Внутриканальное отбеливание зуба

Что такое внутриканальное отбеливание зубов и в каких случаях его проводят

Внутриканальное отбеливание – полноценная стоматологическая процедура, поэтому требует предварительного осмотра у специалиста. Данная методика обычно находит свое применение в следующих ситуациях:

  1. изменение окраса эмали, не имеющее отношения к внешним воздействиям. В данном случае применение классических поверхностных методик может быть просто опасно, поскольку есть риск ухудшить состояние и без того ослабленной эмали,
  2. травма зуба, его сильное повреждение, приведшее к кровоизлиянию в пульпу,
  3. ранее проведенная депульпация,
  4. потемневшая улыбка, ставшая следствием длительного воздействия внешних факторов – красящих пищевых пигментов, кофе, чая, сигарет.
потемнение эмали
Изменение окраса эмали, не имеющее отношения к внешним воздействиям

Количество сеансов, а также глубина и интенсивность окрашивания будут напрямую зависеть от масштабов проблемы. Выбрать подходящую методику и назначить лечение может только специалист и только после проведения соответствующего обследования.

·                    стоматолог расширяет устья корневого канала. Далее выполняется установка цементного барьера. Его применяют для закрытия отверстия канала. Это помогает не повредить отбеливающим агентам зубные ткани;

·                    корневой канал заполняется перкарбонатом натрия;

·                    зуб закрывается герметичной пломбой;

Внутриканальное отбеливание зуба

·                    через несколько дней осуществляют повторные сеансы отбеливания;

·                    на конечном этапе стоматолог фиксирует стекловолоконный штифт в корневом канале и осуществляет пломбирование.

Сеанс длится около получаса и не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Врачи не рекомендуют применять отбеливающий состав более 4-х раз. Иначе можно вызвать ожог и разрушение зубной ткани.

Внутриканальное отбеливание является наиболее щадящим и безопасным методом в сравнении с другими. Выбор отбеливания зубов должен осуществлять врач, учитывая особенности зубной эмали пациента и присутствующих дефектов.

В нашей стоматологической клинике в Москве вы можете выполнить отбеливание зубов совершенно недорого – на внутриканальное отбеливание цена формируется без скрытых платежей и доступна каждому пациенту.

Важно! Процедура внутриканального отбеливания заключается в обработке ранее депульпированного зуба. В корневые каналы вводится специальное вещество, способствующее их осветлению. Манипуляция является безболезненной и не требует анестезии.

Внутриканальное отбеливание показано в следующих ситуациях:

  1. Осложненный кариес и пульпит, сопровождающиеся гибелью нерва или принудительной депульпацией. Неживой зуб через какое-то время может потемнеть.
  2. Пломбирование пигментирующими составами. Резорцин-формалиновый способ лечения может вызвать окрашивание корня и коронковой части зуба в розоватый оттенок.
  3. Перенесенная травма, повлекшая кровоизлияние в пульпарные ткани.
  4. Глубокое проникновение пигментов из внешней среды. Если на эмали есть трещинки, то сильноокрашенные продукты (крепкий чай, кофе, красное вино) могут привести к изменению цвета тканей дентина.
Внутриканальное отбеливание зубов

Внутриканальное отбеливание зубов выполняется врачом-стоматологом, проводится путем введения осветляющего вещества в полость зуба (ранне депульпированного). Данная процедура, является безболезненной и очень эффективной.

Показания к эндоотбеливанию

  • Зуб потемнел изнутри и это изменение цвета является не поддающимся внешним способам отбеливания.
  • Зуб травмирован и произошло кровоизлияние в пульповую камеру.
  • Каналы зуба подвергались пломбированию красящими пастами. К примеру, использовали резорцин-формалиновый метод и корень с коронкой приобрели розовый оттенок.
  • Гибель пульпы, которая в свою очередь возникла при осложнении кариеса — пульпите и периодонтите. «Мертвый» зуб с годами темнеет.
  • Окрасился дентин, при проникновении красящих веществ входящих в состав кофе, чая и табака, через микротрещины в эмали.

Фото 8. Кровоизлияние в пульпу зуба

  • Возраст до 16 лет;
  • Аллергия, в первую очередь на перекись водорода;
  • Беременность и грудное вскармливание;
  • Кариес;
  • Сильная чувствительность зубов;
  • Воспалительные процессы в полости рта;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания щитовидной железы.

Фото 9. Противопоказания к внутриканальному отбеливанию зубов

В некоторых ситуациях такой способ отбеливания применять нельзя. Противопоказаниями к внутриканальному отбеливанию зубов являются:

  1. Беременность и лактация.
  2. Возраст пациента менее 16 лет.
  3. Наличие аллергических реакций на перекись водорода.
  4. Заболевания пародонта.
  5. Кариозные поражения.
  6. Гиперчувствительность эмали и сильная стираемость.
  7. Дефекты и трещины эмали.
  8. Сахарный диабет и эндокринные нарушения.
  9. Фотополимерные пломбы (в этом случае отбеливание неэффективно).
Дефекты зубов и трещины эмали

Дефекты зубов и трещины эмали – это одно из противопоказаний к эндоотбеливанию, т.к. вводимый гель воздействует структуру зуба и может привести к  повреждению зубной коронки с последующим переломом.

Внутриканальное отбеливание показано в тех случаях, когда другие способы не действуют. Если проблема обуславливается внутренним потемнением эмали, помочь сумеет только качественное эндоотбеливание.

Проходит процедура безболезненно на депульпированном зубе. Когда удалён нерв, то внутриканальное отбеливание не доставляет пациенту дискомфорта и боли. Метод является уникальным и не оказывает негативного воздействия на зуб. При процедуре не используется пероксид водорода. В геле, который используется при внутриканальном отбеливании, присутствует более безопасная соль пербората натрия.

·                    гибель пульпы;

ПОДРОБНОСТИ:   Ультразвуковое отбеливание зубов

·                    прекращение обменного процесса в зубной ткани;

Внутриканальное отбеливание

·                    хронический пульпит;

·                    хрупкая тёмная эмаль зуба, лишенная минералов;

·                    неестественный оттенок зубов.

В чем суть процедуры

сначала врач устанавливает причину изменения окраса, после чего удаляет старый пломбировочный материал и пораженные кариесом ткани при наличии таковых. Устья корневых каналов подвергаются тщательной обработке, после чего освободившееся пространство заполняется осветляющим гелем, и отверстие закрывается пломбой.

Внутриканальное отбеливание
На фото показано внутриканальное отбеливание зубов

Спустя примерно 1-2 недели пациент должен прийти на повторный осмотр. Специалист оценит полученный результат и при необходимости назначит дополнительные сеансы. Чаще всего для достижения нужного эффекта требуется пройти курс из нескольких процедур. После того, как результат будет достигнут, проводится полная реставрация зуба. Курс можно повторить не раньше, чем через год.

Почему зубы изменяют свой окрас

Мы выяснили, что это такое – внутриканальное отбеливание, а теперь нужно разобраться с причинами, которые приводят к необходимости проведения подобной процедуры. Чаще всего главным провоцирующим фактором изменения окраса эмали становится злоупотребление кофеином и курение. Однако эксперты в области эстетической стоматологии выделяют и ряд других потенциальных причин, способных повлечь за собой резкое изменение цвета эмали:

  • некроз пульпы – коронка заметно темнеет по причине отмирания нервно-сосудистого пучка. Чем дольше пациент игнорирует проблему, тем темнее будет эмаль,
  • кровоизлияние в пульпу – кровь буквально пропитывает зуб изнутри. Когда пульпа отмирает, кровоснабжение останавливается, и твердые ткани начинают стремительно изменять свой окрас. Помочь здесь сможет только эндоотбеливание,

    Кровоизлияние в пульпу
    На фото показано кровоизлияние в пульпу зуба

  • гипокальцификация дентина – дефект, при котором на поверхности коронки могут проступать белесые пятна. Постепенно ткани желтеют, становятся более слабыми и рыхлыми,
  • возрастные изменения – под постоянным воздействием пищевых красителей и прочих внешних факторов эмаль постепенно истощается и слабеет. Со временем на ней появляются микротрещины и прочие дефекты, ткани желтеют, а затем и темнеют. Все это – естественные процессы старения, с которыми ничего не поделаешь. Однако это вовсе не повод, чтобы отказываться от прелестей шикарной голливудской улыбки, и внутриканальное отбеливание может в этом помочь,
  • ошибки, допущенные в ходе стоматологического лечения – в медицинской практике нередко встречаются случаи, когда врачу не удается до конца вычистить пораженные ткани пульпы. Продолжая распадаться, они неизбежно приводят к потемнению эмали.

Повлиять на цвет улыбки могут также мощные медикаменты, в том числе и антибиотики. Кстати, аналогичную проблему провоцируют и некоторые пломбировочные материалы, так что перед любым стоматологическим лечением нужно ответственно подойти к выбору клиники и врача.

Этапы проведения внутриканального отбеливания

Первым этапом является поход к стоматологу для определения причин, которые вызвали потемнение.

Внимание! Врач проводит тщательный визуальный осмотр, а также, как правило, назначает, рентгенодиагностику, которая позволяет убедиться в правильной обработке и пломбировании зуба и корневых каналов. Стоматологу необходимо исключить наличие очага воспаления.

На следующем этапе старая пломба удаляется и производится очистка полости от окрашивающих пигментов. Затем устанавливается специальная цементная прокладка, которая изолирует каналы от проникновения отбеливающих веществ. Осветляющий гель вводится в полость зуба и закрывается временной пломбой.

Примерно через две недели временная пломба снимается и удаляются остатки отбеливающего вещества. Стоматолог оценивает полученный эффект и по необходимости наносит гель повторно. Иногда может потребоваться до пяти сеансов.

Эндоотбеливание зубов

Эндоотбеливание – это способ внутрикоронкового осветления зуба. Основан на введении геля на основе пербоната натрия в  полость зуба и установке временной пломбы. Затем производится повторное введение геля,а в дальнейшем закрытие зуба.

После того как получен удовлетворительный результат, зуб полностью реставрируется с применением современных пломбировочных материалов. Зачастую через год назначается повторная процедура.Достоинством эндоотбеливания является отсутствие болевых ощущений и побочных эффектов. Коронковая часть сохраняется, зуб не требует обточки и применения протезирующих конструкций.

При этом цена на манипуляцию гораздо более доступна, чем другие отбеливающие методики или установка коронки.Некоторые пациенты пытаются осветлить зуб самостоятельно, применяя средства для домашнего отбеливания. К ним относятся различные полоски, пасты и гели, а также народные рецепты. Стоматологи рекомендуют не тратить время на эти способы, так как эффекта от них не будет, а негативное влияние на эмаль может потребовать серьезного лечения.

Внутриканальное, или эндодонтическое, отбеливание — это современная
методика, позволяющая осветлить зуб на несколько тонов. Она применяется в
тех случаях, когда лазерное отбеливание, осветляющие гели и полоски не дают
результата.

Внутриканальное отбеливание зуба

Процедура проводится только на депульпированных зубах, то есть с удаленной
пульпой. В полость зуба закладывается отбеливающий раствор на основе одного
из химических реагентов: перекиси водорода, пероксида водорода или
пербората натрия. Под воздействием влаги все вещества разлагаются на
компоненты, в числе которых активный кислород — именно он помогает менять
оттенок зуба.

ПОДРОБНОСТИ:   Эффективное отбеливание зубов у стоматолога и дома

Сама процедура занимает всего 20 минут, однако для качественного и
эффективного результата требуется провести тщательную подготовку.

Диагностика

Врач проводит визуальный осмотр, а также применяет дополнительные методы
для определения состояния тканей, качества предыдущего лечения и причины
потемнения зуба — как правило, это утрата пульпы, но иногда причинами могут
быть травма и кровоизлияние еще живой пульпы или возрастные изменения, при
которых зуб невозможно отбелить другими методами.

Подготовка

Специалист удаляет все следы кариозного поражения и очищает полость от
пломбировочного материала, частичек тканей или самой пульпы, если она еще
не была удалена. Зуб обрабатывается антисептическим раствором и изолируется
коффердамом.

Отбеливание

Отбеливающий гель с помощью шприца-аппликатора вводят в пульпарную полость,
затем устанавливается временная пломба сроком на 2—3 дня, после чего
манипуляции повторяются. Процедура длится меньше получаса и проходит
совершенно безболезненно. Для получения нужного результата отбеливание
следует проводить от 1 до 3 раз, точная длительность курса устанавливается
врачом. На последнем визите стоматолог очищает полость от остатков геля и
ставит постоянную пломбу.

Плюсы и минусы методики

В случае потемнения зуба изнутри, внутриканальное отбеливание является щадящей альтернативой протезированию. Метод позволяет сохранить естественный вид зуба, не обтачивая его и не прибегая к установке искусственной коронки. Это является главным преимуществом эндоотбеливания.Процедура также имеет и другие плюсы:

  • безопасность метода и низкая вероятность осложнений;
  • полная безболезненность;
  • возможность сохранить соседние зубы нетронутыми;
  • доступная большинству пациентов цена.

Вероятность возникновения побочных эффектов не высока, но она все же существует. Иногда эндоотбеливание может сделать зуб более хрупким.Результат процедуры в большинстве случаев является положительным. Примерно 80-90% процедур приводят к достижению идеальных показателей белизны.

Минус эндоотбеливания

Минус эндоотбеливания – это  недолговечность результата. Если не соблюдать определенных правила по уходу за зубами, то белизна не продержится более двух лет. Затем необходимо будет повторить процедуру заново либо искать альтернативные способы отбеливания.

Эффективность метода снижается в том случае, когда при проведении процедуры не были учтены имеющиеся противопоказания и индивидуальные особенности пациента. По этой причине перед проведением внутриканального отбеливания необходима консультация у опытного врача-стоматолога.

Когда стоит отказаться от процедуры

Как и любая другая стоматологическая процедура, эндоотбеливание имеет ряд своих противопоказаний. Среди основных ограничений специалисты выделяют следующие явления и состояния:

  • возраст до 16 лет – до этого момента обычно продолжается формирование твердых тканей, и раннее отбеливание может навредить этому процессу,
  • беременность и кормление грудью,
  • аллергическая реакция на окислитель – перекись водорода,
  • астма,
  • гиперестезия эмали, ее патологическое состояние,
  • болезни тканей полости рта в острой фазе,
  • множественный кариес,
  • сбои на гормональном фоне, в том числе сахарный диабет.
беременность
При беременности использование метода не желательно

Процедура предполагает химическое воздействие, которое на самым лучшим образом сказывается на состоянии зубных тканей. Ее следует проводить только при наличии веских на то оснований.

Достигнутый эффект и возможные осложнения

По окончании курса лечения зубы приобретут долгожданную белизну и живой блеск. Эффект обычно держится в течение 2-3 лет, однако при желании курс можно пройти повторно. Суть процедуры заключается в химической реакции, которая приводит к разрушению красителей. Очевидно, что чем меньше сеансов, тем ниже опасность для здоровья.

Что касается побочных эффектов, то прежде всего стоит отметить развитие гиперестезии, то есть повышенной чувствительности эмали непосредственно после первого сеанса. С целью стимуляции процессов восстановления твердых тканей стоит прибегнуть к помощи укрепляющих гелей и ополаскивателей, но прежде следует обсудить со специалистом актуальность их применения.

Полученный после эндоотбеливания результат сохраняется, как правило, на срок до одного года. После истечения этого срока процедуру рекомендуется повторить.

Внимание! Многие пациенты выбирают эту процедуру по причине ее безопасности, отсутствия болезненных ощущений, а также точечное воздействие на один конкретный зуб, сохраняя его природную форму и не затрагивая соседние.

Внутриканальное отбеливание зубов

Специалисты кафедры стоматологии СГМУ им. Разумовского провели исследование, посвященное внутриканальному отбеливанию зубов. Полученные статистические данные говорят от том, что процедура эффективна в 83% случаев. При осуществлении манипуляции эндоотбеливания лишь единицы пациентов испытывают некоторую чувствительность на обрабатываемом участке. Ощущения похожи на распирание и некоторое повышение температуры в зубе. Однако, результат проведенной процедуры удовлетворяет всех пациентов.

Осложнение после отбеливания

При устранении эстетических дефектов путем эндоотбеливания, ослабляется прочность зуба, т.к. химическое воздействие происходит в «мертвом» зубе. В связи с этим необходимо применять минимальное число отбеливающих процедур, чтобы не привести к разрушения коронки.

Среди негативных моментов можно отметить:

  • Невозможность отбеливания без замены окрашенных пломбировочных материалов.
  • Возможное повышение хрупкости зуба, ослабленного частыми эндоотбеливаниями.
  • Необходимость применения бормашины и нескольких посещений стоматологического кабинета.
ПОДРОБНОСТИ:   Самый эффективный вид отбеливания зубов

Установленные ранее пломбы не снижают результативность отбеливания, но только в том случае, когда композитный материал не окрашен. При процедуре осветляются лишь естественные ткани, а на пломбировочные материалы отбеливающий гель не действует. После обработки полости все потемневшие пломбы необходимо заменить новыми, более светлыми.

Преимущества и недостатки методики

Методика внутриканального отбеливания зубов обладает целым рядом
достоинств.

  • Эффективность
    Процедура эффективно справляется с потемнением эмали даже в тех
    случаях, когда лазерное и фотоотбеливание бессильны.
  • Безопасность
    Качественно проведенное отбеливание не вызывает осложнений, проходит
    безболезненно и комфортно для пациента.
  • Доступность
    По сравнению со стоимостью виниров или коронки цена внутриканального
    отбеливания зубов достаточно низкая.

При всех преимуществах процедуры следует помнить, что проведение
более четырех отбеливаний за курс и более четырех курсов за год
опасно для здоровья депульпированного зуба и может привести к его
разрушению!

Поскольку процедура предполагает внутреннее, а не наружное отбеливание, то
и рекомендации по сохранению эффекта будут отличаться:

  • первые пять дней не следует давать полную жевательную нагрузку на зуб,
    чтобы пломба окончательно затвердела
  • не воздействовать на зуб температурами — исключить слишком
    холодную/горячую пищу и напитки
  • посещать стоматолога для профилактического осмотра раз в полгода и делать
    рентген для отслеживания изменений состояния зуба после внутриканального
    отбеливания

Методика характеризуется большим количеством бесспорных преимуществ. Среди ключевых плюсов, свойственных данному варианту отбеливания, эксперты выделяют следующие моменты:

  1. абсолютная безболезненность – для многих пациентов данный параметр имеет первостепенное значение,
  2. возможность обработки любых зубов – как депульпированных, так и запломбированных. Процедура позволяет осветлить здоровые единицы, утратившие природную белизну под влиянием различных внешних факторов,
  3. высокие показатели результативности,
  4. возможность устранить даже сложные дефекты, связанные с изменением окраса эмали. Зачастую эндоотбеливание спасает в тех случаях, когда никакие другие способы не помогают.
Внутриканальное отбеливание
На фото показаны зубы до и после внутриканального отбеливания

Отзывы пациентов о процедуре в основном положительные. Однако данная методика также имеет определенные минусы, среди которых последующая хрупкость эмалевого слоя, ослабленные зубные ткани, а также невозможность достичь нужного результата в ряде случаев. Также стоит заметить, что через некоторое время коронка все равно потемнеет, что впоследствии потребует повторного отбеливания.

К достоинствам этого метода можно отнести:

  1. Отсутствие необходимости в обточке зуба;
  2. Безболезненность;
  3. В случае отсутствия противопоказаний метод абсолютно безопасен;
  4. Возможность обработать один зуб, не воздействуя на соседние;
  5. Относительно низкая стоимость;
  6. Высокая эффективность процедуры.

К недостаткам можно отнести повышение хрупкости депульпированного зуба после процедуры. Если отбеливание зуба будет проводиться многократно, существует риск его разрушения.

Следует понимать, что внутриканальное отбеливание зубов — это медицинское вмешательство в полость зуба. И для эффективного и безопасного отбеливания необходим врач с высокой квалификацией. При профессиональном подходе можно избавиться от нежелательного оттенка и потемнения эмали без осложнений.

Фото 10. Зубы до и после эндоотбеливания

Многие пациенты уже оценили эффективность и безопасность этой методики, способной восстановить эстетику проблемного зуба. Отзывы о процедуре эндоотбеливания чаще всего положительные. Но не все стоматологические клиники могут предложить услугу восстановления цвета депульпированному зубу.

Таблица 1. Причины потемнения зубов

Причины

Описание

Депульпирование моляра

При удалении пульпы ради исключения воспалительного процесса и образования пульпита, из-за отсутствия специального вещества (наполнителя) зуб может потемнеть

Мумификация нерва

Потемнение тканей зуба возможно после удаления (отмирания) нерва зуба

Поражение эмали

Глубокие трещины способствуют прониканию красящих веществ от напитков, пищи, курения в структуру зуба, отчего зуб темнеет

Этапы проведения внутриканального отбеливания

Перед тем, как назначить процедуру, врач должен провести чистку от налета и отложений, установить природный цвет зубов. Также специалист обязан ознакомить пациента с подробным планом лечения и проинформировать о правилах ухода за полостью рта в этот период.

Для начала врач оценивает текущее состояние зубных тканей, определяет, нет ли очагов воспаления и кариозных процессов в полости рта. Далее пациент отправляется на рентген-обследование, чтобы врач впоследствии смог оценить состояние запломбированных каналов и депульпированные зубов. Возможно, потребуется предварительная повторная чистка и пломбирование каналов. Перед процедурой пломба удаляется и восстанавливается только по окончании лечения.

После того, как зубы будут очищены от налета и отложений, будут залечены все кариозные полости и купированы воспалительные процессы, можно приступать к отбеливанию:

  • сначала врач обезболивает выбранную область – это не обязательное условие, которое может выполняться, если того требует комфорт пациента,
  • специалист извлекает пломбировочный материал и расширяет корневой канал,
  • в отверстии фиксируется специальный барьер, который не даст отбеливающему составу травмировать окружающие мягкие ткани,
  • корневой канал и полость заполняют активным веществом,
  • коронку закрывают временной пломбой в среднем на неделю,
  • повторные сеансы обычно назначают через 1 и 2 недели. Как только нужный результат будет достигнут, врач зафиксирует постоянную пломбу.
применение метода
На фото показана процедура применения метода

Длительность процедуры в среднем не превышает получаса. Однако для достижения заметного эффекта придётся пройти от 4 до 6 сеансов1. По окончании курса отверстие в коронке закрывают постоянной пломбой и проводят реставрацию при необходимости.

Отбеливание

Внутрикоронковое отбеливание

Этот вид процедур практически аналогичен внутриканальному отбеливанию зуба. Разница состоит в том, что отбеливающий материал закладывается не так глубоко. Все манипуляции производятся внутри коронки, не затрагивая область корневых каналов. Процедура безболезненная и очень эффективная. Она проводится, как правило, на передних резцах, потемневших после депульпации.

После проведения процедуры эндоотбеливания необходимо воздержаться от чрезмерного употребления красящих продуктов и курения сигарет. Эти факторы могут способствовать более быстрому потемнению эмали после процедуры внутриканального отбеливания зубов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
/ автор статьи
VseZuby.ru