Внутриканальное отбеливание зуба

Эндоотбеливание зубов: кому показана новая чудо-процедура?

Заботиться о красоте улыбки – наша обязанность. Актёры и политические деятели, находящиеся под прицелом видеокамер, и обычные люди – все мечтают о белоснежных зубах. Улыбка даёт возможность чувствовать себя уверенно, помогает производить приятное впечатление на окружающих. Пытаясь сделать эмаль светлее, прибегают к методикам:

  • ультразвуковой очистке;
  • применению способа Air Flow;
  • установке отбеливающих кап.

Недавно появилась новая техника – эндоотбеливание. Какова польза? Давайте разбираться.

Суть метода

Как показывают отзывы о внутриканальном отбеливании зубов, во время процедуры осуществляется ввод отбеливающих веществ в корневые каналы. Такая технология произвела настоящий фурор в эстетической стоматологии.

Еще ранние методы отбеливания давали отличный результат, однако лишь на живых зубах. Чего нельзя было нельзя сказать об изменении оттенка девитальных зубов, когда результат процедуры не совпадал с ожидаемым эффектом. Вернуть хороший оттенок можно тем элементам, у которых был удален нерв в процессе лечения.

Для того чтобы испорченный зуб не отличался от других, вводятся специальные препараты для внутриканального отбеливания зубов в депульпированную полость, которые воздействуют изнутри. Для достижения такого результата нужно посещать врача несколько раз. Сначала проводится подготовка, затем средство вводят в полость, после чего она запечатывается.

Отбеливание девитальных зубов в первый раз было осуществлено в 1964 году, однако получить необходимый эффект удалось сравнительно недавно. В 70-х годах прошлого века для внутриканального осветления стали использовать водный раствор натриевого пербората. До этого применялись осветляющие компоненты в качестве самостоятельных веществ.

Как видно из названия метода, суть его заключается в том, что отбеливание проводится не снаружи зуба, а изнутри.

Подготовленная полость заполняется специально разработанным гелем, который активно воздействует на ткани, заметно осветляя их.

Этот способ позволяет осветлить даже безнадежные, на первый взгляд, единицы, потемневшие от различных факторов изнутри.

Количество необходимых манипуляций определяется в ходе проведения процедуры отбеливания, отдельно для каждого случая.

Возможные противопоказания

Внутриканальное отбеливание зуба

В некоторых ситуациях такой способ отбеливания применять нельзя. Противопоказаниями к внутриканальному отбеливанию зубов являются:

  1. Беременность и лактация.
  2. Возраст пациента менее 16 лет.
  3. Наличие аллергических реакций на перекись водорода.
  4. Заболевания пародонта.
  5. Кариозные поражения.
  6. Гиперчувствительность эмали и сильная стираемость.
  7. Дефекты и трещины эмали.
  8. Сахарный диабет и эндокринные нарушения.
  9. Фотополимерные пломбы (в этом случае отбеливание неэффективно).
Дефекты зубов и трещины эмали

Дефекты зубов и трещины эмали – это одно из противопоказаний к эндоотбеливанию, т.к. вводимый гель воздействует структуру зуба и может привести к  повреждению зубной коронки с последующим переломом.

Эта процедура назначается при следующих патологиях:

  • Попадание в эмаль красителей искусственного происхождения;
  • Серьёзное эмалевое повреждение с кровоизлиянием полость пульпы;
  • Потемнение депульпированных зубов;
  • Тетрациклиновое окрашивание;
  • Природное потемнение;
  • Безрезультатность прочих отбеливающих методик.

Несмотря на практически полную безвредность, как и все медицинские вмешательства, эта манипуляция имеет противопоказания. К ним относятся:

  • Беременность на любом сроке и период лактации;
  • Дети до 16 лет (из-за недостаточного формирования эмали зуба);
  • Наличие аллергии на некоторые используемые вещества;
  • Пародонтоз и кариес;
  • Гиперчувствительность и патологическая стираемость;
  • Дефекты или трещины на эмали;
  • Сахарный диабет и заболевания эндокринной системы
  • Наличие фотополимерных пломб.

Процедуру проводят после осмотра полости рта. Не настаивайте на ней, если врач выявил:

  • повышенную хрупкость эмали;
  • трещины и сколы на поверхности эмали;
  • наличие крупных пломб, после удаления которых придётся ставить коронку либо вырывать зуб, поскольку он не подлежит реставрации;
  • аллергию на перекись водорода.

Endo-процедура запрещена детям до 16 лет, беременным и кормящим женщинам. Подростковый возраст – время, когда ткани ещё формируются. Вмешательство без строгих показаний иногда становится причиной неправильного развития. Женщинам, ожидающим или кормящим ребёнка, стоит отложить эксперименты с внешностью до периода, когда малыш обретёт независимость от матери, потому что предсказать, как изменения отразятся на нём, невозможно.

Некомпенсированный или плохо поддающийся контролю сахарный диабет – тоже в списке противопоказаний. Причина: восстановление тканей идёт медленно, процессы регенерации нарушены. Стоматологи не советуют проводить эндоотбеливание, чтобы избежать риска развития осложнений.

Если эмаль хрупкая, с повреждениями, не осветляйте её описываемым способом: в этом случае потребуются щадящие техники, например, ультразвук, снимающий камни и налёт. После этого зуб немного посветлеет. Ультразвук не повлияет на него. Эндоотбеливание повысит риск разрушения.

Внутриканальное отбеливание нельзя приводить:

    При сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы противопоказано эндоотбеливание

детям до 16 лет;

  • во время беременности;
  • в период лактации;
  • при индивидуальной непереносимости отбеливающих препаратов;
  • при наличии заболеваний полости рта: кариеса, пародонтоза, пульпита.
  • людям с повышенной чувствительностью или стираемостью эмали;
  • при наличии большого количества трещин в эмали;
  • при астме;
  • при сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы;
  • при любых онкологических заболеваниях.
  • Как и ряд других медицинских процедур, внутриканальное отбеливание имеет ряд противопоказаний:

    • беременность и период лактации;
    • возраст до 16 лет (ткани зубов еще не полностью сформировались);
    • наличие воспалительных процессов слизистой или кариозных очагов;
    • аллергические реакции на компоненты отбеливающего препарата;
    • сахарный диабет и болезни щитовидной железы;
    • большое количество трещин в зубах;
    • повышенная чувствительность эмали и ее склонность к стиранию.

    Самостоятельное отбеливание внешней поверхности при потемнении внутренних тканей зуба может не только не решить, но и усугубить проблему из-за чрезмерно агрессивного влияния вещества на эмаль и ее последующего разрушения.

    Эндоотбеливание – это стоматологическая манипуляция, которая должна проводиться в условиях клиники. Качественная реставрация зубного ряда возможна только при точном соблюдении технологии и дозировки активного компонента.

    Причины потемнения зубов

    Эмаль может потемнеть после удаления стоматологом воспалённой пульпы. В таком случае зуб окрашивается в темно серый цвет. Розовый оттенок зуб может приобрести, если стоматолог в процессе лечения использовал резорцин-формалиновую смесь. Неполноценное удаление зубного нерва также способствует распространению инфекции и потемнению зубной коронки.

    Основная причина потемнения зубов – ошибки стоматолога в лечении зубных тканей и свойства пломбировочных материалов. Если в лечении использовалась смесь с присутствием серебра, эмаль зубов становится темно-серой. Темнеет зуб при отмирании пульпы. Также зубы могут изменить свой оттенок при табакокурении и действия пищевых красителей. Не следует чрезмерно увлекаться крепким черным чаем и кофе.

    Причин, по которым происходит потемнение (дисколорит) зубов, довольно много. Все они имеют разную природу и в большинстве случаев являются необратимыми:

    1. Некроз пульпы. Воспалительные процессы в теле зуба вызывают отмирание тканей. Мертвые частицы, оставаясь внутри каналов, приводят к потемнению. Вернуть цвет в исходное состояние невозможно простыми способами.
    2. Кровоизлияние в пульпу. Как правило, является следствием механического травмирования, во время которого частицы крови пропитывают дентинный слой. Помимо изменения цвета, при этом нарушается кровоснабжение.
    3. Гиперкальцификация дентина. Нарушение состава дентинного слоя, при котором наблюдается потемнение, иногда — появление белых пятен.
    4. Возрастное потемнение. С течением жизни, пищей, напитками, курением твердые ткани пропитываются различными красящими веществами, что и приводит через несколько лет к дисколориту.
    5. Последствия лечения. Даже самый краткосрочный визит к стоматологу впоследствии может привести к дисколориту зубной эмали.

      Некачественно проведенная депульпация оставляет после себя частицы, которые, отмирая, вызывают потемнение стенок зуба.

      Некоторые лечебные препараты и материалы для пломбирования, применяемые в стоматологии, также могут навсегда сделать некоторые единицы отличными от общего числа элементов челюстной дуги.

    Впрочем, непривлекательно желтые или сероватые зубы можно иметь и без причин. Просто потому, что природа наградила таким цветом.

    Изменение цвета поверхности зубов бывает из-за воздействия внешних факторов, стоматологического вмешательства и проблем со здоровьем в целом.

    Внешние причины

    Внутриканальное отбеливание зуба

    Потемнение зубов может произойти по следующим причинам:

    • воздействие никотина;
    • чрезмерное употребление кофе, красного вина и крепкого чая;
    • некачественная и нерегулярная гигиена полости рта.

    Все эти факторы вместе или по отдельности негативно воздействуют на цвет зубов. Помимо потери блеска и изменения оттенка, отложения на поверхности эмали приводят к развитию всевозможных патологий.

    Внутренние причины

    К внутренним причинам относятся следующие:

    • Возраст. С годами происходит изменение естественного оттенка зубов. Обусловлено это истончением слоя эмали и понижением ее оптических показателей. В этом состоянии быстро образуются трещинки и царапины, именно через них проникают внутрь тканей бактерии, никотин и пищевые красители. Все это ускоряет процесс возрастного изменения оттенка зубов.
    • Гиперкальцификация дентина. Если в зубной полости происходит избыточное формирование заместительного дентина, будет наблюдаться постепенное снижение прозрачности и потемнение коронковой части.
    • Некротический пульповый процесс. Когда пульпарные отмершие частицы попадают в каналы дентина, то начинается стойкое окрашивание тканей зубов. Насколько глубоко они пройдут, зависит от продолжительности некротического пульпового процесса.
    • Пульпарное кровоизлияние. Такое явление относится к достаточно распространенным фактором внутреннего потемнения. Сульфиты железа, которые находятся в крови, напитывают каналы дентина. Это изменяет вид отдельных зубов. Окрашивание проявляется сильнее в том случае, когда пульпа погибает.
    ПОДРОБНОСТИ:   Домашние и кабинетные методы отбеливания зубов — 15 способов осветлить эмаль

    Главной причиной изменения цвета моляров становится медицинское вмешательство. После лечения кариеса и пломбирования внутренние ткани могут окрашиваться. Так, например, при использовании пломбировочного материала с примесью серебра происходит окрашивание тканей в серый цвет, составы на основе формалина придают зубкам розовый оттенок.

    • депульпирование моляра — удаление пульпы в период лечения с целью исключения развития воспалительного пульпита. Из-за отсутствия естественного «наполнителя» зуб темнеет;
    • мумификация нерва — отмирание или удаление нервов также влечет потемнение тканей;
    • поражение эмали — при наличии глубоких трещин на ее поверхности красящие вещества (кофе, чай, соки и красное вино, табачный дым) проникают внутрь структуры зуба. И устранить их воздействие внешними средствами становится невозможным.

    Этапы процедуры

    Врач определил, что осветление разрешено? Приготовьтесь прийти не один раз, если хотите, чтобы вас устроил результат.

    1. Осмотр. Перед тем как приступить к работе, стоматолог ещё раз внимательно осмотрит полость рта.
    2. Устранение кариозных очагов. Если остался кариес, он после процедуры может усугубиться.
    3. Устранение налёта. Способ, которым это будет сделано, зависит от возможностей клиники и состояния ротовой полости пациента: обработка специальными пастами, ручное удаление камней, использование ультразвука.
    4. Изоляция отдельного зуба, который предназначен к обработке.
    5. Удаление старых пломб. Стоматолог очищает полость зуба от пломбировочного материала, установленного ранее, ниже уровня десны.
    6. Герметизация корневой пломбы.
    7. Внесение внутрь очищенной полости отбеливающего препарата. Здесь врач использует перекись водорода, перборат натрия или пасту Opalescence Endo.
    8. Установка на зуб временной пломбы.
    9. Назначение контрольного визита. Процедура повторяется в следующий раз. Визитов будет столько, сколько необходимо для осветления зуба до желаемого тона. Рассчитывайте на 5 сеансов.
    10. Последний этап – пломбирование. Если стоматолог полагает, что процедура успешно проведена, результат налицо, он назначит контрольный визит через полгода-год.

    Введение осветляющего вещества

    Отбеленный зуб радует хозяина минимум год. Затем процедуру повторяют. Год – гарантия, которую дают в клинике. На практике 2–3 года после отбеливания зуб сохраняет оттенок.

    Дисколорит из-за действий стоматолога

    Внутриканальное отбеливание зуба

    Когда цвет зуба меняется изнутри, это может объясняться неграмотными действиями стоматолога и определенными особенностями применяемых материалов. После эндодонтического лечения в ротовой полости остаются частицы пораженной пульпы. В данном случае измененный цвет связан с выделением в ткани зуба окрашивающих элементов, образуемых в результате распада пульповых остатков.

    Определенные материалы, которые вносят в корневые каналы (например, средства с фенолом и йод), окрашивают постепенно ткани дентина и оказывают негативное воздействие на цвет зуба. Измененный оттенок часто связывают с неправильно удаленной пломбой из пульпарной камеры. В результате ее остатки начинают разлагаться, провоцируют воспаление и изменение структуры ткани. Итогом становится то, что темнеет весь зуб. Все эти причины – явные показания для осуществления внутриканального осветления.

    Плюсы и минусы

    Сначала – о плюсах, которых у процедуры немало. Эндоотбеливание:

    • проводят на отдельных зубах, что уменьшает стоимость;
    • даёт результат на пару лет;
    • безболезненно, не требует анестезии;
    • подходит для депульпированных зубов, не поддающихся другим методикам.
    • наличие противопоказаний;
    • осложнения.

    Среди последних частое – увеличение чувствительности зуба и повышение его хрупкости. Мёртвые зубы и сами по себе не отличаются крепостью, крошатся без видимых причин, а внутреннее отбеливание усилит проблему.

    В случае потемнения зуба изнутри, внутриканальное отбеливание является щадящей альтернативой протезированию. Метод позволяет сохранить естественный вид зуба, не обтачивая его и не прибегая к установке искусственной коронки. Это является главным преимуществом эндоотбеливания.Процедура также имеет и другие плюсы:

    • безопасность метода и низкая вероятность осложнений;
    • полная безболезненность;
    • возможность сохранить соседние зубы нетронутыми;
    • доступная большинству пациентов цена.

    Вероятность возникновения побочных эффектов не высока, но она все же существует. Иногда эндоотбеливание может сделать зуб более хрупким.Результат процедуры в большинстве случаев является положительным. Примерно 80-90% процедур приводят к достижению идеальных показателей белизны.

    Минус эндоотбеливания

    Минус эндоотбеливания – это  недолговечность результата. Если не соблюдать определенных правила по уходу за зубами, то белизна не продержится более двух лет. Затем необходимо будет повторить процедуру заново либо искать альтернативные способы отбеливания.

    Эффективность метода снижается в том случае, когда при проведении процедуры не были учтены имеющиеся противопоказания и индивидуальные особенности пациента. По этой причине перед проведением внутриканального отбеливания необходима консультация у опытного врача-стоматолога.

    Преимущества и недостатки

    Основное преимущество методики внутриканального осветления зуба – возможность сохранения его естественного вида и отсутствие необходимости в обточке и протезировании. Метод применяют и для осветления тканей под установленной коронкой, если зуб, несущий искусственную конструкцию, просвечивает сквозь нее. Как выглядит зубной ряд после отбеливания, можно увидеть на фото.

    Также этот способ реставрации имеет и другие плюсы:

    • безопасность и безболезненность для пациента;
    • небольшая вероятность осложнений;
    • доступная цена (около 1000 рублей);
    • избирательное воздействие лишь на один зуб.

    Внутриканальное отбеливание

    Главный минус внутрикоронкового или внутриканального отбеливания зуба – недолговечность результата. При несоблюдении правил гигиены белизна продержится максимум два года, затем потребуется повторение процедуры или поиск альтернативных методик осветления эмали. Среди минусов способа также можно выделить:

    • длительность процедуры;
    • невозможность проведения отбеливания без замены пломбы;
    • необходимость нескольких посещений и применения бормашины;
    • возможно раздражение слизистой ротовой полости.

    Внутриканальное отбеливание имеет много преимуществ по сравнению с другими процедурами косметической реставрации зубов:

    • безболезненность;
    • безопасность;
    • высокая эффективность;
    • долговечность результата;
    • не требует обточки эмали;
    • не повреждает соседние зубы;
    • приемлемая стоимость.

    Серьёзных недостатков у процедуры всего два:

    • коронка становится хрупкой после отбеливания и может сломаться;
    • может не дать нужного эффекта из-за индивидуальных особенностей организма, например, эмаль потеряет естественный блеск или отбелится не полностью.

    Достоинства метода неоспоримы, они и объясняют его популярность:

    • Зуб не подвергается поверхностной механической обработке и сохраняет целостность защитного слоя.
    • Не подвергаются обработке соседние элементы.
    • Метод абсолютно безопасен, если соблюдены все правила проведения процедуры.
    • Отсутствие болезненных ощущений.
    • Высокий процент эффективности и длительности результата.
    • Ценовая доступность.

    Недостатков не так уж и много, но они есть:

    • Поверхность обрабатываемого элемента становится более хрупкой.
    • При наличии у пациента индивидуальных особенностей организма, результат отбеливания может оказаться ниже ожидаемого.

    Есть у метода внутриканального отбеливания зуба плюсы и минусы, как и у любой другой техники. Но это щадящая альтернатива, которая дает возможность сохранить естественный внешний вид зуба, не прибегая к его обтачиванию и установке искусственной коронки. Кроме того, имеются и другие преимущества:

    • 100% безопасность;
    • минимум осложнений;
    • возможность сохранения соседних зубов;
    • доступность цены.

    Фото внутриканального отбеливания зубов до и после доказывает, насколько эффективна данная процедура. Побочные эффекты возможны, но случаются очень редко. В некоторых случаях процедура делает зуб немного хрупким. Результат эндоотбеливания в основном положительный, приблизительно в 80-90 % случаев достигается идеальный результат.

    Однако эффективность методики понижается тогда, когда в процессе проведения процедуры не учитывались противопоказания и индивидуальные особенности зубов пациента. Именно поэтому, прежде чем прибегнуть к такому методу, нужно проконсультироваться со стоматологом.

    Достигнутый эффект и возможные осложнения

    Если посмотреть фото до и после внутриканального отбеливания зубов, можно увидеть, насколько сильна разница. Эффект сохраняется долго, вплоть до года. После этого процедуру лучше повторить. Многие выбирают ее из-за безопасности, отсутствия болей, точечного воздействия на определенный зуб.

    Внутриканальное отбеливание зуба

    Было проведено исследование специалистами кафедры стоматологии СГМУ им. Разумовского, которые изучали эндоотбеливание. В итоге полученные данные доказали, что технология оказалась эффективной в 83 % случаев. Когда осуществляются манипуляции, то только у единичных пациентов возникает небольшая чувствительность обрабатываемого места. Эти ощущения схожи с распиранием и некоторым увеличением температуры в зубе. Но эффект от процедуры нравится каждому пациенту.

    Внутриканальное отбеливание мертвого зуба или живого может привести к определенным осложнениям. В первую очередь речь идет о хрупкости твердых тканей. Это следствие возникает, если с целью осветления применялись средства с высокой концентрацией. Необходимость их использования обусловлена значительным потемнением девитального вещества, на которое воздействие гелей со стандартным составом оказывает плохой эффект.

    На основании этого рекомендовано выполнять процедуру не больше 4 раз. Стоматологи говорят о том, что если зуб изначально был слабый, то после процедуры отбеливания можно его потерять в скором времени. Самым редким последствием можно назвать болезнь десен, которые прилегают к обрабатываемому зубу. Она развивается лишь при занесении инфекции.

    Процедура позволяет осветлить только естественные ткани, а отбеливающий гель на пломбировочный материал не оказывает воздействия. Отзывы о внутриканальном отбеливании зубов показывают, что ранее установленные пломбы не могут снизить результат. Но только тогда, когда композит не покрашен. После обрабатывания полости потемневшие пломбы надо заменять на новые.

    Для внутриканального отбеливания используются химически активные материалы. В больших концентрациях они могут ослабить прочность дентина, который и так становится хрупким после удаления нерва.

    Пломбы на таких коронках держатся хуже и есть риск, что зуб разрушится во время процедуры. Также отбеливание может не дать желаемого результата в силу индивидуальных особенностей организма.

    ПОДРОБНОСТИ:   Болят зубы после отбеливания. Как снять чувствительность

    Отбеливание повторяют до тех пор, пока потемневший зуб не приобретёт нормальный оттенок. В 85% случаев процедура проходит успешно, а её результаты сохраняются, минимум год (на практике эмаль может сохранять приобретённый цвет 2-3 года), после чего отбеливание можно повторить.

    Наличие пломб не влияет на качество результата. Но отбеливающие вещества не действуют на пломбирующие материалы, поэтому потемневшие пломбы придётся заменить светлыми, чтобы они не портили эстетику коронки.

    Внутриканальное отбеливание зубов – до и после процедуры

    Полученный после эндоотбеливания результат сохраняется, как правило, на срок до одного года. После истечения этого срока процедуру рекомендуется повторить.

    Внимание! Многие пациенты выбирают эту процедуру по причине ее безопасности, отсутствия болезненных ощущений, а также точечное воздействие на один конкретный зуб, сохраняя его природную форму и не затрагивая соседние.

    Специалисты кафедры стоматологии СГМУ им. Разумовского провели исследование, посвященное внутриканальному отбеливанию зубов. Полученные статистические данные говорят от том, что процедура эффективна в 83% случаев. При осуществлении манипуляции эндоотбеливания лишь единицы пациентов испытывают некоторую чувствительность на обрабатываемом участке. Ощущения похожи на распирание и некоторое повышение температуры в зубе. Однако, результат проведенной процедуры удовлетворяет всех пациентов.

    Осложнение после отбеливания

    При устранении эстетических дефектов путем эндоотбеливания, ослабляется прочность зуба, т.к. химическое воздействие происходит в «мертвом» зубе. В связи с этим необходимо применять минимальное число отбеливающих процедур, чтобы не привести к разрушения коронки.

    Среди негативных моментов можно отметить:

    • Невозможность отбеливания без замены окрашенных пломбировочных материалов.
    • Возможное повышение хрупкости зуба, ослабленного частыми эндоотбеливаниями.
    • Необходимость применения бормашины и нескольких посещений стоматологического кабинета.

    Установленные ранее пломбы не снижают результативность отбеливания, но только в том случае, когда композитный материал не окрашен. При процедуре осветляются лишь естественные ткани, а на пломбировочные материалы отбеливающий гель не действует. После обработки полости все потемневшие пломбы необходимо заменить новыми, более светлыми.

    Была собрана статистика по уже проведенным сеансам внутриканального отбеливания. Она показывает, что 83% процедур имеют высокую эффективность и вполне оправдали ожидания пациентов.

    Достигнутый эффект при соблюдении всех рекомендаций сохраняется как минимум в течение года. Впоследствии зубы не утрачивают свои непосредственные функции, и эстетическая сторона проблемы решается кардинально.

    Возможные осложнения

    Значительных побочных эффектов не зафиксировано, но могут быть стандартно выраженные осложнения в виде:

    • небольших отеков;
    • аллергических кожных реакций;
    • болезненных ощущений;
    • недостаточной степени отбеливания.

    Такие неожиданности могут наблюдаться даже при отсутствии противопоказаний и при точном выполнении всех правил проведения процедуры отбеливания.

    Они обусловлены особенностями организма каждого пациента или спецификой проводимого ранее лечения.

    Врачи предупреждают: если зуб изначально слаб, после отбеливания он недолго простоит. Увеличатся трещины, будут откалываться куски.

    На ослабленных зубах пломбы не держатся.

    Редкое осложнение – заболевание десны, прилегающей к зубу. Случается при занесении инфекции во время проведения процедуры.

    Осложнения редки, потому что стоматолог внимательно осматривает ротовую полость до выполнения отбеливания, выявляя противопоказания и риски. О своём сомнении в необходимости проведения процедуры он сообщает пациенту.

    Подготовка к процедуре

    Как утверждают стоматологи и отзывы о внутриканальном отбеливании зубов пациентов, очень важно подготовиться к процедуре. Внимание уделяется полости рта, проводится ее инструментальный и визуальный осмотр. Непременно выполняется рентгенография. Ее итог помогает выяснить серьезность и характер проблемы.

    Техника проведения

    Методика внутриканального отбеливания зуба предполагает в первую очередь полоскание ротовой полости антисептиком, чтобы исключить бактериальное заражение. Главный этап внутриканального отбеливания проходит в такой последовательности:

    • подбор оттенка эмали;
    • изолирование обрабатываемого зуба от других;
    • удаление старой пломбы;
    • очищение от пломбировочного материала и красящих веществ;
    • накладка изолирующей прокладки на канальное устье с целью недопущения попадания осветляющего элемента;
    • заполнение осветляющим препаратом для внутриканального отбеливания зубов;
    • закрытие временной пломбой.

    Спустя 7 дней процедуру вновь повторяют. Для получения желаемого эффекта надо посещать стоматолога 2-4 раза. Если зуб приобретет необходимый оттенок, устанавливают постоянную пломбу. Важно заметить, что для избежания разрушения зубной ткани пациенту надо раз в год проходить осмотр у врача и делать рентген.

    Показания, позволяющие выполнять эндоотбеливание зубов, включают их потемнение в силу вышеназванных причин. Противопоказаниями являются:

    • возраст до 16 лет — в этот период зубная ткань не полностью сформирована;
    • наличие кариеса — предварительно врач должен вылечить все пораженные моляры, и лишь затем приступать к отбеливающей процедуре;
    • наличие окрашенных пломб — при выполнении внутрикоронкового отбеливания зубов врач может изменить цвет исключительно естественных тканей. Повлиять на тональность пломб невозможно, поэтому их рекомендуется менять;
    • индивидуальная непереносимость перекиси водорода ;
    • повышенная чувствительность эмали ;
    • беременность и лактация.

    Описание метода

    Внутриканальное отбеливание зубов проводится после рентгенологического обследования, позволяющего уточнить особенности предварительного метода лечения. После этого врач вскрывает полость зуба, вычищает темные ткани, вводит специальный отбеливающий гель на основе пербоната натрия. Пациенту накладывается временная пломба.

    Внутриканальное отбеливание зубов

    Благодаря воздействию непосредственно на пораженный участок, отбеливающий состав позволяет добиться прекрасного результата. Но явное осветление достигается после второй или третьей процедуры, после чего можно ставить постоянную пломбу. При этом врач устанавливает специальные прокладки между пломбой и стенками зуба, чтобы исключить потемнение в будущем. Общий период лечения составляет 2 недели.

    Важным преимуществом эндоотбеливания зубов является абсолютная безболезненность метода. Эффективность позволяет применять его для пациентов с пломбированными «живыми» зубами, а также для людей с «мертвыми» молярами и при ношении современных керамических коронок, сквозь которые потемнение прикрытых тканей проступает наружу.

    Возможность периодического обращения по необходимости — еще одно достоинство внутриканального отбеливания зубов. Отзывы демонстрируют сохранение эффекта до нескольких лет, но если моляр темнеет снова, врач может вскрыть его вновь и провести санацию изнутри.

    Первым этапом является поход к стоматологу для определения причин, которые вызвали потемнение.

    Внимание! Врач проводит тщательный визуальный осмотр, а также, как правило, назначает, рентгенодиагностику, которая позволяет убедиться в правильной обработке и пломбировании зуба и корневых каналов. Стоматологу необходимо исключить наличие очага воспаления.

    На следующем этапе старая пломба удаляется и производится очистка полости от окрашивающих пигментов. Затем устанавливается специальная цементная прокладка, которая изолирует каналы от проникновения отбеливающих веществ. Осветляющий гель вводится в полость зуба и закрывается временной пломбой.

    Примерно через две недели временная пломба снимается и удаляются остатки отбеливающего вещества. Стоматолог оценивает полученный эффект и по необходимости наносит гель повторно. Иногда может потребоваться до пяти сеансов.

    Эндоотбеливание зубов

    Эндоотбеливание – это способ внутрикоронкового осветления зуба. Основан на введении геля на основе пербоната натрия в  полость зуба и установке временной пломбы. Затем производится повторное введение геля,а в дальнейшем закрытие зуба.

    Внутриканальное отбеливание зубов

    После того как получен удовлетворительный результат, зуб полностью реставрируется с применением современных пломбировочных материалов. Зачастую через год назначается повторная процедура.Достоинством эндоотбеливания является отсутствие болевых ощущений и побочных эффектов. Коронковая часть сохраняется, зуб не требует обточки и применения протезирующих конструкций.

    При этом цена на манипуляцию гораздо более доступна, чем другие отбеливающие методики или установка коронки.Некоторые пациенты пытаются осветлить зуб самостоятельно, применяя средства для домашнего отбеливания. К ним относятся различные полоски, пасты и гели, а также народные рецепты. Стоматологи рекомендуют не тратить время на эти способы, так как эффекта от них не будет, а негативное влияние на эмаль может потребовать серьезного лечения.

    Отбеливание зубов у стоматолога по этой технологии проводится в несколько последовательных этапов:

    1. Первичный осмотр и диагноста – стоматолог оценивает состояние полости рта, назначает проведение предварительного лечения и устанавливает причину потемнения зубов.
    2. Закладка отбеливающей смеси в зубную полость,
    3. Установка временной пломбы.
    4. Оценивание результата от проводимых манипуляций и нынешнее состояние эмали (через 7-14 дней).
    5. Проведение реставрирования зубов.
    6. При необходимости, манипуляции повторяются снова. Для получения делаемого результата рекомендуется провести минимум 3-4 сеанса.

    Порядок проведения процедуры состоит из следующих манипуляций:

    • С помощью специальной цементной смеси изолируются каналы.
    • В подготовленную полость вводится отбеливающее вещество.
    • Устанавливается временная пломба, срок ее нахождения определяется врачом. Все это время в полости под воздействием специального геля идет процесс отбеливания зубных тканей.
    • Спустя установленное время, проводится визуальный осмотр. Если процедура дала желаемый результат, то установленная пломба и гель-отбеливатель удаляются.
    • Заключительные работы по полному восстановлению – проводится установка и оформление постоянной пломбы.

    Обычно процесс внутриканального отбеливания одной процедурой не ограничивается. Их количество зависит от индивидуального строения зубной ткани, применяемых отбеливающих средств.

    Как правило, требуется от 3 до 5 посещений. Еще раз полностью провести такой сеанс отбеливания можно не раньше, чем через год.

    В видео представлена схема проведения внутриканального отбеливания зуба.

    Методика и препараты внутриканального отбеливания

    Внутриканальное отбеливание зубов «Опалесценс» представляет собой известный метод, который может быть осуществлен как дома, так и в стоматклинике. Он обладает множеством преимуществ:

    • долговременный эффект;
    • возможность отбеливания на 10 тонов;
    • улучшение состояния эмали благодаря наличию в составе средства фтора и нитрата калия;
    • отсутствие необходимости в тепловом воздействии;
    • предотвращение пересыхания эмали из-за наличия воды;
    • профилактика кариеса;
    • достаточно и 1 сеанса в некоторых случаях.
    ПОДРОБНОСТИ:   Средства для отбеливания зубов которые работают

    Методика внутриканального отбеливания зубов «Опалесценс» требует периодического повторения сеанса для поддержания результата.

    Перед отбеливанием врач делает рентгеновский снимок, чтобы оценить состояние корневых каналов.

    Затем следует медикаментозная обработка раствором EDTA (хелатный агент) и гипохлорита натрия. Вещества нужны для дезинфекции стенок. В конце проводится обтурация канала – закрытие его просвета. Теперь зуб готов к эндодонтическому отбеливанию.

    1. Расширение устьев корневого канала. Установка барьера на основе стеклоиономерного цемента – он закрывает отверстие канала, чтобы отбеливающий агент не повредил околозубные ткани.
    2. Зубную полость и корневой канал заполняют отбеливающим веществом на основе перкарбоната натрия.
    3. Зуб герметично закрывают временной пломбой.
    4. Процедуру отбеливания повторяют еще 2 раза – через 7 и 14 дней после первого сеанса.
    5. После достижения необходимого результата врач удаляет стеклоиономерный барьер, фиксирует стекловолоконный штифт в корневом канале и ставит постоянную пломбу.

    Процедура безболезненна. Длительность одного сеанса – 20-30 минут. Однако не рекомендуется применять отбеливающий состав более 4-х раз (с промежутком в 1-2 недели), это может привести к ожогу и разрушению зубных тканей.

    Самые популярные препараты для внутриканального отбеливания – Opalescence Endo (США), Whiteness Perborate (Бразилия) и пр.

    Для отбеливания используют гели на основе одного из следующих химических веществ:

    • перекись водорода;
    • пероксид карбамида;
    • перборат натрия (наиболее популярны).

    Осветление происходит благодаря химической реакции, начинающейся после закладки геля в зубную полость.

    Для обеспечения максимального контакта возникающего в результате реакции кислородного комплекса с внутренней поверхностью зуба все старые пломбировочные материалы удаляются, а для внесения препарата используют специальный шприц-аппликатор.

    Сверху на гель помещают ватный шарик и закрывают полость медицинским цементом. Результат процедуры зависит от причины изменения цвета зуба, концентрации препарата и длительности его нахождения в пульпарной полости.

    Обследование и дополнительное лечение перед отбеливанием:

      Полость зуба заполняется отбеливающим материалом с помощью шприца

    Диагностика. Врач проводит осмотр и делает рентгенографию. Он оценивает состояние зуба, качество уже проведенного лечения и реставрационных материалов, определяет причину изменения цвета.

  • Дополнительное лечение. Устраняются следы кариозного поражения, врач заменяет некачественные пломбы, проводит дополнительное эндодонтическое лечение и очищает пульпарную область, если это необходимо. Иногда эти меры помогают восстановить естественный цвет эмали без отбеливания.
  • Подготовка к отбеливанию:

    1. Полость рта очищают и обрабатывают антисептиком.
    2. Зуб по возможности изолируют с помощью коффердама — специальной плёнки.
    3. Полость зуба полностью очищается от старых пломб.

    Удаление пораженных областей и проверка корней может проводиться непосредственно перед процедурой отбеливания.

    Ход процедуры

    Как проводится процедура:

    1. На основания корневых каналов наносят цементную прокладку, которая не даст отбеливающему составу попасть в корневые каналы.
    2. Полость зуба заполняется отбеливающим материалом с помощью шприца.
    3. Устанавливается временная пломба.

    Процедура длится 20-30 минут. Она безболезненна, так как в подвергающемся обработке зубе отсутствует нерв. В редких случаях подвергнутом обработке зубе может возникнуть ощущение нагрева или распирания. Анестезия для процедуры не требуется, но врачи могут использовать её по просьбе пациента.

    До достижения нужного эффекта отбеливание придется повторить 3-4 раза, после чего врач установит вместо временной пломбы постоянную. Замену отбеливающего геля, в среднем, делают раз в неделю.

    После проведения процедуры необходимо раз в год делать рентген, чтобы проконтролировать состояние отбеленного зуба, предотвратить возможные осложнения и при необходимости назначить процедуру повторно.

    Внутрикоронковое отбеливание

    Этот вид процедур практически аналогичен внутриканальному отбеливанию зуба. Разница состоит в том, что отбеливающий материал закладывается не так глубоко. Все манипуляции производятся внутри коронки, не затрагивая область корневых каналов. Процедура безболезненная и очень эффективная. Она проводится, как правило, на передних резцах, потемневших после депульпации.

    После проведения процедуры эндоотбеливания необходимо воздержаться от чрезмерного употребления красящих продуктов и курения сигарет. Эти факторы могут способствовать более быстрому потемнению эмали после процедуры внутриканального отбеливания зубов.

    Данная разновидность отбеливания почти аналогична внутриканальному методу. Они отличаются только тем, что отбеливающий материал не закладывают глубоко. Манипуляции осуществляются внутри коронки, не затрагивая зону корневых каналов. Данная процедура эффективна и безболезненна. Ее проводят обычно на резцах впереди, которые потемнели после депульпации.

    Полезные советы

    После проведения сеанса рекомендуется придерживаться определенных ограничительных мер:

    • Следует уменьшить употребление красящих продуктов и напитков.
    • По возможности отказаться от курения или уменьшить его количество.
    • В результате проведения процедуры может увеличиться хрупкость зубов. Необходимо проявлять осторожность при употреблении твердых продуктов (сухари, орехи).

    Важно! Для дальнейшей сохранности зуба не рекомендуется пользоваться данным методом больше, чем 4 раза.

    Выполнение этих правил позволит сохранить полученный эффект на более долгий срок.

    Стадии эндоотбеливания

    Так как техника эндоотбеливания существенно разнится с поверхностными методиками, то и рекомендации будут особенными. Специалисты советуют в течение 5 дней не допускать особой нагрузки на зуб, чтобы пломба хорошо затвердела и не выпала. Кроме того, нельзя:

    • кушать твердые и липкие продукты;
    • жевать на стороне обработанного зуба;
    • питаться контрастной в плане температуры пищей.

    В будущем надо учесть, что отбеленные зубы в сравнении с остальными не такие прочные и надежные, поэтому к ним следует относиться бережно. Важно каждый день проводить стандартные гигиенические мероприятия. Очищать зубы необходимо дважды в день и только пастой с абразивными компонентами. С целью предотвращения образования налета используют флосс и ополаскиватель.

    Результаты и риски

    • При выявлении неравномерного потемнения зубной эмали, не занимайтесь самостоятельным отбеливанием. Важно провести раннюю диагностику поражения тканей, чтобы внутриканальное отбеливание зубов обеспечило высокую эффективность при щадящем воздействии. К сожалению, многие люди пытаются вернуть исходный цвет эмали дома, обращаясь к агрессивным методикам. Если речь идет о потемнении изнутри, они не только не эффективны, но и опасны, так как активно разрушают эмаль и снижают вероятность успешного лечения.
    • Для процедуры используются химические вещества, разрушающие белковые красители, содержащиеся в пломбировочных материалах. Воздействие их достаточно агрессивно, поэтому крайне важно контролировать периодичность и количество заложения отбеливающего геля. Ввиду риска для здоровья зубов, следует обращаться лишь к опытному врачу с соответствующей лицензией.
    • При выполнении отбеливания в депульпированном («мертвом») зубе его прочность ослабляется. Причиной тому — отсутствие живых тканей, которые могли бы восстанавливаться со временем. Из-за этого необходимо применять минимальное число отбеливающих процедур (в общей сложности не более 4), так как вероятны излом зуба и зубной коронки.

    Важно помнить, что эндоотбеливание является таким же медицинским вмешательством в полость зуба, как и его лечение, поэтому требует высокого профессионализма врача. При квалифицированном подходе возможно полное избавление от неприятного оттенка эмали без последствий.

    Белизна эмали будет радовать вас как минимум в течение года. Но на практике эффект сохраняется примерно 2-3 года. При желании процедуру можно повторить.

    Отбеливание происходит за счет химической реакции, в результате которой разрушаются красители. Поэтому чем меньше процедур – тем меньше риска для здоровья.

    После внутриканального отбеливания снижается прочность зуба. Напомним, что зубной нерв отсутствует, поэтому эмаль и дентин (костная ткань) уже не способны самовосстанавливаться. Но все же это более щадящий метод по сравнению с препарированием эмали и установкой искусственной коронки.

    • депульпированный зуб становится хрупким, повышается риск сколов и переломов;
    • даже после отбеливания «мертвый» зуб теряет свой естественный блеск.

    Отбеливание каналов противопоказано детям до 16-ти лет и беременным женщинам. А если у вас есть кариес или воспаление десен, то сначала нужно провести лечение, а уже после – отбеливание.

    Стоимость процедуры

    Стоимость отбеливания зависит от следующих факторов:

    • количество обрабатываемых зубов;
    • квалификация врача, выполняющего процедуру;
    • уровень клиники, в которой проводится процедура;
    • количество сеансов;
    • стоимость используемых материалов;
    • необходимость дополнительного лечения.

    В среднем цена отбеливания одного зуба находится в диапазоне от 1000 до 3000 рублей, так как процедура не требует ни сложных манипуляций, ни дорогостоящего оборудования.

    Однако перед тем как приступить непосредственно к отбеливанию часто возникает необходимость провести дополнительное лечение: удалить пораженные кариесом ткани, удалить пульпу или её остатки, купировать воспалительные процессы в полости рта.

    Этих процедур нельзя избежать, и они стоят дороже самого отбеливания.

    Стоимость эндоотбеливания одного зуба в разных клиниках различается. Примерно процедура стоит 1 000 рублей, а цена полного курса в несколько сеансов обойдется в 10 000 рублей. В целом осуществляются следующие шаги:

    • применение пломбировочного материала;
    • лечение обнаруженных патологий;
    • применение отбеливающих средств;
    • обследования, включая механическую чистку каналов и рентген.

    Отзывы

    Если посмотреть на фото внутриканального отбеливания зубов, можно увидеть высокую эффективность метода. Об этом говорят и пациенты. Они подтверждают, что данная методика позволяет сделать зубы красивыми, поэтому отзываются о ней исключительно положительно. Один из главных моментов, подчеркивают те, кто прибегал к отбеливанию, — это обращение к грамотному и профессиональному стоматологу.

    Анализ отзывов о внутриканальном отбеливании зубов позволяет утверждать, что большинство пациентов довольно результатом. А специалисты гарантируют максимум эффекта и минимум неприятных последствий.

    Предлагаем читателям, прошедшим курс отбеливания зубов по описанному методу, поделиться своим мнением в комментариях к статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    / автор статьи
    VseZuby.ru