб временную пломбу.

На следующем посещении временную пломбу удаляют и отбеливание зубов, при необходимости, повторяется, причем для достижения максимально положительного результата может понадобиться несколько визитов к врачу. Завершающий этап – реставрация обработанного зуба с помощью подобранных специалистом композитных материалов; повторное эндоотбеливание можно будет проводить не ранее, чем через полгода.

Осветление эмали большинства пациентов возможно с помощью традиционных методов отбеливания. Но даже методика Опалесценс не в состоянии справиться с изменениями цвета зубов, обусловленными внутренними процессами.

Часто темнеют депульпированные единицы. Это обусловлено отсутствием трофики и иннервации. Твердые ткани меняют оттенок, поэтому традиционный подход не дает положительного эффекта.

Внутриканальное отбеливание зубов в Москве

При эндодонтическом лечении иногда используют резорцин-формалиновую пасту, убивающую пульпу. Препарат окрашивает твердые ткани в розовый цвет. Избавиться от неприятного оттенка можно только с помощью внутриканального отбеливания.

Красящие вещества могут проникать в глубокие ткани через микротрещины эмали. Пигменты, содержащиеся в чае, красном вине и других красящих продуктах, могут проникать так глубоко, что не удаляются при традиционной процедуре отбеливания. Только эндоканальный способ может решить проблему.

Способ эффективен у пациентов с тетрациклиновыми зубами. Обычные отбеливающие средства не решают эту серьезную проблему.

Изменение цвета может быть последствием травмы. При разрыве сосудов пульпы происходит внутреннее кровоизлияние. Сгусток, сформировавшийся в канале, просвечивается сквозь эмаль, коронка становится темной. Современная стоматология успешно справляется с такими проблемами.

Процедура отбеливания несложная, но ее не рекомендуется проводить во время беременности и кормления грудью. В этот период стоматологическое лечение проводится только по показаниям. Эстетические процедуры можно отложить. Ограничением служит детский возраст. До 16 лет манипуляция противопоказана.

Если потемнела пломба, внутриканальное отбеливание неэффективно. Нужно заменить пломбировочный материал или установить коронку. Оптимальную тактику порекомендует стоматолог после осмотра.

Стоматолог может решить отбелить потемневшие зубы изнутри при наличии следующих показаний:

  1. Внутриканальное отбеливание зубов в МосквеГибель нерва, вызванная кариесом или пульпитом. Без нервного пучка твердые ткани со временем темнеют и выглядят неэстетично.
  2. В случае если было выполнено пломбирование с применением пигментирующего состава. Так, материал с примесью серебра провоцирует окрашивание твердых тканей в серый цвет, с использованием формалина – в розовый.
  3. Пациент перенес травму зуба с последующим кровоизлиянием в пульпу.
  4. При наличии глубоких трещин в эмали красящие пигменты продуктов проникают внутрь элемента зубного ряда, меняя цвет дентина.

Чаще всего к эндоотбеливанию прибегают в случаях, когда изменить цвет эмали другими способами невозможно. При этом процедура не окажет эффекта, если проводить ее на старых пломбах.

ПОДРОБНОСТИ:   Отбеливание зубов не вредны ли для здоровья

Как и ряд других медицинских процедур, внутриканальное отбеливание имеет ряд противопоказаний:

  • беременность и период лактации;
  • возраст до 16 лет (ткани зубов еще не полностью сформировались);
  • наличие воспалительных процессов слизистой или кариозных очагов;
  • аллергические реакции на компоненты отбеливающего препарата;
  • сахарный диабет и болезни щитовидной железы;
  • большое количество трещин в зубах;
  • повышенная чувствительность эмали и ее склонность к стиранию.

Самостоятельное отбеливание внешней поверхности при потемнении внутренних тканей зуба может не только не решить, но и усугубить проблему из-за чрезмерно агрессивного влияния вещества на эмаль и ее последующего разрушения.

Эндоотбеливание – это стоматологическая манипуляция, которая должна проводиться в условиях клиники. Качественная реставрация зубного ряда возможна только при точном соблюдении технологии и дозировки активного компонента.

Процедуру внутреннего отбеливания зубов не следует проводить:

  • при наличии кариеса
  • при пародонтите
  • при измененном цвете старых композитных реставраций
  • детям до 16 лет, так как зубы еще не полностью сформированы
  • при беременности и кормлении грудью
  • при аллергии на перекись водорода
  • при повышенной чувствительности зубов

Преимущества и недостатки

Пломба ранее депульпированного зуба удаляется. В освободившиеся корневые каналы вводится специальное вещество, которое изнутри разрушает тёмные пигменты. Процедура при этом безболезненная. После осветления вновь осуществляется пломбирование.

Важно! Отбелить потемневший депульпированный зуб с помощью полосок, паст и других домашних средств нельзя. Они не удалят краситель, а лишь окажут негативное воздействие на эмаль — её защитные свойства снизятся. Подойдёт вам способ эндоотбеливания или нет, сможет решить только врач-стоматолог.

  • Тёмные пигменты проникли из внешней среды, например, кофе, чёрный чай, красное вино, вглубь через трещины на эмали, что привело к изменению цвета дентина.
  • Осложнённый кариес и пульпит, которые сопровождались гибелью нерва или его принудительным удалением (депульпацией). Мёртвый зуб со временем начинает темнеть.
  • Была перенесена травма, которая привела к кровоизлиянию в пульпарные ткани.
  • Возрастное потемнение эмали и её истончение.
  • При гиперкальцификации дентинных тканей происходит избыточное формирование заместительного дентина, что приводит к снижению уровня прозрачности и потемнению коронковой части.

Фото 1. Снимок полости рта взрослого человека при потемнении переднего зуба изнутри.

Противопоказания

  • Возраст до 16 лет.
  • Период беременности и лактации.
  • Присутствие аллергических реакций на перекись водорода.
  • Кариес.
  • Пародонтит.
  • Высокая чувствительностьэмали.
  • Фотополимерные пломбы, так как осветление будет неэффективным в этом случае.
  • Сахарный диабет и различные эндокринные заболевания.
  • Трещины и дефекты на эмали.

Важно! Эндоотбеливание может назначить только врач с учётом заболеваний в клинической истории пациента, а также особенностей его организма.

Основное преимущество методики внутриканального осветления зуба – возможность сохранения его естественного вида и отсутствие необходимости в обточке и протезировании. Метод применяют и для осветления тканей под установленной коронкой, если зуб, несущий искусственную конструкцию, просвечивает сквозь нее. Как выглядит зубной ряд после отбеливания, можно увидеть на фото.

Также этот способ реставрации имеет и другие плюсы:

  • безопасность и безболезненность для пациента;
  • небольшая вероятность осложнений;
  • доступная цена (около 1000 рублей);
  • избирательное воздействие лишь на один зуб.

Главный минус внутрикоронкового или внутриканального отбеливания зуба – недолговечность результата. При несоблюдении правил гигиены белизна продержится максимум два года, затем потребуется повторение процедуры или поиск альтернативных методик осветления эмали. Среди минусов способа также можно выделить:

  • длительность процедуры;
  • невозможность проведения отбеливания без замены пломбы;
  • необходимость нескольких посещений и применения бормашины;
  • возможно раздражение слизистой ротовой полости.

Метод прост и безопасен. Если раньше потемневшие зубы обтачивали, устанавливали искусственные коронки, в современных клиниках Москвы помогут избежать протезирования. Методика позволяет получить хороший эффект, вернуть потемневшей эмали естественный цвет.

Эндоотбеливание безболезненно. Старая пломба аккуратно удаляется, если канал правильно запломбирован, не нужно его вскрывать. Методика имеет минимум противопоказаний, поэтому многие пациенты могут на собственном опыте оценить ее преимущества.

ПОДРОБНОСТИ:   Виды отбеливания зубов – плюсы и минусы

Стоимость осветления доступна. Затраты на эндоотбеливание меньше, чем при установке искусственной коронки. Эмаль приобретает исходный оттенок у 83-90% пациентов.

В некоторых случаях не удается добиться идеальной белизны эмали. Это обусловлено индивидуальными особенностями. При многократном эндоотбеливании эмаль может стать менее прочной, поэтому не нужно злоупотреблять процедурой.

Для получения результата необходимо несколько посещений стоматолога. Гель действует медленно, поэтому получить результат за один день невозможно.

Отбеливающие гели взаимодействуют с твердыми тканями, но не вступают в реакцию с композитными материалами. Если в полости остались фрагменты старой пломбы, после нанесения состава цвет фотополимера не изменится. Необходимо полностью удалить его и заменить новым подходящего оттенка.

На начальном этапе удаляется старая пломба. Это нужно сделать аккуратно, не повредив здоровые ткани. Если есть риск разрушения зуба при вскрытии полости, от отбеливания лучше отказаться и установить коронку. После вскрытия полости нужно осмотреть зуб для исключения воспалительного процесса. Канал должен быть качественно запломбирован. Если проблем нет, его отделяют от полости цементной прокладкой.

Для отбеливания применяются гели на основе перекиси водорода, пербората натрия либо карбамида пероксида. Они выделяют активный кислород, способствующий удалению пигментов. Гель наносится на стенки полости, устанавливается временная пломба, пациент отправляется домой.

Через 14 дней он снова приходит в клинику, врач оценивает результат. Если оттенок зуба не соответствует соседним, гель наносится повторно. Для получения хорошего эффекта нужно 2-4 сеанса.

Когда эмаль приобретает нужный оттенок, полость очищается, устанавливается постоянная фотополимерная пломба. На сколько хватит полученного результата, зависит от индивидуальных особенностей. В большинстве случаев эффект держится не менее года. Если зуб потемнел снова, процедуру можно повторить.

Внутриканальное отбеливание позволяет вернуть эмали первоначальный вид. Цена процедуры меньше, чем установка искусственной коронки. Благодаря современной методике можно сохранить зуб, вернуть красивую улыбку.

Описание процедуры внутриканального отбеливания зубов

Если специалист замечает, что у пациента потемнел зуб, то до назначения терапии нужно определить причину этого процесса. После осмотра врач направляет пациента на рентгендиагностику, которая позволит исключить наличие воспаления и убедиться в качестве пломбировки каналов. Процедура внутриканального отбеливания включает несколько этапов:

  1. Внутриканальное отбеливание зубов в МосквеПолная санация полости рта и ополаскивание с использованием антибактериального средства.
  2. Удаление установленной пломбы. При наличии вторичного кариеса специалист проводит его зачистку.
  3. Установка изолирующих прокладок и закладывание специального геля в полость зуба. Именно это вещество осуществляет внутреннее отбеливание зуба.
  4. Помещенный в полость состав запечатывается временной пломбой, которая будет закрывать отверстие на протяжении двух недель.

Внутриканальное отбеливание зубов: белизна изнутри!

Спустя 14 дней стоматолог оценивает качество осветления. Если депульпированный зуб приобрел необходимый оттенок, временная пломба удаляется, после чего осуществляется зачистка поверхности зуба и закладывание постоянного материала. Предварительная установка прокладки между стенкой зуба и пломбой позволит избежать его потемнения в будущем.

После процедуры пациент должен обеспечить зубам качественный домашний уход: несколько дней воздержаться от курения, в течение пары недель не употреблять яркие ягоды и фрукты, чистить зубы дважды в день и ополаскивать рот водой после каждого приема пищи. Несоблюдение этих правил может способствовать быстрому возвращению темного цвета эмали.

Внутреннее осветление мертвого зуба может не дать результата с первого применения отбеливающего вещества. Если ткани слабовосприимчивы к составу геля, его закладывают снова. Такой способ реставрации для одного зуба нельзя применять чаще 4 раз, поскольку твердые ткани могут начать разрушаться изнутри.

ПОДРОБНОСТИ:   Самые лучшие способы отбеливания зубов в домашних условиях

Подготовка

Перед процедурой врач проводит обследование. Для оценки состояния зуба, визуализации каналов назначается рентгенографическое исследование. Стоматолог осматривает на предмет кариозных поражений, наличие больших трещин. Оценивается состояние мягких тканей. При выявлении проблем необходимо стоматологическое лечение. Только после санации очагов хронической инфекции отбеливают зубы.

Перед процедурой пациент полощет рот антибактериальным раствором. Это позволяет предотвратить проникновение инфекции в канал. При несоблюдении правил асептики и антисептики развивается воспалительный процесс.

Осложнения

Врач, не соблюдающий меры антисептики во время манипуляции, может занести инфекцию. Это приводит к воспалительному процессу. Обращайтесь только в хорошую клинику, уделяющую внимание стерилизации инструментов, располагающую грамотными, ответственными докторами.

При неаккуратном удалении пломбы эмаль может треснуть. Чем больше процедур отбеливания проводилось ранее, тем выше риск повреждения. Если единицу отбеливали более четырех раз, не рекомендуется снова пользоваться этой методикой. Альтернативой служит искусственная коронка.

После нанесения геля стоматолог назначит дату повторного визита. Если не удалить состав в установленные сроки, зуб будет светлее соседних, а эмаль станет хрупкой. Действие активных компонентов должно длиться не больше определенного времени, иначе состав повредит твердые ткани, вызовет необратимые изменения эмали.

Фото 1

Внутриканальное отбеливание — эффективный способ вернуть естественный цвет депульпированному либо поврежденному зубу. Потемнение встречается часто, особенно оно заметно на передних резцах. Метод позволяет избавиться от глубоко сосредоточенных пигментов, бороться с последствиями кровоизлияния в пульпу.

Результат процедуры в 80-90% случаев является положительным. В процессе отбеливания некоторые пациенты могут чувствовать распирание или увеличение температуры в зубе, однако вероятность развития побочных эффектов минимальна.

Внутреннее осветление потемневшего зуба иногда может привести к его повышенной хрупкости. Чаще всего осложнение возникает при осветлении депульпированной зубной единицы, поскольку в ней нет живых тканей, способных восстанавливаться. По этой же причине возможен перелом зуба или скол части коронки.

Химическое вещество, используемое для отбеливания, довольно агрессивно, поэтому нужно контролировать число осветляющих процедур и выбирать специалиста, который имеет достаточно опыта для ее проведения. Пациент должен быть готов к тому, что красители, входящие с состав пломбы, могут «противостоять» отбеливателю, вследствие чего результат осветления будет далек от желаемого.

Результат отбеливания

Обычно эффект держится около года. По истечении этого периода процедура повторяется.

Внутриканальное отбеливание позволяет осветлить депульпированные зубы. Так как они желтеют изнутри, обычные методы отбеливания в их случае не эффективны. Средняя цена за один зуб — 1—2 тыс. рублей.

Исследования показали, что процедура не вызывает болевых ощущений. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт, чувство распирания. По статистике в 83% случаев удается вернуть первоначальный оттенок эмали. У остальных 17% зуб остается более темным, чем соседние, но по сравнению с исходным цветом его вид улучшился, а пациенты остались довольны результатом.

внутриканальное отбеливание
Результат внутриканального отбеливания.

Стойкость результата зависит от образа жизни и характера питания пациента. У курильщиков, любителей крепкого кофе, чая отбеленный участок быстро темнеет снова. Чтобы сохранить белоснежную улыбку, нужно отказаться от вредных привычек, уделять внимание уходу за ротовой полостью.

Не рекомендуется повторять внутриканальное осветление более четырех раз. Это делает эмаль хрупкой, зуб может сломаться во время процедуры. При соблюдении рекомендаций стоматолога полученный эффект сохраняется 2-3 года.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
/ автор статьи
VseZuby.ru