Внутриканальное отбеливание зуба методика

Почему зубы без нерва называют «мертвыми»?

Здоровые зубы состоят из корней, коронок и шеек. Внутри пульпарной камеры находятся нервные окончания, они же пульпы, и кровеносные сосуды, которые переходят в корневые каналы. Ключевой их функцией является защита окружающих тканей от развития воспалительных реакций и снабжение ротовой полости питательными элементами. Если пульпа отмирает, то коронка со временем темнеет, становится более хрупкой и превращается в очаг инфекции в ротовой полости, например, кариес.

Мертвый зуб характеризуется отсутствием мягких тканей, сосудов и нервов. Подобного рода зуб уже не реагирует на различные воздействия из вне. Если процедура депульпации была выполнена правильно, зуб довольно надежно держится в десне, а крепкая эмаль не допускает образование сколов или крошения. Несмотря на то, что подобные зубы сохраняют большинство функций, необходимые питательные элементы перестают в них поступать, что со временем может вызвать потемнение или даже разрушение зуба. Кроме того, пациент может испытывать болевые ощущения, если во время операции часть нервов осталась в полости.

https://www.youtube.com/watch?v=0iXuqvI3y28

Отбелить мертвый зуб можно самостоятельно в домашних условиях. Но при использовании народных методов есть риск сделать их еще более хрупкими и повредить рядом стоящие зубы. Поэтому лучше обращаться с этой проблемой к специалисту.

Если речь не идет о протезировании и пациент хочет небольшого изменения цвета, применяется стандартное отбеливание с помощью геля на основе перекиси водорода и ультрафиолетовой лампы. Перед отбеливанием производится процедура чистки зубов от налета. Существуют и другие способы химического отбеливания (без использования ультрафиолета), но наиболее часто применяется этот метод. Под воздействием света эмаль с нанесенным на нее гелем способна изменить свой цвет и стать на несколько оттенков светлее.

Суть процедуры

Внутриканальное отбеливание зуба методика

сначала врач устанавливает причину изменения окраса, после чего удаляет старый пломбировочный материал и пораженные кариесом ткани при наличии таковых. Устья корневых каналов подвергаются тщательной обработке, после чего освободившееся пространство заполняется осветляющим гелем, и отверстие закрывается пломбой.

Внутриканальное отбеливание
На фото показано внутриканальное отбеливание зубов

Спустя примерно 1-2 недели пациент должен прийти на повторный осмотр. Специалист оценит полученный результат и при необходимости назначит дополнительные сеансы. Чаще всего для достижения нужного эффекта требуется пройти курс из нескольких процедур. После того, как результат будет достигнут, проводится полная реставрация зуба. Курс можно повторить не раньше, чем через год.

Методика характеризуется большим количеством бесспорных преимуществ. Среди ключевых плюсов, свойственных данному варианту отбеливания, эксперты выделяют следующие моменты:

  1. абсолютная безболезненность – для многих пациентов данный параметр имеет первостепенное значение,
  2. возможность обработки любых зубов – как депульпированных, так и запломбированных. Процедура позволяет осветлить здоровые единицы, утратившие природную белизну под влиянием различных внешних факторов,
  3. высокие показатели результативности,
  4. возможность устранить даже сложные дефекты, связанные с изменением окраса эмали. Зачастую эндоотбеливание спасает в тех случаях, когда никакие другие способы не помогают.
Внутриканальное отбеливание
На фото показаны зубы до и после внутриканального отбеливания

Отзывы пациентов о процедуре в основном положительные. Однако данная методика также имеет определенные минусы, среди которых последующая хрупкость эмалевого слоя, ослабленные зубные ткани, а также невозможность достичь нужного результата в ряде случаев. Также стоит заметить, что через некоторое время коронка все равно потемнеет, что впоследствии потребует повторного отбеливания.

По окончании курса лечения зубы приобретут долгожданную белизну и живой блеск. Эффект обычно держится в течение 2-3 лет, однако при желании курс можно пройти повторно. Суть процедуры заключается в химической реакции, которая приводит к разрушению красителей. Очевидно, что чем меньше сеансов, тем ниже опасность для здоровья.

Что касается побочных эффектов, то прежде всего стоит отметить развитие гиперестезии, то есть повышенной чувствительности эмали непосредственно после первого сеанса. С целью стимуляции процессов восстановления твердых тканей стоит прибегнуть к помощи укрепляющих гелей и ополаскивателей, но прежде следует обсудить со специалистом актуальность их применения.

Что такое внутриканальное отбеливание:

  • потемнение дентина – распространённое явление. Нередко после лечения кариеса или удаления нерва единица зубного ряда начинает темнеть (становится серой или коричневой);
  • зуб запломбирован, здоровье единицы сохранено, однако эстетика заметно ухудшается. Исправить положение отбеливанием эмали практически невозможно: дентин остаётся тёмным;
  • стоматологи нашли решение – внутрикоронковое (эндодонтическое) отбеливание. После удаления потемневших тканей врач закладывает отбеливающий гель, ставит временную пломбу;
  • специальный состав влияет непосредственно на потемневшую зону. Процедура повторяется до четырёх раз;
  • стоматолог устанавливает специальные прокладки, чтобы исключить изменение цвета зубной ткани в будущем;
  • после процедуры внутриканального отбеливания проблемная единица становится светлее без изменения структуры.

Вы должны понимать простую вещь: нет никаких гарантий, что ваша улыбка будет такой же белоснежной, как на фото. Результат, который дает внутриканальное отбеливание зубов, полностью зависит от исходного состояния эмали и образа жизни человека. Поэтому ждать волшебства от данной методики не нужно.

Выбирая эндоотбеливание, следует учесть и слабые стороны этой технологии. Прежде всего, вы должны ознакомиться с противопоказаниями к внутриканальному отбеливанию зуба, в числе которых:

  • кариес;
  • пародонтит;
  • возраст до 16 лет;
  • беременность и кормление грудью;
  • аллергия на компоненты геля;
  • измененный оттенок старых материалов реставрации;
  • повышенная чувствительность.

Важным минусом данной методики является недолговечность результата при несоблюдении определенных правил. Белизна держится в течение максимум 2 лет, после чего потребуется проводить сеанс заново или искать альтернативные способы. Так происходит только при несоблюдении рекомендаций стоматолога, когда внутрь каналов постоянно проникают красящие компоненты. Если правильно ухаживать за полостью рта, то повторное внутриканальное отбеливание зубов может не потребоваться.

Как видно из названия метода, суть его заключается в том, что отбеливание проводится не снаружи зуба, а изнутри.

Подготовленная полость заполняется специально разработанным гелем, который активно воздействует на ткани, заметно осветляя их.

Этот способ позволяет осветлить даже безнадежные, на первый взгляд, единицы, потемневшие от различных факторов изнутри.

Внутриканальное отбеливание зуба методика

Количество необходимых манипуляций определяется в ходе проведения процедуры отбеливания, отдельно для каждого случая.

В случае потемнения зуба изнутри, внутриканальное отбеливание является щадящей альтернативой протезированию. Метод позволяет сохранить естественный вид зуба, не обтачивая его и не прибегая к установке искусственной коронки. Это является главным преимуществом эндоотбеливания.Процедура также имеет и другие плюсы:

  • безопасность метода и низкая вероятность осложнений;
  • полная безболезненность;
  • возможность сохранить соседние зубы нетронутыми;
  • доступная большинству пациентов цена.

Вероятность возникновения побочных эффектов не высока, но она все же существует. Иногда эндоотбеливание может сделать зуб более хрупким.Результат процедуры в большинстве случаев является положительным. Примерно 80-90% процедур приводят к достижению идеальных показателей белизны.

Минус эндоотбеливания – это  недолговечность результата. Если не соблюдать определенных правила по уходу за зубами, то белизна не продержится более двух лет. Затем необходимо будет повторить процедуру заново либо искать альтернативные способы отбеливания.

Эффективность метода снижается в том случае, когда при проведении процедуры не были учтены имеющиеся противопоказания и индивидуальные особенности пациента. По этой причине перед проведением внутриканального отбеливания необходима консультация у опытного врача-стоматолога.

Процедура отбеливания не всегда дает желаемый результат. Можно отбелить мертвый зуб, который потемнел, более эффективными методами. К таким методам относится внутриканальное отбеливание (эндоотбеливание), использование виниров и коронок.

Коронки

Для жевательных зубов, а также сильно разрушенных передних, когда невозможна установка винира, используется более прочный вариант реставрации — протезирование с помощью коронки. Коронка способна сохранить корень и защитить его от негативного воздействия.

Врачи часто советуют осуществлять протезирование сразу же после удаления нерва, не дожидаясь изменения цвета. Коронка не позволит начаться разрушению, защитит от появления трещин и сколов. Треснувший ниже уровня десны зуб уже не подлежит восстановлению — производится его удаление и установка имплантата. Коронка же позволяет на долгие годы сохранить корень и избежать имплантации с возможными осложнениями.

Естественность внешнего вида коронок зависят от материала, из которого они изготовлены. Наиболее эстетичными являются коронки с каркасом из диоксида циркония и облицовкой из керамики. Они обладают такой же прозрачностью, как зуб. Благодаря этому коронки на основе диоксида циркония незаметны во рту. Используется также безметалловая керамика, но она не такая прочная, так как не имеет твердого металлического каркаса.

Металлокерамические коронки из неблагородных металлов тоже эстетично выглядят во рту, но немного выделяются своей непрозрачностью. Они могут применяться для протезирования, если у пациента нет аллергии на металлы и невысокие требования к эстетике. Металлокерамические коронки стоят недорого и при правильном уходе служат много лет.

Иногда каркас коронки изготавливают и из благородного металла, например золота, а сверху облицовывают его керамикой. Эстетика при этом такая же, как и у коронок из неблагородного металла, но проявление аллергии исключено, а срок службы коронок больше.

Виниры

Виниры используются для передних зубов, у которых сохранена большая часть поверхности. Винир представляет собой тонкую пластинку из керамики или композитного материала, которая фиксируется на передней поверхности. Цвет пластинки подбирается под естественный цвет эмали, чтобы винир не выделялся во рту.

Виниры из керамики более долговечны, чем из композитного материала, но и стоят они дороже. При использовании керамического винира обтачивание сильнее, чем во время установки композитного винира, и ему уже невозможно впоследствии вернуть зубу прежнюю форму без протезирования. При установке композитного винира обтачивание минимально, но такой винир менее прочен (срок службы около 5 лет) и может треснуть.

Выбор способа протезирования осуществляется врачом и пациентом совместно.

Эндоотбеливание

Потемневший зуб

Внутриканальное отбеливание эффективно в том случае, если изменение цвета произошло в результате попадания крови в канал при пломбировании, при наличии старой пломбы и рассасывании пломбировочного материала в канале.

Срок службы депульпированного зуба

Бытует мнение, что депульпированный зуб весьма быстро ломается и рассыпается, однако это далеко не так. Срок службы зуба с удаленным нервом зависит от уровня квалификации стоматолога. В ситуации, когда врач довольно тщательно прочистил и продезинфицировал каналы, надежно их запломбировал, такой зуб будет служить пациенту весьма длительный период. Кроме того, больному не стоит забывать о соблюдении всех рекомендаций врача, а также серьезно отнестись к гигиене полости рта.

Причины потемнения зубов

Внутрикоронковая потеря белизны может происходить по различным причинам:

  • попадание в микротрещинки натуральных красящих веществ;
  • химическая реакция после пломбирования зуба;
  • отмирание нервно-сосудистого пучка при пульпите («проблемный» зуб остается без питания, теряет цвет, становится «мертвым».
ПОДРОБНОСТИ:   Отбеливание зубов содой - простой рецепт

Причин, по которым происходит потемнение (дисколорит) зубов, довольно много. Все они имеют разную природу и в большинстве случаев являются необратимыми:

  1. Некроз пульпы. Воспалительные процессы в теле зуба вызывают отмирание тканей. Мертвые частицы, оставаясь внутри каналов, приводят к потемнению. Вернуть цвет в исходное состояние невозможно простыми способами.
  2. Кровоизлияние в пульпу. Как правило, является следствием механического травмирования, во время которого частицы крови пропитывают дентинный слой. Помимо изменения цвета, при этом нарушается кровоснабжение.
  3. Гиперкальцификация дентина. Нарушение состава дентинного слоя, при котором наблюдается потемнение, иногда — появление белых пятен.
  4. Возрастное потемнение. С течением жизни, пищей, напитками, курением твердые ткани пропитываются различными красящими веществами, что и приводит через несколько лет к дисколориту.
  5. Последствия лечения. Даже самый краткосрочный визит к стоматологу впоследствии может привести к дисколориту зубной эмали.

    Некачественно проведенная депульпация оставляет после себя частицы, которые, отмирая, вызывают потемнение стенок зуба.

    Некоторые лечебные препараты и материалы для пломбирования, применяемые в стоматологии, также могут навсегда сделать некоторые единицы отличными от общего числа элементов челюстной дуги.

Впрочем, непривлекательно желтые или сероватые зубы можно иметь и без причин. Просто потому, что природа наградила таким цветом.

Довольно часто наблюдается ситуация, когда зуб потемнел после проведения операции по удалению нерва. Происходит подобное явление по следующим причинам:

  • Внутриканальное отбеливание зубов: цена в Москве, методика, противопоказания Нарушение нормального кровоснабжения. Мертвый зуб получает из близкорасположенных тканей определенное количество питательных микроэлементов, однако этого не хватает на былую белизну.
  • Некачественно выполненная операция по удалению пораженного нерва является второй по популярности причиной почернения. Если обработка каналов стоматологом была выполнена плохо, оставшиеся частицы пульпы или бактерии влияют на изменение цвета.
  • Применение пломбировочных материалов с содержанием серебра или резорцин-формалина, которые способны не только затемнить зуб, но и придать ему розовый оттенок. Однако необходимо отметить, что в современной стоматологической практике подобного рода материалы применяются довольно редко.

Содержание статьи

  • 1 Что такое пульпа?
  • 2 Как характеризуется зуб после депульпации
    • 2.1 Восстановление депульпированного зуба и увеличение срока эксплуатации
    • 2.2 Длительность эксплуатации
    • 2.3 Видео — Препарирование зубов, депульпация, удаление нерва
    • 2.4 Видео — Сколько живет пломба

Внутриканальное отбеливание зуба методика

Пульпа определяется, как пучок нервных окончаний и сосудистых соединений. Более известна среди пациентов, как зубной нерв. Благодаря этой части структуры зуб остается живым и способен реагировать на внешние раздражители. В случае повреждения зубной оболочки высока вероятность возникновения сильной боли.

Строение зуба

Показания к удалению нерва:

  1. После процедуры протезирования у пациента отмечается гиперчувствительность.
  2. Когда пульпа была повреждена вследствие воздействия токсического вещества либо антисептика сильного действия.
  3. Диагностировано развитие кисты зуба.
  4. Неэффективное лечение кариесного поражения, пульпита.
  5. Скол или другие повреждения, что привели к открытию нервного окончания.
  6. Протезирования зубного элемента, что подвергается сильного кариесному поражению либо растет под неправильным углом.

Зубной нерв

Первое, что следует отметить – хрупкость зуба. Повышенный уровень уязвимости зуба наблюдается вследствие того, что в зубные ткани перестают попадать кровь, а вместе с ней и необходимые витаминно-минеральные вещества. Таким образом, в будущем зубу угрожает разрушение. Поэтому стоматологи после процедуры депульпации и чистки каналов приступают к восстановлению зуба. В данном случае успешный результат и сохранность зуба на долгие годы будет зависеть от профессионализма врача-стоматолога.

Возникает главный вопрос, сколько же живет зуб после депульпации? Если проведено успешное лечение, сохраняющее зубную ткань, то срок эксплуатации зуба без нерва может достигнуть десяти лет. Когда компетентное лечение и необходимый уход отсутствует, то депульпированный зуб может разрушиться в первый год.

Сколько лет проживет зуб без нерва

Процедура восстановленияКраткое описание
Пломбирование Зуб, который лишился нерва, требует обязательного восстановления, для этого применяют пломбирование. Однако даже при самой качественной пломбе может произойти раскол зубной ткани. Когда образовавшаяся трещина затрагивает корень, то врач проводит имплантацию
Установка коронки на зуб В некоторых случаях рекомендуют установление коронки из металлокерамики. Плотное прилегание данной установки позволяет полностью ограничить внутреннюю часть зуба от проникновения инфекции, попадания воздуха и влаги. Правильно установленная коронка не доставляет дискомфорта пациенту и сохраняет эстетичный внешний вид зубного элемента, поскольку полностью повторяет его форму и цвет
Применение керамической вкладки По факту удаления нерва врач может провести реставрацию посредством использования керамической вкладки. Данная манипуляция проводится только, если зуб сохранился не менее чем на 30%. Стоит заметить, что подобные вкладки более долгосрочны, нежели пломбы, поэтому депульпированный зуб способен прослужить более десяти лет

Процесс удаления зубного нерва

Внутриканальное отбеливание зубов: цена в Москве, методика, противопоказания

Существуют факторы, что напрямую влияют на срок эксплуатации зуба:

  • эффективность проведенного лечения специалистом и методы восстановления зуба;
  • условия эксплуатации и ухода за зубным элементом;
  • наблюдение каждые полгода у стоматолога и соблюдение всех рекомендаций.

Зуб с удаленным зубным нервом

Поэтому после проведенной процедуры удаления нерва и последующего этапа восстановления целостности зуба для увеличения длительности жизни зуба, рекомендуется выполнять следующие действия:

  1. Минимизировать употребление напитков с высоким содержанием кислот (цитрусовых соков, газировок).
  2. Отказаться от употребления слишком твердой пищи. Лучше всего перед употреблением измельчить ее (орехи, семечки и прочие).
  3. Избегать температурных перепадов во время употребления пищи. К примеру, нельзя есть мороженое после горячего кофе, и наоборот.
  4. Использовать щетку только с мягкой щетиной, не применять отбеливающие пасты.
  5. Принимать витаминно-минеральные комплексы.
  6. Пересмотреть рацион питания, чтобы он был богат фосфором, кальцием и калием, железом.

Зуб изнутри после удаления зубного нерва

Все вышеуказанные рекомендации помогут сохранить уже не живой зуб без нерва на долгие годы, в противном случае человек может лишиться зуба уже через год после проведения процедуры депульпации. Наглядно ознакомиться с процедурой удаления нерва и сохранности зуба можно посмотрев видеоролик.

Зуб без нерва темнеет, так как прекращается его питание. Из эмали зубов уходит влага, она становится хрупкой и со временем меняет свой цвет. «Единицы» и «двойки» темнеют особенно быстро, так как имеют более тонкий слой эмали и дентина.

На вопрос, можно ли отбелить мертвый потемневший зуб, стоматологи отвечают утвердительно. Существуют различные методы отбеливания зубов. Выбор способа зависит от давности лечения, способа пломбирования каналов, цвета и качества эмали остальных зубов.

Внутрикоронковая потеря белизны происходит под действием различных факторов:

  • проникновение в микротрещинки природных и синтетических красящих веществ. Заметное окрашивающее действие производят яркие ягоды, кофе, табак, красное вино, ягодные соки;
  • химическая реакция после пломбирования проблемной единицы. Резорцино-формалиновая смесь придаёт зубной ткани розовый оттенок, при установке пломбы с примесью серебра дентин становится серым;
  • при пульпите нервно-сосудистый пучок отмирает, без питания, кровоснабжения проблемный зуб становится «мёртвым», часто темнеет изнутри.

Показания и ограничения

Внутриканальное отбеливание зуба методика

Достичь белизны зубов можно, используя менее радикальные способы. Например, изменить жизненные привычки, то есть исключить курение, не употреблять красящие продукты и напитки, регулярно и тщательно чистить зубы.

Однако это не всегда приводит к желаемому результату. В некоторых случаях подобные усилия могут оказаться бесполезными.

Внимание! Принимать решение о выборе способа отбеливания зубов следует только после консультации со специалистом.

Показания

Такой метод однозначно показан в случаях, если:

  • Произошло полное внутреннее изменение цвета одой или нескольких единиц, не позволяющее осветлить средствами наружного действия.
  • Вследствие травмы зуба пульповые ткани окрасились частицами крови.
  • Корневые каналы содержат пломбы с красящими элементами. В этом случае легкий цветной оттенок может приобрести не только корень, но и коронка.
  • Если пульповые ткани погибли или были некачественно вычищены в процессе лечения.
  • Дентинный слой зуба изменил цвет вследствие многолетнего употребления красящих продуктов.

Однако существуют обстоятельства, при которых внутриканальное отбеливание зубов противопоказано.

Противопоказания

Ими могут быть:

  • Аллергическая невосприимчивость организмом компонентов, входящих в состав отбеливающих препаратов.
  • Возраст менее 16 лет.
  • Беременность и период лактации.
  • Невылеченный кариес.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Очаги воспаления в ротовой полости.
  • Тонкая зубная эмаль.

Не стоит пренебрегать ограничениями, и пытаться достичь желаемого эффекта любыми путями. Применение даже безобидной методики может привести к более серьезным проблемам.

Что делать и как отбелить черный зуб?

Потемнение зуба после проведения операции по удалению нерва считается обыденным явлением. Для возврата былой белизны довольно часто прибегают к методу внутриканального отбеливания, который представляет собой заполнение зубной полости специальным гелем.

В самом начале процедуры у пациента снимают пломбу с потемневшего зуба и весьма тщательно чистят корневые каналы. Затем в зубное отверстие заливают отбеливающий гель и устанавливают временную пломбу. В зависимости от степени потемнения и результатов первой операции, может понадобиться повторное отбеливание, но не ранее, чем через 2 недели. В особых случаях для достижения максимального отбеливающего эффекта потребуется проведение нескольких процедур, но не более 4.

Отбеливать депульпированный зуб не рекомендуется детям и беременным женщинам. Также данная операция противопоказана людям страдающих от гиперчувствительности зубов, а также при аллергии на перекись водорода.

Виниры и люминиры

Еще одним способом, который позволяет отбелить почерневшие зубы, является использование виниров. Это полупрозрачные пластинки, которые приклеиваются специальным составом. В современной стоматологии применяются виниры из керамики, циркония, композитных материалов, а также люминиры и empress-виниры, которые обладают своими положительными и отрицательными качествами и подбираются из индивидуальных особенностей пациента.

Протезирование

Установка коронки на зуб, который почернел, является самым радикальным способом отбеливания и применяется в случае, когда ни один из вышеупомянутых вариантов не подходит. Первым делом поврежденный зуб обтачивается и шлифуется, а затем стоматолог изготавливает слепок из гипса. Зуб, находящийся под коронкой, отлично защищен от разрушающих факторов, и все эстетические дефекты оказываются скрытыми. Правильно изготовленный протез плотно прилегает к здоровым зубам без сильного углубления в десневую ткань.

В современной стоматологии широкое распространение получили коронки из металлокерамики или керамики с фарфоровой основой, так как именно подобные материалы наиболее схожи с естественным цветом зуба. Такой способ отбеливания является самым дорогостоящим, а для того чтобы сделать естественную белизну понадобятся несколько посещений стоматологического кабинета.

Достоинства процедуры

Рассматривая эндоотбеливание зубов, нельзя опустить его преимущества, благодаря которым данный метод стал достаточно востребованным. Результаты, которые демонстрирует внутриканальное отбеливание, обеспечиваются следующими достоинствами процедуры.

  1. Безболезненность. Данный параметр при выборе метода отбеливания для большинства пациентов имеет первостепенное значение.
  2. Возможность обработки всех зубов. Процедура эффективна в отношении как мертвых моляров, так и пломбированных. С ее помощью можно отбелить и здоровые, но уже утратившие свой природный оттенок зубы.
  3. Высокое качество. Как правило, курс внутриканального отбеливания зуба состоит из 3-4 сеансов. Никакой коррекции после процедур не требуется.

В некоторых случаях устранить эстетические дефекты зубного ряда можно лишь с помощью внутреннего отбеливания. В отличие от поверхностных аналогов, оно не травмирует эмаль и не вызывает повышение чувствительности отбеленного зуба на холодную, горячую и кислую пищу.

ПОДРОБНОСТИ:   Какую пасту для отбеливания зубов

Пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы об эндоотбеливании. Все дело в высокой эффективности метода. Проследить динамику улучшения зубов, подвергшихся внутриканальному отбеливанию, вы можете, посмотрев заключительное видео.

Достоинства метода неоспоримы, они и объясняют его популярность:

  • Зуб не подвергается поверхностной механической обработке и сохраняет целостность защитного слоя.
  • Не подвергаются обработке соседние элементы.
  • Метод абсолютно безопасен, если соблюдены все правила проведения процедуры.
  • Отсутствие болезненных ощущений.
  • Высокий процент эффективности и длительности результата.
  • Ценовая доступность.

Недостатков не так уж и много, но они есть:

  • Поверхность обрабатываемого элемента становится более хрупкой.
  • При наличии у пациента индивидуальных особенностей организма, результат отбеливания может оказаться ниже ожидаемого.

Возможные противопоказания

Кровоизлияние в пульпу

Отбеливание зубов эндологическим методом проводится только в экстренных случаях, когда другие методики не приносят должного эффекта. Стоматологи рекомендуют проводить внутриканальное отбеливание при:

  • Осложнениях кариеса и пульпита, сопровождаемых гибелью нерва и необходимостью проведения принудительной депульпации. Процедура проводится в качестве профилактической, для предотвращения потемнения зуба;
  • Перенесенной механической травме зуба, сопровождаемой вытеканием крови в пульпарные ткани. Появление тромба в пульпе ведет к изменению цвета зуба;
  • Использовании пигментирующих составов при пломбировании, окрашивающих корень и изменяющих цвет всего зуба;
  • Наличии трещин в эмали, через которые внутрь зуба проникают сильно окрашивающие продукты питания – они постепенно изменяют оттенок зуба, ухудшая общую эстетику улыбки: чай, кофе, напитки с красителями, красное вино и т.д.

Несмотря на высокую эффективность метода, эндоотбеливание зубов имеет ряд противопоказаний. Процедуру нельзя проводить: в возрасте до 16 лет, во время беременности и кормления, при наличии ряда стоматологических проблем (кариесе, пародонтозе, трещинах и дефектах эмали, патологической стираемости, сахарном диабете), а также при установленных фотополимерных пломбах.

Как и ряд других медицинских процедур, внутриканальное отбеливание имеет ряд противопоказаний:

  • беременность и период лактации;
  • возраст до 16 лет (ткани зубов еще не полностью сформировались);
  • наличие воспалительных процессов слизистой или кариозных очагов;
  • аллергические реакции на компоненты отбеливающего препарата;
  • сахарный диабет и болезни щитовидной железы;
  • большое количество трещин в зубах;
  • повышенная чувствительность эмали и ее склонность к стиранию.

Самостоятельное отбеливание внешней поверхности при потемнении внутренних тканей зуба может не только не решить, но и усугубить проблему из-за чрезмерно агрессивного влияния вещества на эмаль и ее последующего разрушения.

Эндоотбеливание – это стоматологическая манипуляция, которая должна проводиться в условиях клиники. Качественная реставрация зубного ряда возможна только при точном соблюдении технологии и дозировки активного компонента.

Результат процедуры в 80-90% случаев является положительным. В процессе отбеливания некоторые пациенты могут чувствовать распирание или увеличение температуры в зубе, однако вероятность развития побочных эффектов минимальна.

Внутреннее осветление потемневшего зуба иногда может привести к его повышенной хрупкости. Чаще всего осложнение возникает при осветлении депульпированной зубной единицы, поскольку в ней нет живых тканей, способных восстанавливаться. По этой же причине возможен перелом зуба или скол части коронки.

Химическое вещество, используемое для отбеливания, довольно агрессивно, поэтому нужно контролировать число осветляющих процедур и выбирать специалиста, который имеет достаточно опыта для ее проведения. Пациент должен быть готов к тому, что красители, входящие с состав пломбы, могут «противостоять» отбеливателю, вследствие чего результат осветления будет далек от желаемого.

потемнение эмали

Была собрана статистика по уже проведенным сеансам внутриканального отбеливания. Она показывает, что 83% процедур имеют высокую эффективность и вполне оправдали ожидания пациентов.

Достигнутый эффект при соблюдении всех рекомендаций сохраняется как минимум в течение года. Впоследствии зубы не утрачивают свои непосредственные функции, и эстетическая сторона проблемы решается кардинально.

Значительных побочных эффектов не зафиксировано, но могут быть стандартно выраженные осложнения в виде:

  • небольших отеков;
  • аллергических кожных реакций;
  • болезненных ощущений;
  • недостаточной степени отбеливания.

Такие неожиданности могут наблюдаться даже при отсутствии противопоказаний и при точном выполнении всех правил проведения процедуры отбеливания.

Они обусловлены особенностями организма каждого пациента или спецификой проводимого ранее лечения.

Обратите внимание на ограничения:

  • кариес. Только после лечения распространённого стоматологического заболевания врач приступает к внутрикоронковому отбеливанию;
  • возраст до 16 лет. Специалисты не проводят процедуру у детей и подростков до определённого возраста по причине не до конца сформировавшихся тканей;
  • повышенная чувствительность к перекиси водорода;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • излишняя сенсибилизация или чувствительность эмали;
  • окрашенные пломбы, установленные ранее. Во время эндоотбеливания врач изменяет цвет природных тканей, на оттенок синтетического материала повлиять невозможно.

В некоторых ситуациях такой способ отбеливания применять нельзя. Противопоказаниями к внутриканальному отбеливанию зубов являются:

  1. Беременность и лактация.
  2. Возраст пациента менее 16 лет.
  3. Наличие аллергических реакций на перекись водорода.
  4. Заболевания пародонта.
  5. Кариозные поражения.
  6. Гиперчувствительность эмали и сильная стираемость.
  7. Дефекты и трещины эмали.
  8. Сахарный диабет и эндокринные нарушения.
  9. Фотополимерные пломбы (в этом случае отбеливание неэффективно).

беременность

Дефекты зубов и трещины эмали – это одно из противопоказаний к эндоотбеливанию, т.к. вводимый гель воздействует структуру зуба и может привести к  повреждению зубной коронки с последующим переломом.

Полученный после эндоотбеливания результат сохраняется, как правило, на срок до одного года. После истечения этого срока процедуру рекомендуется повторить.

Внимание! Многие пациенты выбирают эту процедуру по причине ее безопасности, отсутствия болезненных ощущений, а также точечное воздействие на один конкретный зуб, сохраняя его природную форму и не затрагивая соседние.Специалисты кафедры стоматологии СГМУ им. Разумовского провели исследование, посвященное внутриканальному отбеливанию зубов.

Полученные статистические данные говорят от том, что процедура эффективна в 83% случаев. При осуществлении манипуляции эндоотбеливания лишь единицы пациентов испытывают некоторую чувствительность на обрабатываемом участке. Ощущения похожи на распирание и некоторое повышение температуры в зубе. Однако, результат проведенной процедуры удовлетворяет всех пациентов.

При устранении эстетических дефектов путем эндоотбеливания, ослабляется прочность зуба, т.к. химическое воздействие происходит в «мертвом» зубе. В связи с этим необходимо применять минимальное число отбеливающих процедур, чтобы не привести к разрушения коронки.

Среди негативных моментов можно отметить:

  • Невозможность отбеливания без замены окрашенных пломбировочных материалов.
  • Возможное повышение хрупкости зуба, ослабленного частыми эндоотбеливаниями.
  • Необходимость применения бормашины и нескольких посещений стоматологического кабинета.

применение метода

Нужно знать о некоторых осложнениях, которые могут возникнуть после химического осветления:

  • недостаточное изменение цвета зуба с удаленным нервом — он продолжает выделяться на фоне остальных, хотя эмаль изменила свой оттенок и стала белее;
  • недолговечность результата при частом употреблении красящей пищи и напитков;
  • хрупкость мертвых зубов — гель на основе перекиси агрессивно воздействует на эмаль, и в некоторых случаях она может начать разрушаться, крошиться или раскалывается;
  • во время отбеливания раздражаются десны, поэтому при проблемах с ними (пародонтит, гингивит) делать отбеливание не рекомендуется.

Эндоотбеливание

Результат такого отбеливания сохраняется несколько лет. Недостатком эндоотбеливания является то, что эмаль даже при достижении нужного оттенка все равно не будет такой же блестящей, как живая, ее поверхность останется матовой.

Для внутриканального отбеливания используются химически активные материалы. В больших концентрациях они могут ослабить прочность дентина, который и так становится хрупким после удаления нерва.

Пломбы на таких коронках держатся хуже и есть риск, что зуб разрушится во время процедуры. Также отбеливание может не дать желаемого результата в силу индивидуальных особенностей организма.

Важно: чтобы избежать перелома коронки процедуру следует повторять не более 4 раз.

Отбеливание повторяют до тех пор, пока потемневший зуб не приобретёт нормальный оттенок. В 85% случаев процедура проходит успешно, а её результаты сохраняются, минимум год (на практике эмаль может сохранять приобретённый цвет 2-3 года), после чего отбеливание можно повторить.

Наличие пломб не влияет на качество результата. Но отбеливающие вещества не действуют на пломбирующие материалы, поэтому потемневшие пломбы придётся заменить светлыми, чтобы они не портили эстетику коронки.

Внимание: для сохранения отбеливающего эффекта необходимо соблюдать гигиену полости рта, иначе эмаль может снова потемнеть.

Внутриканальное отбеливание зубов – до и после процедуры

Внутриканальное отбеливание нельзя приводить:

  • Потемневшие зубыПри сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы противопоказано эндоотбеливание

    детям до 16 лет;

  • во время беременности;
  • в период лактации;
  • при индивидуальной непереносимости отбеливающих препаратов;
  • при наличии заболеваний полости рта: кариеса, пародонтоза, пульпита.
  • людям с повышенной чувствительностью или стираемостью эмали;
  • при наличии большого количества трещин в эмали;
  • при астме;
  • при сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы;
  • при любых онкологических заболеваниях.

Подготовительные мероприятия

Если выбор сделан в пользу внутриканального отбеливания, то сначала проводится некоторые подготовительные работы.

Они включают в себя несколько аспектов:

  • Визуальный осмотр ротовой полости, при этом определяется наличие очагов воспаления. Если таковые обнаружены, то их устранение включается в план работы.
  • Делается снимок нужной зоны. С его помощью выясняется состояние зуба, и выбирается схема проведения процедуры.
  • Полость рта должна быть санирована – залечиваются все зубы, пораженные кариесом.
  • Удаление старых пломб. Если предыдущее пломбирование зубных каналов было выполнено некачественно либо срок их эксплуатации уже прошел, то эта работа выполняется заново на должном уровне.
  • Профессиональная чистка. Подготовительный этап включает в себя также удаление мягких и твердых отложений.

Непосредственно перед началом работы ротовая полость орошается специальным обеззараживающим раствором.

На этом заканчивается подготовительный этап, далее начинается непосредственно процесс внутриканального отбеливания.

Характеристики и особенности

Эндоотбеливание – это способ внутрикоронкового осветления зуба. Гель на основе пербората натрия помещается в депульпированную полость. Затем устанавливается временная пломба. По истечении определенного времени врач оценивает результат воздействия отбеливающего вещества и либо производит повторное введение геля, либо завершает курс.

До и после отбеливания фото

Как правило, требуется несколько процедур внутриканального отбеливания зуба. Их цена не столь высока: за обработку одного зуба стоматолог потребует порядка 1000 рублей. Такая стоимость вполне оправдывает результаты, которые вы можете оценить, рассмотрев фото до и после процедуры. В следующий раз внутриканальное отбеливание может проводиться не ранее, чем через год. Показаниями к использованию данной методики служат:

  • сильное потемнение эмали;
  • окрашивание в результате пломбирования некачественными материалами;
  • невозможность применения технологий внешнего отбеливания.

Зуб окрашивается изнутри в результате проникновения различных веществ через трещины на его поверхности. Интенсивность и глубина пигментирования может быть разной, и эти параметры не влияют на выбор способа отбеливания. На фото вы можете посмотреть, с какими проблемами клиенты обращаются к стоматологу, и как методика внутриканального отбеливания зуба изменяет их внешний вид.

Эндоотбеливание рекомендовано при следующих проблемах:

  • потемнение внутри зуба, не уменьшающееся при воздействии на эмаль;
  • травмирование зубной ткани, сопровождающееся кровоизлиянием в пульпу;
  • гибель нервного пучка при периодонтите, пульпите. Постепенно «мёртвый» зуб становится темнее;
  • окрашивание зубной ткани при частом употреблении продуктов с красителями;
  • пломбирование единиц с применением материалов, изменяющих цвет дентина.

Первым этапом является поход к стоматологу для определения причин, которые вызвали потемнение.

Внимание! Врач проводит тщательный визуальный осмотр, а также, как правило, назначает, рентгенодиагностику, которая позволяет убедиться в правильной обработке и пломбировании зуба и корневых каналов. Стоматологу необходимо исключить наличие очага воспаления.На следующем этапе старая пломба удаляется и производится очистка полости от окрашивающих пигментов.

ПОДРОБНОСТИ:   Белее белого: звезды, которые решили проблему желтых зубов с помощью виниров || Как называется отбеливание зубов у звезд

Затем устанавливается специальная цементная прокладка, которая изолирует каналы от проникновения отбеливающих веществ. Осветляющий гель вводится в полость зуба и закрывается временной пломбой.Примерно через две недели временная пломба снимается и удаляются остатки отбеливающего вещества. Стоматолог оценивает полученный эффект и по необходимости наносит гель повторно. Иногда может потребоваться до пяти сеансов.

Эндоотбеливание – это способ внутрикоронкового осветления зуба. Основан на введении геля на основе пербоната натрия в  полость зуба и установке временной пломбы. Затем производится повторное введение геля,а в дальнейшем закрытие зуба.

После того как получен удовлетворительный результат, зуб полностью реставрируется с применением современных пломбировочных материалов. Зачастую через год назначается повторная процедура.Достоинством эндоотбеливания является отсутствие болевых ощущений и побочных эффектов. Коронковая часть сохраняется, зуб не требует обточки и применения протезирующих конструкций.

При этом цена на манипуляцию гораздо более доступна, чем другие отбеливающие методики или установка коронки.Некоторые пациенты пытаются осветлить зуб самостоятельно, применяя средства для домашнего отбеливания. К ним относятся различные полоски, пасты и гели, а также народные рецепты. Стоматологи рекомендуют не тратить время на эти способы, так как эффекта от них не будет, а негативное влияние на эмаль может потребовать серьезного лечения.

Порядок проведения процедуры состоит из следующих манипуляций:

  • С помощью специальной цементной смеси изолируются каналы.
  • В подготовленную полость вводится отбеливающее вещество.
  • Устанавливается временная пломба, срок ее нахождения определяется врачом. Все это время в полости под воздействием специального геля идет процесс отбеливания зубных тканей.
  • Спустя установленное время, проводится визуальный осмотр. Если процедура дала желаемый результат, то установленная пломба и гель-отбеливатель удаляются.
  • Заключительные работы по полному восстановлению – проводится установка и оформление постоянной пломбы.

Обычно процесс внутриканального отбеливания одной процедурой не ограничивается. Их количество зависит от индивидуального строения зубной ткани, применяемых отбеливающих средств.

Как правило, требуется от 3 до 5 посещений. Еще раз полностью провести такой сеанс отбеливания можно не раньше, чем через год.

В видео представлена схема проведения внутриканального отбеливания зуба.

Прежде чем обратиться к врачу-стоматологу и сделать внутриканальное отбеливание, следует учесть, что есть определенные противопоказания, которые не позволяют провести эту процедуру.

В первую очередь это нельзя делать детям и подросткам до шестнадцати лет. Это связано с тем, что ткани зубов у них еще не до конца сформированы.

Еще внутриканальное отбеливание нельзя проводить беременным и кормящим грудью женщинам, людям с повышенной стираемостью или чувствительностью зубов, сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы.

Если у пациента есть невылеченный кариес, пародонтит или трещины в эмали, то эндоотбеливание тоже проводить нельзя.

Поскольку в состав отбеливающих гелей входит перекись водорода, пациентам с аллергией на это вещество тоже не рекомендуют проходить эндоотбеливание.

Сама процедура довольно проста. В первую очередь доктору необходимо выяснить причины потемнения.

Для этого он проводит тщательный осмотр ротовой полости в общем и пораженного зуба в частности.

Стоит удостовериться, что в каналах зуба нет остаточного воспалительного процесса, для этого назначается рентгенологическое обследование.

Заполнение зуба отбеливающим гелем

После этого по необходимости проводится удаление воспаленных тканей. Затем врач-стоматолог тщательно вычищает темные места и устанавливает специальную прокладку, изготовленную из иономерного цемента, которая изолирует корневые каналы от отбеливающего геля.

Затем в зуб накладывается гель, изготовленный на основе пербоната натрия, и ставится временная пломба.

Благодаря непосредственному воздействию геля на темные участки результат обычно виден практически сразу.

С временной пломбой пациент ходит полторы-две недели, затем необходимо опять пойти на прием к врачу.

В случае недостаточного эффекта доктор вскрывает временную пломбу, вычищает остатки старого геля и повторяет процедуру нанесения нового состава.

Зачастую для нормального осветления зуба необходимо провести эту процедуру два-три раза, в редких случаях больше.

После того как достигнут желаемый эффект, врач-стоматолог ставит постоянную пломбу из композитных материалов.

Как правило, такое отбеливание зуба действует год или более, затем для повторения эффекта желательно опять посетить доктора.

Поскольку в большинстве случаев у пациента от потемнения страдает лишь один зуб, стоимость стоматологических работ будет довольно невысока.

Пломбирование зубов

К тому же для внутриканального отбеливания не нужно специальное дорогостоящее оборудование, поэтому оно доступно практически в любой стоматологической клинике.

Внутриканальное отбеливание завоевало большую популярность благодаря своей безболезненности и эффективности.

Эффективность методики и возможные осложнения

  • перекись водорода;
  • пероксид карбамида;
  • перборат натрия (наиболее популярны).

Осветление происходит благодаря химической реакции, начинающейся после закладки геля в зубную полость.

Для обеспечения максимального контакта возникающего в результате реакции кислородного комплекса с внутренней поверхностью зуба все старые пломбировочные материалы удаляются, а для внесения препарата используют специальный шприц-аппликатор.

Сверху на гель помещают ватный шарик и закрывают полость медицинским цементом. Результат процедуры зависит от причины изменения цвета зуба, концентрации препарата и длительности его нахождения в пульпарной полости.

Обследование и дополнительное лечение перед отбеливанием:

  1. Процесс внутриканального отбеливанияПолость зуба заполняется отбеливающим материалом с помощью шприца

    Диагностика. Врач проводит осмотр и делает рентгенографию. Он оценивает состояние зуба, качество уже проведенного лечения и реставрационных материалов, определяет причину изменения цвета.

  2. Дополнительное лечение. Устраняются следы кариозного поражения, врач заменяет некачественные пломбы, проводит дополнительное эндодонтическое лечение и очищает пульпарную область, если это необходимо. Иногда эти меры помогают восстановить естественный цвет эмали без отбеливания.

Подготовка к отбеливанию:

  1. Полость рта очищают и обрабатывают антисептиком.
  2. Зуб по возможности изолируют с помощью коффердама — специальной плёнки.
  3. Полость зуба полностью очищается от старых пломб.

Удаление пораженных областей и проверка корней может проводиться непосредственно перед процедурой отбеливания.

Ход процедуры

Как проводится процедура:

  1. На основания корневых каналов наносят цементную прокладку, которая не даст отбеливающему составу попасть в корневые каналы.
  2. Полость зуба заполняется отбеливающим материалом с помощью шприца.
  3. Устанавливается временная пломба.

Процедура длится 20-30 минут. Она безболезненна, так как в подвергающемся обработке зубе отсутствует нерв. В редких случаях подвергнутом обработке зубе может возникнуть ощущение нагрева или распирания. Анестезия для процедуры не требуется, но врачи могут использовать её по просьбе пациента.

До достижения нужного эффекта отбеливание придется повторить 3-4 раза, после чего врач установит вместо временной пломбы постоянную. Замену отбеливающего геля, в среднем, делают раз в неделю.

После проведения процедуры необходимо раз в год делать рентген, чтобы проконтролировать состояние отбеленного зуба, предотвратить возможные осложнения и при необходимости назначить процедуру повторно.

Внимание: после закладки отбеливающего препарата нельзя откладывать повторный визит к врачу: если вещество пробудет в пульпарной полости слишком долго, зуб может приобрести неестественный цвет и будет выделяться среди остальных.

Стадии эндоотбеливания

Полезные рекомендации

После проведения сеанса рекомендуется придерживаться определенных ограничительных мер:

  • Следует уменьшить употребление красящих продуктов и напитков.
  • По возможности отказаться от курения или уменьшить его количество.
  • В результате проведения процедуры может увеличиться хрупкость зубов. Необходимо проявлять осторожность при употреблении твердых продуктов (сухари, орехи).

Важно! Для дальнейшей сохранности зуба не рекомендуется пользоваться данным методом больше, чем 4 раза.

Выполнение этих правил позволит сохранить полученный эффект на более долгий срок.

Цена

Разбежка в ценах на внутриканальное отбеливание достаточно большая. В среднем сегодня стоимость такой процедуры за 1 зуб варьируется от 600 до 3500 рублей. Она зависит от множества факторов, таких как:

  • статус и местоположения клиники;
  • квалификация специалистов;
  • количество проводимых обследований и подготовительных работ;
  • качество применяемых материалов.

Подробная информация на каждый период времени помещена на сайте медучреждения. Можно также воспользоваться справочным телефоном. Предварительная консультация у стоматолога внесет большую ясность в финансовую сторону вопроса.

Отзывы

Алиса, 32 года, г. Новосибирск:После продолжительного лечения у меня потемнели 3 передних зуба – стали заметно выделяться среди других единиц зубного ряда и просто уродовали мою улыбку. Классическое фотоотбеливание не помогло, поэтому решила обратиться за помощью к более современной методике – внутриканальному осветлению (хоть мнения врачей относительно эффективности и безопасности данной процедуры были неоднозначными).

Внутриканальное отбеливание фото до и после

Прошла три сеанса – все манипуляции отнимают немного времени, абсолютно безболезненны, никакого дискомфорта я не испытывала. В результате стоматологу удалось достичь практически идеального результата – вылеченные зубы максимально приблизились по оттенку к здоровым единицам. Единственный нюанс – внутриканальное отбеливание – недешевое удовольствие.

Игорь, 36 лет, врач-стоматолог, г. Москва:Относительно новая, но при этом эффективная и несложная в проведении процедура. Идеально подходит тем, чьи зубы не «отреагировали» на классические методики отбеливания (профессиональные или домашние). При соблюдении всех правил ухода за ротовой полостью результат проделанных манипуляций сохраняется до года (к слову, более консервативные способы осветления – например, опалесценс – предполагают коррекцию один раз в шесть месяцев).

Мария, 40 лет, г. Екатеринбург:Острый пульпит обернулся для меня появлением потемневшей «мертвой» верхней двойки. Оставлять все как есть я, конечно, не захотела – сначала попробовала вернуть зубу естественный оттенок при помощи фотоотбеливания, когда это не помогло, уже подумывала поставить винир, но тут узнала о таком достижении современной стоматологии, как внутриканальное осветление.

Изучила вопрос, выбрала клинику и направилась на прием к врачу – после диагностики стоматолог одобрил мое решение. Чтобы вернуть моей двойке утраченный цвет, потребовалось 3 сеанса. Сама процедура вполне комфортная, боли не ощутила (может, врач попался хороший). С того времени прошло три месяца, моя улыбка белоснежна и практически безукоризненна.

Итак, эндоотбеливание – современная эффективная процедура, которая позволяет сохранить зубную основу и вернуть ей при этом утраченный по разным причинам естественный оттенок. Среди преимуществ методики необходимо назвать безопасность, безболезненность, стойкий результат. Недостатками внутриканального осветления, по мнению пациентов, являются высокая стоимость и наличие достаточно широкого спектра противопоказаний.

Анализ отзывов о внутриканальном отбеливании зубов позволяет утверждать, что большинство пациентов довольно результатом. А специалисты гарантируют максимум эффекта и минимум неприятных последствий.

Предлагаем читателям, прошедшим курс отбеливания зубов по описанному методу, поделиться своим мнением в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
/ автор статьи
VseZuby.ru